PETIT UE12 Sémio hirsutisme Flashcards
le + souvent hirsutisme c’est quoi ?
Patho bénigne qu’on appelle SOPK 80 %
20% idiopathique
Moins de 1% de cause tumorale mais qd même !
conséquences SOPK si hirsutisme ou bloc tardif ?
Fertilité
Risque cardio vasc
Risque génétique
Cmt évaluer hirsutisme ?
Score de Ferriman et Gallwey
Si > 8/36 alors oui
signes cliniques ?
- Pilosité anormale
- signes hyperandrogénie –> acné, hyperménorrhée, alopécie golfes temporaux, clitoridomégalie, modif voix, hypertrophie musculaire
- troubles cycles et fertilités
comment appelle-t-on signes d’insulino R dans le cadre de l’hirsutisme ?
acanthosis nigricans
= épaississement pigmenté, verruqueux des plis de flexions sans atteinte muqueuse
pour évaluer correctement hirsutisme on fait quoi ?
- on établit sévérité avec score de Ferriman
ET - précise rapidité d’installation !!
principales étiologie hirsutisme ?
Non tumorale
- idiopathique
- SOPK
- hyperplasie congénitale surrénalienne = bloc tardif
Tumorale
- tumeur surrénalienne
- maladie de Cushing
- tumeur ovarienne
Quel dosage pour exploration hyperandrogénie ?
Dosage de la testostérone TOTALE recommandé en première intention essentiel au diag tumeur androgénosecrétante
si < 1,5 ng/mL ça va sinon méfiance
Quoi doser pour diag un déficit en 21 hydroxylase ?
170H-progestérone
manifestations cliniques que l’on peut retrouver dans SOPK
- hyperandrogénie
- obésité
- irrégularité menstruelle
diag SOPK grâce ?
Score de rotterdam = 2/3 des critères suivant :
- ovaires polykystiques
- signes hyperandrogénie
- anomalie cycle menstruel
histoire naturelle du SOPK ?
- Au début : pilosité ++ et trbles cycles
- 25-30 :diff enfant, manif hirsutisme
- 45 - 50 : aspect métabo trbles glucidiques intolérance hydrate carbone
- 55 : diabète sucrée risques coeur, cancer endomètre
