VESICULA BILIAR

Question 1

Complicacion mas frecuente en pacientes con litiasis vesicular

Answer 1

Colecistitis aguda

Question 2

Incidencia de casos graves de colecistitis aguda

Answer 2

6%

Question 3

Factores de riesgo colecistitis aguda

Answer 3

Femenino, 40 años, fertilidad, obesidad, SIDA

Question 4

Medicamentos contribuyen colecistitisa guda

Answer 4

ACO, quimioterapia a través de arteria hepatica

Question 5

Medicamentos que disminuyen riesgo de litiasis vesicular

Answer 5

Estatinas

Question 6

S y E de Signo de Murphy

Answer 6

E (79-96% y S (50-65%) , es poco sensibile

Question 7

US utilidad en colecistitis

Answer 7

S (98%) y E (80-88%)

Question 8

Hallazgos US colecistitis

Answer 8

Engrosamiento pared (>5mm), murphy ultrasonografico y liquido peri vesicular, aumento de tamaño, gas en pared

Question 9

Cuando es colecistitis grave?

Answer 9

Disfuncion organica, ya sea circulatoria, neurologica, respiratoria, renal, hepatica o hematologica

Question 10

Cuando es colecistitis moderada?

Answer 10

Mas de 18k leucos, masa en CSD, mas de 72 hrs, inflamacion local (peritonitis biliar, absceso, cole enfisematosa o gangrenada)

Question 11

Antibiotico colecistitis leve

Answer 11

Cefalosporina de 1era, + metro, o quinolona + metro, o monoterapia con ertapenem/moxifl

Question 12

Antibiotico colecistits moderada

Answer 12

Los mismos que para leve + pipera/tazo

Question 13

Antibiotico colecistitis grave

Answer 13

Pipera/tazo, cefepime/cefta + metronidazol, o carbapenemicos

Question 14

Mortalidad en colecistits aguda

Answer 14

1%

Question 15

tto calculos biliares en pacientes con alto riesgo qx o que rehusan cirugia

Answer 15

Acido ursodesoxicolico, quenodesoxicolico por 1-2 años

Question 16

Indicaciones litotricia

Answer 16

• Litiasis unica
• No calcificada
• Diametro de 2-3 cm

Question 17

Cuando se considera colecistectomia temprana?

Answer 17

1-7 dias despues del ataque inicial

Question 18

Tx cole leve

Answer 18

Colecistectomia laparoscopica temprana

Question 19

tx cole moderada

Answer 19

cole temprana laparoscopica, drenaje si hay inflamacion grave

Question 20

tx cole grave

Answer 20

Tto falla organiza, inflamacion, drenaje y cole cuando mejoren condiciones