VERGES Diabète 110225 Flashcards
Diabète critère diag ?
Augmentation taux glucose dans sang :
- glycémie à jeun > 1,26g/L X2
- Glycémie 2h ap charge en glc > 2g/L
- glycémie à n’importe quel moment journée > 2g/L avec signes cliniques
échelle glycémie ou intolérant ou ?
à jeun :
- < 1,10 normal
- entre 1,10 et 1,26 hyperglycémie à jeun non-diabétique
- > 1,26g/L diabétique
glycémie 2h ap charge
- <1,40 normal
- entre 1,4 et 2 intolérance au glc
- > 2g/L diabète
glycémie normale ?
entre 0,8 et 1
Diabète = anomalie de l’insuline avec plsrs possibilités ?
1 baisse de la production d’insuline voir arrêt total
2 baisse d’efficacité insuline qu’on appelle insulinoR
4 types de diabète ?
Type , 2, secondaire et monogénique
Que dire diabète type 1 ?
- 10% des diabètes
- patient jeune < 30 ans mais y existe “diabète type 1 lent” pour > 30 ans + en + freq
- pas de surpoids
- ## carence absolue en insuline car destruction auto-immune îlots Langerhans donc présence auto Ac ( anti-ilots, anti-GAD, anti-ZnT8, anti IA2, anti-insuline)
Que dire diabète scdR ?
= diabète secondaire à une maladie comme :
- maladie du pancréas -
- hémochromatose, pancréatite chroniques, mucoviscidose
- pancréatectomie
- maladie endoc comme Cushing, acromégalie
- hyperthyroïdie
- phéochromocytome
- tumeur rare comme glucagonome et somatostatinome
ET
daibète scdR à ttt –> corticoïdes +++, antirétroviraux, inhibiteur mTOR, immunothérapie
Que dire diabète type 2 ?
- 90% des diabètes
- lié à résistance insuline
- survient > 40 ans
- facteur héréditaire ++ gêne insulino résistant transmis ds famille MAIS facteur environnementale joue +++ POIDS et SEDENTARITE
- ttt ++ act physique et diet
Que dire diabète monogénique ?
= anomalie d’un seul gène qi touche le métab du glucide, l’insulinosécrétion et/ou gène de transcription de l’insuline
épidémio diabète ?
très fréquente ! En Fr 5% pop et 2 à 3 % méconnaissant leur diabète
épidémie de diabète ++ type 2 car augmenttion obésité, sédentarité ++ et déseq alimentaire
avant d’opérer quelqu’un de l’appendice on doit faire d’un point de vue médico légale quoi ?
glycémie capillaire et recherche acétone
cmt sera déshydratation dan type 1 ?
d’abord extracellulaire puis totale
comment s’appelle la dyspnée dans type 1 ?
dyspnée d’acidose = de Küssmaul en 4 temps
quand parle-t-on hypokalicystie ?
Dns diavète type 1 ce qui correspond à un manque de K+ dans la cellule –> aplatissemrnt onde T et onde u
