ESÓFAGO

Question 1

Cuanto mide esofago

Answer 1

24 cm

Question 2

Mucosa esofágica

Answer 2

Epitelio celular escamopso excepto ultimos dos tercios que es epitelio columnar. No serosa

Question 3

Vasculatura esofago

Answer 3

A. tiroidea, bronquial, intercostal, frenica inferior

Question 4

EES medida

Answer 4

3-5 cm

Question 5

Peristaltismo esofago

Answer 5

Propulsivo, progresivo, 25-80 mmHg

Question 6

Aumenta presion EEI

Answer 6

Dieta proteica, pH alcalino, gastrina, vasopresina y drogas colinergicas

Question 7

Disminuye presion EEI

Answer 7

Secretina, NTG, glucagon, chocolate, grasa, acidificacion pH gastrico

Question 8

Fisiopatologia Diverticulo Zenker

Answer 8

Falta relajacion EES, incordinación EES y contraccion faringe, PSUEDODIVERTICULO

Question 9

Sintomas D.Zenker

Answer 9

Disfagia, halitosis, regurgitacion, broncoaspiracion, neumonias por aspiración

Question 10

Tx qx D.Zenker

Answer 10

Cricofaringomiotomía, resección o suspension diverticulo

Question 11

Pb etiologia acalasia

Answer 11

disfuncion ganglionar, presion elevada EEI, falta de relajación durante deglucion

Question 12

Relacion acalasia y Ca

Answer 12

10x mayor

Question 13

V/F En acalasia hay hipertrofia de musculo esofagico

Answer 13

V

Question 14

Sintomas acalasia

Answer 14

Disfagia, regurgitacion , baja de peso, broncoaspiración

Question 15

Esofagograma acalasia

Answer 15

Pico de pajaro o punta de lapiz

Question 16

Que muestra la manometria en acalasia

Answer 16

Falta relajacion sec a deglucion, ausencia peristaltismo esofago, presion elevada EEI

Question 17

Tx acalasia

Answer 17

Farmacos, botox, dilatacion , miotomia (mas chida)

Question 18

Farmacos para tx acalasia

Answer 18

Nitritos, ca antagonistas

Question 19

Tto quirurgico de acalasia

Answer 19

Cardiomiotomia de Heller

Question 20

Espasmo difuso esofago fisiopatologia

Answer 20

Contracciones peristalticas aumentada en fuerza y que son aperistalticas

Question 21

A que enfermedad se asocia Espasmo difuso esofago

Answer 21

ERGE

Question 22

dolor en espasmo difuso esofago

Answer 22

Dolor toracico, irradiacion que se confunde con angina, espontaneo

Question 23

Manometria espasmo difuso

Answer 23

Contracciones repetidas de alta amplitud

Question 24

Esofagograma espasmo dufuso

Answer 24

normal en 50%, o diverticulos, espasmos segmentarios, cascanueces

Question 25

Tto espasmo difuso

Answer 25

cirugia funciona en 2/3 pacientes, se hace miotomia, ca antagonistas, relajantes musculo liso

Question 26

Definicion hernia hiatal

Answer 26

Falla en barrera antireflujo que permite paso anormal de contenido gastrico a esofago

Question 27

Fisiopatologia hernia hiatal

Answer 27

EEI deficiente, alteracion vaciamiento, falta peristalsis esofagica

Question 28

Sintomas ATIPICOS erge

Answer 28

Odinofagia, neumonias repeticion, broncoaspiraciones nocturnas, disfonia

Question 29

Dx ERGE

Answer 29

Esofagitis fotografia o histologico o ph metria

Question 30

Indicaciones qx ERGE

Answer 30

Sintomas refractorios a tx medico, pb adicionales: diafragmas, esofagitis severa, barret, estenosis

Question 31

Cirugia GOLD STANDAR ERGE

Answer 31

Funduplicatura total

Question 32

Manejo estenosis por causticos

Answer 32

1 Endoscopia en primeras 24 hrs 2 Antibioticos amplio espec 3 NO CORTICOESTEROIDES

Question 33

% pacientes ingestion causticos que desarrollan estenosis

Answer 33

5-10%, tto dilatacion por 3-4 semanas

Question 34

Ttto definitivo estenosis esofagica

Answer 34

Ascenso gastrico o interposicion de colon

Question 35

Estenosis esofagica peptica , lugar mas frecuente

Answer 35

Union Esofago gastrica

Question 36

Fisiopatologia estenosis esofafica peptica

Answer 36

Repeticion de lesion de mucosa esofagica y reparacion de la misma

Question 37

tto estenosis esofagica peptica

Answer 37

Dilataciones, cirugia antirreflujo , procedimiento reconstructivo

Question 38

Etiologia perforacion esofagica

Answer 38

Instrumentación 50% Trauma 20% Sx Boerhaaves 15%

Question 39

Manifestacion clinica perforacion esofagica

Answer 39

Mediastinitis

Question 40

EF perforacion esofagica

Answer 40

Crepitacion en cuello, Signo Hamman´s, choque septico

Question 41

Fisiopatologia Mallory Weiss

Answer 41

STDA por herida produnda secundaria a periodos de vomito,arqueo cerca de union G-E

Question 42

Ttto mallory weiss

Answer 42

La mayoria cede espontaneamente, se hace lapartomia con gastrostomia

Question 43

Sd Plummer vinson

Answer 43

Atrofia mucosa oral , anemia y disfagia