REY 280225 Epidémio de l'infertilité, 1ère consult du couple infertil

Question 1

fécondabilité def ?

Answer 1

probabiltié de survenue de la grossesse par cycle
25% à 25 ans
12% 35 ans
6% 42 ans

Question 2

infertilité def ?

Answer 2

Incapacité à obtenir grossesse ap 12 mois de rapports sex réguliers non protégés

Question 3

stérilité def ?

Answer 3

inaptitude bio à concevoir = infertilité jugé définitive et totale

Question 4

Perturbateurs endocriniens ?

Answer 4

substance ou mélange qui altère fonction du systM endoc et induit effets néfastes ds organisme intact, chez sa progéniture ou au sein de sous pop

Question 5

chose importante à évaluer sur sexualité du couple ?

Answer 5

• fréquence des rapports ( réguliers = 2 à 3 fois semaine )
• moment du cycle ( pour max de chances faudrait avoir rapport 2 à 4 j av ovulation)

Question 6

répartition des étios de l’infertilité ?

Answer 6

• 30% mixtes
• 30% F
• 30 % H
• 10% ???

Question 7

étio infertiltié chez femme ?

Answer 7

40% causes ovariennes (SOPK, IOP)
30% tubo- péritonéale (obstruction tubaire ap inf Chlamydia)
15% endométriose
8% patho utérine cervicale
7% autres trbles sexo ou idiopathiques

Question 8

étio infertilité homme ?

Answer 8

causes sécrétoires :
- origine centrale = hypogonadisme hypogonadotrope
- origine testiculaire
origine excrétoire
-

Question 9

quand faire bila infertilité ?

Answer 9

• couple dont femme < 35 ans et > 12 mois infertilité
• couple dont femme > 35 ans et > 6 mois
• si femme a atcdts patho on prend en charge directement

Question 10

interrogatoire du couple pour trouver cause infertilité ?

Answer 10

• depuis cb de temps
• primaire secondaire
  -fréquence et moment rapport ?
• diff ordre sexe
• trble libido
• douleur diff pdt rapport ?

Question 11

Interrogatoire femme pour trouver cause infertilité ?

Answer 11

• âge, profession, toxiques, aliment, sport
• délai nécessaire pour concevoir, fausses couches, IVG, IMG
• cycles comment sont-ils ? court, long = spanioménorrhée maybe SOPK
• atcdts médicaux et chir -> infections G entrainant obstruction? chir pelvienne donnant adhérence? déjà traiter cancer ttt chir, radioTrap, nombre chimio, nbre cures, patho systémiques c diabète, m. auto immune, thyroïde
• atcdts famille–> cancer, IOP, fausses couches bcp

Question 12

quel ttt peut induire éjac rétrograde ?

Answer 12

alpha bloquant et testostérone

Question 13

orchidomètre mesure ok ?

Answer 13

normal entre 15 et 25 cc
hypotrophie entre 15 et 10 cc
hypotrophie franche ou atrophie < 10 cc

Question 14

si agénésie bilatérale des canaux déférents on peut penser à ?

Answer 14

mutation gène CFTR