VERGES Insuff surrénale Flashcards
couches cortex surrénalien ?
Glomérulée–> minéralocritcoïdes–> aldostérone
Fasciculée–> glucocorticoïde–> cortisol
Réticulée–> androgènes–> DHEA
aldostérone stimulé par ?
SRAA
peu par ACTH
action cortisol ?
- Protide : catabolisme dégradation
- Lipide : augment AG + modif répartition graisse
- Sucre : hyperglycémiant, R à l’insuline
- anti-inf et anti-allergique
- immunosuppr
- eq hydro élec ctrl PA
différentes formes insuff surrénales ?
1 Insuff surrénale périph = glde RIP = Maladie d’Addison
2 hypophyse RIP = insuff corticotrope
si on a insuff en aldostérone e en cortisol on pense à quelle patho ?
Maladie Addison = insuff surrénalienne périph
Def maladie d’Addison ?
défaut fonctionnement glande surrénale, destruction 90% de la glande
Causes maladie Addison ?
cause ++
- méca auto-immun Ac anti 21 hydroxylase
- tuberculose
- bloc enzymatique surrénalien complet
signes cliniques importants à connaître pour maladie Addison ?
grande asthénie
ET
mélanodermie lié à prod ACTH car POMC synthétisé ++ et se dégrade en ACTH et MSH –> prédomine visage main
+ autres signes amaigrissement, hypotension, anorexie, aménorrhée
Sur une personne noire pour voir la mélanodermie on regarde où
muqueuses ( bouche, gencive) où on peut voir tâches ardoisées
signes cliniques insuff surrénalienne aiguë ?
- signes COEUR : collapsus, tachy, hypotension, déshydrat extracellulaire
- signes DIG : nausées, vomissements
- Rein : insuff rénale fonctionnelle
- glycémie basse
- hématocrite effondrée
2 signes pour faire diag insuff surrénalienne aiguë?
HypoNa+
HyperK+ pas tjrs car patient peut avoir vomi et donc perdu du K+
faut vite faire dosage Na+ HEURE = sur échantillon
si on a ACTH et cortisol bas on pense à ?
insuff corticotrope = insuff surrénalienne haute
