Hígado

Question 1

Cuantos lobulos y segmentos tiene el higado

Answer 1

2 lobulos y 8 segmentos

Question 2

Estudios que miden la funcion de sintesis de hepatocitos

Answer 2

Albúmina, factores de coagulacion (II,V,VII-X, vit K dep), colesterol, glucemia, vitaminas ADE y Zn

Question 3

Estudios que miden funcion de aclaramiento de hepatocitos

Answer 3

Amonio, bilirrubina indirecta

Question 4

Estudios que miden funcion excretora y permeabilidad de conductos biliares

Answer 4

Bilirrubina directa , FA y GGT

Question 5

Estudio que sirve para diferenciar adenoma vs hiperplasia nodular focal hepatica

Answer 5

Gamagrama hepatobiliar HIDA o Tc99

Question 6

Tumor benigno mas común hepático

Answer 6

HEMANGIOMA : peq y asintomatico, 5x en mujeres, NO se relaciona con ACO, si mide >10 cm da sintomas

Question 7

US y TAC en hemangioma

Answer 7

Hiperecoico, homogéneo con margenes definidos, aumento LDH, en la TAC hiperlucidez periferica, RM si mide <3cm

Question 8

Biopsia esta indicada en hemangioma V/F

Answer 8

F. (Embarazo o ACO no contraindican), no intervenir en asintomaticos

Question 9

Tumor hepatico causado por lesion del sistema porta con formacion de fistulas AV

Answer 9

Hiperplasia nodular focal (2do mas frecc)

Question 10

Tumor hepatico asociado a ACO

Answer 10

Adenoma hepático e hiperplasia nodular focal

Question 11

US en hiperplasia nod focal

Answer 11

Rueda radiada

Question 12

En quienes se da seguimiento para hiperplasia nodualr focal ?

Answer 12

Si se usa ACO o no se opera

Question 13

Tumor hep que se da en mujeres con ACO o esteorides, y personas con enferemdad de atesoramiento de glucógeno

Answer 13

Adenoma (Son tumores en general raros)

Question 14

Tx adenoma

Answer 14

Suspender ACO,esterodies, embarazo

Qx si >5cm o se quiere embarazar

Question 15

Se forma por restos hiperplasicos de conductos biliares excluidos

Answer 15

quiste simple hepatico

Question 16

Si tiene ??? el quiste heptico tiene que ir a TAC o RM

Answer 16

septos, calcificaciones y pared irregular

Question 17

Tx de quiste hepaticosintomatico

Answer 17

Destechamiento laparoscopico

Question 18

Enfermedad autosomica dominantes asociada a enf poliquistica renal

Answer 18

Enf poliquistica hepatica (mujeres , > 60 a)

Question 19

Aumenta riesgo de enf poliquistica hepatica

Answer 19

Embarazo y medicamentos hormonales

Question 20

Principal alteracion de lab en absceso piogeno hep

Answer 20

FA

Question 21

Factores de mortaldiad en absceso hepatico piogeno

Answer 21

Dx tardio, desnutricion-inmunodef, no identificar foco primario, MORALIDAD 40%

Question 22

Etiologia absceso amebiano

Answer 22

E. Histolytica

Question 23

Tto medico absceso amebiano

Answer 23

metronidazol

Question 24

Indicaciones puncion absceso hepatico amebiano

Answer 24

Serologia inconclusa, embarazo, inminente ruptura, falla tto, >150 ml y >3, cerca de pericardio

Question 25

en que organos se puede dar el quiste hidatídico

Answer 25

higado (2/3) y pulmón

Question 26

Quiste hidatico da que alteracion de lab?

Answer 26

Eosinofilia en 40%

Question 27

Tto alternatico a cirugia de quiste hidatico

Answer 27

PAIR (puncion, aspiracion, inyeccion y reaspiracion)

Question 28

Tto medico de quiste hidatico

Answer 28

Anti helmínticos (albendazol) si no se va a intervenir, tambien darlos 1 semana antes de cirugia

Question 29

Irrigación higado

Answer 29

Hepatica común rama del tronco celiaco

Question 30

Irrigación vesicular

Answer 30

Arteria cistica rama de hepatica derecha

Question 31

Abscesos piogenos en general son secundarios a infecciones abdominales como

Answer 31

colangitis, apendicitis, diverticulitis

Question 32

etiologia absceso piogeno

Answer 32

E.coli, anaerobios(bacteroides)

Question 33

Clinica absceso hepatico

Answer 33

sepsis, fiebre, leucocitosis, anemia

Question 34

Absceso que por lo general es único y afecta al lobulo derecho en 90% ..

Answer 34

absceso hepatico amebiano

Question 35

Cuando se observa X , en Rx abdominal indica muerte abdominal y no requiere tto

Answer 35

Calcificacion periquistica

Question 36

Tamaño de vena porta

Answer 36

12 mm

Question 37

Coledoco tamaño normal

Answer 37

Hasta 6 mm

Question 38

En patologia de via biliar como se debe ver una tomografia(fases)?

Answer 38

Siempre verla trifásica (simple,arterial y venosa)

Question 39

Los quistes simples de higado a menudo se pueden confundir con…

Answer 39

cistoadenomas

Question 40

Que porcentaje de abscesos hepaticos piogenos no se identifica su causa?

Answer 40

10-50%

Question 41

Como es que se forma un absceso hepatico piogeno

Answer 41

Por via ascendente (ejemplo la mayoria patologia biliar=

Question 42

Caracteristica de abscesos hepaticos hepaticos piogenos

Answer 42

Difusos y multiples

Question 43

Triada de absceso hepatico

Answer 43

Fiebre, dolor CSD, heaptomegalia

Question 44

Sensibilidad de seroameba

Answer 44

mas de 98%

Question 45

Medicamente que se ha rescatado para el tratamiento de absceso hepatico amebiano (no es metro)

Answer 45

Diyodohidroxiquinoleina (tambien se debe de dar a todas las personas que viven con el paciente)

Question 46

Cuando se punciona un absceso hepatico amebiano?

Answer 46

• Serologia inconclusa
• embarazada
• inminente ruptura
• Falla tx 3-5 dias
• mas de 150 ml
• Cerca de pericardio

Question 47

Patologia hepatica que se da en paises ovejeros

Answer 47

Quiste hidatidico (Se trata con PAIR)