Pathologies cardiovasculaires Flashcards
Qu’est-ce que le cœur ? (ni plus ni moins)
Une pompe
Quels sont les couches qui composent les artères et les veines ? (Intérieur vers extérieur)
Intima, média, adventice
Quel côté du cœur se rempli de sang oxygéné ? Désoxygéné ?
Oxygéné : cœur gauche
Désoxygéné : cœur droit
Qu’est-ce que la media ? (2)
1 : Quantité énorme de fibres élastiques dans la média
2 : Cellules musculaires lisses en disposition circulaire
Les fibres élastiques concentrées dans 2 couches. Lesquelles ?
1 : Interne (LEI)
2 : Externe (LEE)
Quel partie de l’artère est richement innervée ?
L’adventice (contrôle de la pression)
À quoi servent les valvent dans les veines ?
Éviter les reflux sanguins et permettre le retour veineux à l’aide de la compression musculaire
Comparaison des artères et des veines au niveau de :
1 : La pression
2 : Le débit
3 : La paroi
4 : Flot sanguin
5 : Sous-types
1 : Élevé vs basse
2 : Pulsatile et rapide vs non-pulsatile et lent
3 : Épaisse vs mince
4 : Élastique, média vs muscles extrinsèques, valvules
5 : Élastiques (aorte, pulmonaire), musculaires (coronariennes, rénales) vs N/A
Comment est la paroi chez les capillaires ? Composé de…
Très mince
- Cellules endothéliales
- Membrane basale
Quelles couches sont absentes chez les capillaires ?
Média et adventice
Quel est le rôle des capillaires ?
Échanges entre le sang et le tissu
Qu’est-ce que la sténose ?
Rétrécissement de la lumière vasculaire
Qu’est-ce que l’ectasie ?
Dilatation d’une structure tubulaire
Qu’est-ce que la varice ?
Vaisseaux dilatés et tortueux
Dans quels contextes observe-t-on des varices habituellement ?
Dans le contexte des veines
Qu’est-ce que l’anévrysme ?
Dilatation localisé
Dans quelle contexte observe-t-on l’anévrysme habituellement ?
Dans le contexte des artères
Qu’est-ce que la dissection ?
Sang pénètre et sépare la média
Quels sont les sites fréquents des varices veineuses ? (3)
1 : Membres inférieurs
2 : Varices œsophagiennes
3 : Hémorroïdes
Mécanismes des varices veineuses ? (3)
1 : Augmentation prolongée de la pression intraluminale
2 : Perte de solidité des parois veineuses
3 : Dysfonction des valvules
Quel est la cause des varices œsophagiennes ?
Circulation hépatique congestionnée (cirrhose)
Quel est le plus grand risque associé aux varices œsophagiennes ?
Risque de ruptures qui peuvent donner des hémorragies sévères
Comment observe-t-on l’hémodynamie intravasculaire ? (3)
1 : Hyperémie
2 : Congestion
3 : Vasoconstriction
Comment observe-t-on l’hémodynamie extravasculaire ? (2)
1 : Œdème
2 : Épanchements
Qu’est-ce que l’hyperémie ?
Processus actif par dilatation artériolaire (sang oxygéné)
- Inflammation
- Exercice
Qu’est-ce que la congestion ?
Processus passif diminution du retour veineux`
- Compression (ex. tourniquet)
- Obstruction (ex. thrombus)
- Insuffisance cardiaque
Quelles sont les conséquences d’un congestion transitoire ?
Sans conséquences
Quelles sont les conséquences d’une congestion ? (4 stades)
1 : Transitoire (sans conséquences)
2 : Œdème chroniques
3 : Varices
4 : Hypoxie chronique
- Membres distaux (ulcères)
- Organes (fibroses)
(Foie, testicules, ovaires)
Qu’est-ce que la vasoconstriction physiologique ?
Rétrécissement de la lumière artérielle/artériolaire
À quoi sert la vasoconstriction au niveau des artères musculaires ?
Maintenir la tension
À quoi sert la vasoconstriction périphériques ?
Rediriger le flot aux organes
Nommer un exemple de vasoconstriction pathologique.
Phénomène de Raynaud : Réponse constrictive exagérée (froid, stress émotionnel)
Quelle est la différence entre l’œdème et les épanchements ?
Dans les tissus : œdème
Dans les cavités : épanchements
Où est l’origine des épanchements et de l’œdème ?
Les lits capillaires
Quelle est la pression net du côté artériel des capillaires ?
10 mm de Hg en dehors du capillaire
Quelle est la pression net du côté veineux ?
7 mm de Hg vers le capillaire
Qu’est-ce que l’osmose ?
Le liquide suit les molécules pour équilibrer la concentration des deux bords d’une membrane/paroi
Le plasma suit les protéines plasmatiques
La diminution de la pression oncotique peut être à l’origine de l’œdème et des épanchements. Comment ? (3)
1 : Rénale (perte d’albumine)
2 : Hépatique (diminution de la synthèse d’albumine)
3 : Malnutrition/malabsorption
L’augmentation de la pression hydrostatique peut être à l’origine de l’œdème et des épanchements. Comment ? (3)
1 : Thrombose veineuse
2 : Compression veineuse
3 : Insuffisance cardiaque
Comment se produit l’œdème aux sites non viscéraux ?
Accumulation par gravité dans le tissu conjonctif (moins dense que les viscères)
- Membres inférieurs
- Périorbitaire/palpébral
Comme se produit l’œdème aux sites viscéraux ?
Accumulation car grande densité capillaire
- Poumons (échange gazeux)
- Cerveau (activité métabolique)
Qu’est-ce que l’œdème à godet ? (3)
1 : Grande pression, fluide repoussé, dépression
2 : Positionnel/gravité dépendant (membres inférieurs)
3 : Souvent dans le contexte de grande pression hydrostatique
Qu’est-ce que l’anasarque ?
Accumulation sévère généralisé viscérale et sous-cutanée (atteinte systématique : cœur, reins)
Quelles sont les conséquences de l’œdèmes des membres inférieurs ? (4)
1 : Varicosités (dilatation veineuses permanente)
2 : Dermatites/ulcères de stase
3 : Cellulites et infections
4 : Mauvaises guérison des plaies
Quels sont les facteurs de l’œdème périorbitaire ? (2)
1 : Abondant dans le tissu conjonctif lâche
2 : Souvent dans le contexte de pression oncotique basse à cause de perte d’albumine rénale et de haute pression hydrostatique à cause d’une allergie ou infection
Quelles sont les conséquences chroniques de l’œdème périorbitaire ?
Peu…