Ventilación pulmonar

Question 1

Diferencia entre respiración externa e interna

Answer 1

La externa es pulmonar y la interna es tisular

Question 2

¿Qué fuerza mueve al aire?

Answer 2

Debe existir una diferencia de presión
* Para que entre debe haber menor presión en el interior con respecto a la exterior

Question 3

Ley de Boyle y cómo se aplica

Answer 3

La presión de un gas en un compartimento cerrado es inversa proporcional al volumen del recipiente que lo contiene
* A + P - V
* A- P + V

Si tienes menor presión vas a poder almacenar + volumen

Question 4

Mecanismo de inspiración normal

Answer 4

• Se baja el diafragma 1 cm, se reduce presión entre 1 y 3 mmHg.
• Se inspiran 500 ml de aire
  *Se contrae diafragma (aumenta inf) intercostales externos (aumenta hacia los lados anteropost 25% de vol inspiratorio)
  = aumenta volumen en cavidad torácica

Question 5

Mecanismo de inspiración forzada

Answer 5

• Baja diafragma 10 cm, reduce presión 100 mmHg. Se inspiran 2 a 3lts de aire
• Participan esternocleidomastoideo y escalenos, intercostales internos también (se mueve pecho arriba)

Situaciones como al hacer ejercicio o trabajo + (dificultad respirar)

Question 6

Mecanismo de Espiración

Pasivo

Answer 6

• Se relaja el diafragma, sube
• Los intercostales externos se relajan (hacia dentro). Esto disminude volumen de tórax y se aumenta presión 2 mmHg

Question 7

Mecanismo de espiración forzada

Answer 7

• Se sube + diafragma
• Proceso activo utiliza intercostales internos y abdominales (oblicuo externo, interno y rectos)
• Incrementa más presión interior (para sacar aire)

Question 8

Presiones en pulmones

Answer 8

• P. atmosférica: 760 mmHg
• Presión alveolar: 760 mmHg
• Presión intrapleural 756 mmHg (da espacio para expandir pulmón y moverse)

Question 9

Presiones en inspiración espiración

Answer 9

• Inspiración: alveolar se baja 1 a 3 mmHg e intrapleural baja 2 mmHg (para expandir + espacio)
• Espiración: alveolar incrementa 2 mmHg, intrapleural igual

Atmosférica simepre igual

Question 10

Tensión superficial

Answer 10

• Tendencia de las moléculas de agua atraerse. hacer cohesión
• Reducen el diámetro de álveolo pequeño y lo arrastran hacia adentro
• Responsable de 2/3 de retracción pulmonar

Question 11

Surfactante y su función

Answer 11

• Compuesto de fosfolípidos y proteínas
  *Reducen cohesión al pasar entre fluido. Reduciendo tensión superficial
• Hace que alveólos permanezcan inflados para que pase aire (MB abierta)

Question 12

Elasticidad de tejido pulmonar

Answer 12

• Capacidad de expansión del pulmón (fibras de elastina y colágeno)
• Expandirse y volver= recoil

EPOC afecta distensibilidad al destruir paredes alveolares= lagunas aire

Question 13

Resistencia de vías aéreas

Answer 13

• Particular de bronquiolos (constriñen/dilatan)
• En asma, bronquits o EPOC hay más resistencia y la vía se cierra-

Question 14

Silbido vs crepitante

Answer 14

• Silbido: empuja aire contra vía cerrada como asma. No se puede espirar por + R
• Crepitante: aire con liquído como neumonía

Question 15

Tipos de enfermedades pulmonares

Answer 15

• Restrictivas: alteran elasticidad como fibrosis pulmonar
• Obstructivas: afectan resistencia del aire como asma

Question 16

FR

Answer 16

12 a 20 respiraciones por minuto

Question 17

Volumen corriente

Answer 17

500ml
Lo que inspiras/espiras

Question 18

¿Cúanto del volumen corriente alcanza alveólos?

Answer 18

• 75% es decir 350 ml
• 25% se queda en vías de conducción (espacio muerto anatómico)

Question 19

Ventilación minuto

Answer 19

FR X volumen corriente
12x500ml= 6LTS

Question 20

Frecuencia ventilatoria alveolar

Answer 20

FR X volumen que si llega a los alveólos (350 ml)= 4.2 Lts/min

Question 21

Volumen de reserva inspiratorio

Answer 21

Después de inspiración forzada es el adicional del VC. Entre VC y máximos que se puede meter

3.1 lts en hombres y 1.9 lts en mujeres

Question 22

Volumen de reserva espiratorio

Answer 22

En inspiración forzada también se le pide que espire forzado.
Adicional a residual, lo que puedes sacar
1.2 lts en hombres y 700 ml en mujeres

Question 23

FEV 1.0

Answer 23

Volumen espiratorio forzado en 1 segundo

Question 24

Tipos de espacio muerto

Answer 24

• Anatómico: aire que se queda en la zona de conducción
• Fisiológico: alveólos que no les llegan sangre pero si aire

En ninguno hay intercambio gaseoso

Question 25

Jamás sale todo el volumen

Answer 25

Verdadero, siempre queda espacio muerto en vías de conducción para que alveólos no colapsen

Question 26

Espirometría

Answer 26

Se le pide al paciente que respire por boca una vez. La siguiente debe inspirar máximo y luego sacar todo lo que pueda (espirar máximo)

Question 27

Capacidades pulmonares

Answer 27

• Capacidad inspiratoria: VC+ volumen reserva inspiratorio (2400 a 3600 ml)
• **Capacidad vital: **capacidad inspiratoria+ volumen de reserva espiratorio (3100 a 4800 ml)
• **Capacidad pulmonar total: **: todo capacidad cital volumen residual
• **Capacidad funcional residual: **: volumen de reserva espiratorio + volumen residual (1800 a 2400 ml)
  *

Question 28

Volumen residual

Answer 28

Después de espiración forazada, es lo que queda en los pulmones (no se puede medir con espirómetro)
Es el espacio muerto

Question 29

Espacio muerto total

Answer 29

Ventilacion minuto - frec ventilatoria alveolar (6-4.2)

Question 30

Clínico

¿Para qué se usa el volumen de reserva espiratoria?

Answer 30

Medirlo en enfermedades obstructivas (mayor resistencia, sale menos aire) como asma

FEV1 sera menor si hay resistencia

Question 31

En enfisema pulmonar se pierde

Answer 31

Capacidad respiratoria vital.
Capacidad maxima de inhalar y exhalar por lagunas de aire.
Lagunas no generan diferencia de presión, se estacna aire