EII Flashcards
Trastorno inflamatorio crónico transmural
crohn
Afecta cualquier nivel del TGI , la mayoria en íleon, ciego y cólon
Crohn
Sintomas Crohn
Fatiga, Diarrea crónica, dolor abdominal, perdida de peso, fiebre y sangrado rectal
Etiologia Crohn
Respuesta inmune exagerada contra la microflora de mucosa por linfocitos T
Lesiones perianales en Crohn
Fisuras, ulceras, fístulas, abscesos
Factores de riesgo Crohn
Tabaquismo, HF, gastroenteritis infecciosa reciente
Estudio contrastado del TGI en Crohn da apariencia de
EMPEDRADO
Estenosis, úlceras, fisuras, fístulas
Sirven para detección de lesión intra/extraluminal en Crohn
RM y TAC
El diagnóstico de Crohn se requiere que estudio
ileocolonoscopia y biiopsia de íleon terminal
Que se debe buscar en endoscopia en Crohn
Lesiones a saltos con apariencia de adoquín, lx en apareincia de bambú, muesca ,ulceras, estenosis y fístulas
Histopatologia Crohn
Granulomas NO caseificantes, inflama transmural, granuloma sarcoideo, ganglionitis, fisuras, ulceras
ESCALAS para dx variedad y gravedad en Crohn
Variedad - Montreal
Grado de actividad CDAI o Harvey- Bradshaw
La enf Crohn leve puede ser tratada con
Sulfasalazina 3-6 g diarios
Que es mejor para Crohn budesonida o mesalazina
aparentemente Budesonida tuvo mas remision y menores efx adversos
Que otros medicamentos se pueden dar para Crohn
Glucocorticoides orales y 5-ASA (mesalazina)
Pacientes con enferemdad moderada Crohn tto
Prednisona 40-60 mg/dia
Indicaciones quirurgicas Crohn
- Supuración aguda
- Absceso perianal - Drenaje
- fístula perianal (si es muy compleja colar Stent Seton)
- Enfermedad localizada
Terapia efectiva para el mantenimiento de remisión
Azatioprina o metrotexate
Fistulas mas comúnes en Crohn
Enterovesical, enterocutaneo, enteroenterica
Manifestaciones extraintestinales Crohn
Artropatia, uveitis,iritis, eritema nodoso, colangitis esclerosante, amiloidosis
Sospechar Crohn en
Historia de dolor en CID, diarrea prolongada, snagrado, fiebre, HF de EII , labs (anemia, def hierro)