VERGES 100225 Syd Cushing et hypercorticisme

Question 1

pk pas confondre syndrome et maladie Cushing ?

Answer 1

car maladie Cushing = une des étios du syndrome de Cushing
maladie Cushing = uniquement d’origine hypophysaire ex tumeur hypophyse

Question 2

syd Cushing def ?

Answer 2

hypercorticisme glucocorticoïdes se traduisant par excès de cortisol

Question 3

signes cliniques

Answer 3

obésité facio tronculaire
amyotrophie
signes cutanés
signes fragilité capillaire

Question 4

pk vaut mieux doser cortisol dans salive ou urine ?

Answer 4

Car cortisol total dans le plasma peut augmenter en cas de grossesse ou de contraceptions oestroprogestatives

Question 5

3 mécanismes généraux hypercorticisme ?

Answer 5

• tumeur surrénalienne ( bénigne ou maligne)
• tumeur hypophysaire (maladie de Cushing
  -tumeur paranéoplasique ( production ectopique)

Question 6

signes non spé hypercorticisme ?

Answer 6

• HTA systodiastolique
• signes OSseux ! ostéoporose, tassement !
• manif GENItale : aménorrhée, baisse libido
• manif PSY : anxiété, insomnie, dep

Question 7

Signes bio ?

Answer 7

• hyperleucocytose à PNN démarginalisation
• polylobulie modérée
• glycémie parfois augmentée prfois diabète
• TRIGLYYY augmen ldh diminué
• iono normal mais dans forme sévère alcalose et hypoK+
• hypercalciurie