Enfermedad diverticular Flashcards
Poblacion mas común diverticulosis
Mayor 85 años
Lugar mas común del TGI diverticulosis
SIGMOIDES
La mayoria de pac con diverticulosis son…
Asintomaticos 70%
Que abarca diverticulitis
Desde perf subclinica hasra peritonitis
Diverticulitis complicada
Obstrucción, absceso, fistula,
TAC diverticulitis
GOLD ST, INFLAMACIÓN GRASA PERICOLÓNICA, diverticulos, engrosamiento pared intestinal, absceso pericolico, peritonitis, fistula, obstruccion
Tipo de fistula mas comun en enf diverticular
Colovesical
Que procentaje de sangrado por diverticulitis cede espontanemente?
80%, la mayoria del lado derecho
Indicacion colonoscopia en sangrado por enf diverticular
Inestabilidad hemodinamica, transfusión mas de 2L, hemorragia recurrente masiva
Intervención quirurgica de urgencia en diverticulitis
- Perforación libre con peritonitis
- Obstrucción
Absceso no palpable de drenaje percuteneo - Fistula
- Deterioro clinico no mejoria con tx conservador
Cirugia electiva enf diverticular
- 2 o mas episodios diverticulitis
- Episodio asociado a fuga de contraste, obstruccion , incapacidad dif neos
tto qx de elección en enf diverticular
Resección y anastomosis primaria
2da opcion tto qx enf diverticular
Procedimiento de Hartmann
Hinchey 0
Diverticulitis leve
Hinchey 1a
Inflamación perocolonica y flegmon
Hinchey 1 b
Absceso menor a 5cm y proximo a sitio inflamación
Hinchey 2
Absceso intrabadominal,pelvico o distante
Hinchey 3
Peritonitis purulenta generalizada
Hinchey 4
Peritonitis fecaloide
Que diverticultis se pueden manejar ambualtorio
Hinchey 1 y 2
Los diverticulos se forman a menudo donde
Entran los vasos que irrigan el intestino
Que es el procedimiento de Hartmann
Qutar recto y sigmoides y dejar una colostomia
Estudio ideal para ver por si SIGUE sangrando un paciente, STDB
Eritrocitos marcados
2) Angiotac
Como debe ser la cirugia en diverticulitis
Lo ideal es electiva, de 6-8 semanas despues del evento agudo
Complicación mas frecuente de diverticulitis
Absceso
