OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Flashcards
Principales causas de obstrucción intestinal
1) Adherencias
2) Hernias
Clínica obstrucción
No canalización de gases
Nausea, vómito, anorexia
Dolor que sede al poner SNG o vomitar
Rx abdominal obstrucción
3 o mas niveles hidroaereos de mas de 3 cm
Tomografia en obstrucción
NO se necesita para Dx
SI para observación
Datos de isquemia intestinal
EVA 7 o mas
SNG y persiste dolor
Leucos mas 17k, CPK elevada
Acidosis metabólica
Que pacientes se someten a observación de 72 hrs?
Todos excepto :
- Datos de isquemia
- Peritonitis
- <6 semanas de PO
- Hernias
- > 500ml gasto por SNG
Cirugias que mas se asocian a obstrucción
Ca cólon y recto, ginecológica
Factores que aumentan R de oclusión en cirugia
OCLUSIÓN PREVIA (+importante) Mayor a 60 años De urgencia Remoción epiplón HPAF
Datos de oclusión completa
CPK elevada, ausencia de gas en cólon, no hay medio de contraste en cólon
Que porcentaje de pacientes que se someten a cirugia por obstrucción vuelven a operarse
10-30%
