COLO-PROCTO Flashcards
Indicaciones para dar tx antibiotico en abscesos perianales
- Cardiopatas
- Inmunodeprimidos
- Celulitis
- DM
Patologia anal MAS COMUN
Fisura anal
Con cual tto resuelve la mayoria de las fisuras anales
Cambios alimentacion
Baños de asiento - Impiden paso a fase crónica
La fisura anal en fase cronica se da por la triada de X , que incluye…
Triada de Brody
- Colgajo cutaneo (hemorroide centinela)
- Papila anal hipertrófica
- Fisura o ulcera
La mayoria de las fisuras anales resuelven con que medicamento
Dilitiazem po r3 semanas
- 20% cefalea como efecto secundario
- Dermatitis efecto secundario
Unica indicacion para tratar con botox una fisura anal
Mujeres con hipotonia y fisura anal cronica
Tratamiento quirurgico para fisura anal
ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA!
Otra indicacion para esfinterotomia
Papila anal hipertrofica
Segunda patologia anorectal mas comun
Dermatitis
Causa mas comun de dermatitis anal
cafe
- tambien exceso o deficit limpieza
Medicamento mas asociado a dermatitis anal
COLCHICINA
Tratamiento dermatitis anal
Quitar agente agresor, pomadas de bebe, esteroides leves
Que porcentaje pacientes con absceso perianal pasa a fase crónica y cual es esta?
50% , fístula
Cual es la fistula anal mas frecuente
Transesfinteriana
Cuando la fistula es de alto riesgo de incontinencia por cirugía , que medicamento podemos dar?
Nifedipino
Como se mide el grado de las hemorroides?
Por rectorragia y prolapso
Hemorroides grado 1
Pueden abultar el conducto anal, se prolapsan con esfuerzo
Hemorroides grado 2
Se prolapsan en esfuerzo pero reducen espontaneamente
Hemorroides grado 3
Se prolapsan durante esfuerzo pero reducen de manera manual
Hemorroides grado 4
Se prolapsan, no se reducen y tienen alto riesgo de estrangularse
Lugar del intestino mas común de colitis isquemica
Angulo esplenico del colon
Funciones cólon por partes
Ascendente - Revolver, desdoblar aa
Transverso - Va y ven movimientos
Descendente - Propulsion amplia
Factor fisiologico mas importante en enfermedad diverticular
Segmentación
Diseminación neoplasias en tercio superior colon
Transcelomica
Diseminacion neoplasias en 2/3 inferiores de colon
Locorregional
Factor quirurgico mas común en cirugia de cólon y recto
Violaciòn fascia endopelvica
Cuantas ramas tiene la arteria hipogastrica
7 en mujeres
5 en hombres
Principal causa de obstrucción de salida a nivel anorrectal
ANISMO (Reflejo anorectal inhibitorio)
Grados de incontinencia
Leve - A gases
Mod - Liquidos
Severa - sólidos
Lugar mas frecuente de fisura anal
linea media posterior de ano
Sitio mas común de orificio interno de fistula anorectal es
Cripta anal posterior
Regla que nos permie saber los trayectos de las fistulas anorectales
Gondsall
Tratamiento fistula anal
Fistulotomia (NO fistulectomia)
Seguimiento despues de cirugia de Ca colorrectal
TAC, RxTX, ACE, PFH cada 3-6 meses
Forma mas común de Ca colorrectal
Esporádico
Tratamiento Ca colorrectal
Cirugía es lo mejor
Cólon SOLO QUIMIO
Recto : Quimio y radioterapia
Edad mas común de Ca colorrectal
62 años
Secuencia adenoma carcinoma
7-10 años
Sd Lynch
3-5% Ca colorrectal, <40 años, LADO DERECHO
Tipo 1: Ca colorrectal
Tipo 2: Otros Ca
Screening
Sangre oculta en heces Sigmoidescopia Enema de Bario De elección colonoscopia ACE solo para tener una base
Manifestaciones clinicas Ca colorrectal
- RECTOrragia
- Evacuaciones acintadas
- Cambios en habitos intestinales, obstruccion, perforación
Gradación para el estadiaje de carcinoma de colon
Clasificación de Dukes, y tambien TNM
Lugar que ocupa el Ca colorrectal
3er
Sitio del TD donde hay mas Ca colorrectal
Se ha ido cambiando del lado izquierdo al derecho
Que alimento se asocia a menor riesgo de cancer de colon
Fibra