Diabète insipide 170225

Question 1

diabète insipide ?

Answer 1

incapacité à retenir l’eau
maladie rare 1/25000

Question 2

Type de diabète ?

Answer 2

• insipide central = libération insuff d’ADH ou vasopressine
• insipide néphrogénique = résistance du rein à l’ADH
• polydipsie primaire = anomalie de la soif
  -insipide gestationnel = destruction précoce ADH par enzyme placentaire

Question 3

Interrogatoire diabète insipide ?

Answer 3

• essentiel
• caractéristiques
• atcdts trauma cranien ou chir hypophysaire
• atcdts familiales similaires
• recherche symptômes occulares, cutanées, osté articu, pulmonaire, neuro

Question 4

signes cliniques ?

Answer 4

• se manifeste par polyuro-polydipsie
  polyurie –> hypotonique >3L/24h, permanente, importante, accompagné d’aucun élément anormal dans les urines
  polydipsie–> accompagne polyurie, soif impérieuse, insatiable, interrompue, diurne ET nocturne
  + poids, PA, déshydrat, syd tumoral, signes granulomateuses, signes cancer ?

Question 5

BIO pour diabète insipide ?

Answer 5

°Ionogramme sanguin -Na+ indispensable
-hypoK+ peut causer diabète insipide néphrogénique
°HyperCa2+ cause diabète ins néphro
°glycémie normale
° osmolalité urinaire <200mOsmol/kg/kgH20 + Natrémie >145 mmol/l + clinique évocatrice

Question 6

quand on administre hormones ADH en fin de test de déshydrat’, si inefficace alors diabète comment ?

Answer 6

Diabète insuline néphrogénique

Question 7

diag différentiel ?

Answer 7

diabète sucré = polyurie secondaire à glycosurie due à élévation glycémie
potomanie = besoin incoercible d’absorber boisson alors qu’app hypophysaire est indemne

Question 8

adénome hypophysaire peut-il donner diabète insipide ?

Answer 8

Non car touche anté hypophyse

Question 9

neuro sarcoidose peut-il donner diabète insipide ?

Answer 9

OUI

Question 10

TTT diabète insipide central ?

Answer 10

desmopressine (minirin) = analogue ADH
! au surdosage hyperhydratation–>hyponatrémie syptms céphalées, nausées, vomissements