Ventilación pulmonar Flashcards
Diferencia entre respiración externa e interna
La externa es pulmonar y la interna es tisular
¿Qué fuerza mueve al aire?
Debe existir una diferencia de presión
* Para que entre debe haber menor presión en el interior con respecto a la exterior
Ley de Boyle y cómo se aplica
La presión de un gas en un compartimento cerrado es inversa proporcional al volumen del recipiente que lo contiene
* A + P - V
* A- P + V
Si tienes menor presión vas a poder almacenar + volumen
Mecanismo de inspiración normal
- Se baja el diafragma 1 cm, se reduce presión entre 1 y 3 mmHg.
- Se inspiran 500 ml de aire
*Se contrae diafragma (aumenta inf) intercostales externos (aumenta hacia los lados anteropost 25% de vol inspiratorio)
= aumenta volumen en cavidad torácica
Mecanismo de inspiración forzada
- Baja diafragma 10 cm, reduce presión 100 mmHg. Se inspiran 2 a 3lts de aire
- Participan esternocleidomastoideo y escalenos, intercostales internos también (se mueve pecho arriba)
Situaciones como al hacer ejercicio o trabajo + (dificultad respirar)
Mecanismo de Espiración
Pasivo
- Se relaja el diafragma, sube
- Los intercostales externos se relajan (hacia dentro). Esto disminude volumen de tórax y se aumenta presión 2 mmHg
Mecanismo de espiración forzada
- Se sube + diafragma
- Proceso activo utiliza intercostales internos y abdominales (oblicuo externo, interno y rectos)
- Incrementa más presión interior (para sacar aire)
Presiones en pulmones
- P. atmosférica: 760 mmHg
- Presión alveolar: 760 mmHg
- Presión intrapleural 756 mmHg (da espacio para expandir pulmón y moverse)
Presiones en inspiración espiración
- Inspiración: alveolar se baja 1 a 3 mmHg e intrapleural baja 2 mmHg (para expandir + espacio)
- Espiración: alveolar incrementa 2 mmHg, intrapleural igual
Atmosférica simepre igual
Tensión superficial
- Tendencia de las moléculas de agua atraerse. hacer cohesión
- Reducen el diámetro de álveolo pequeño y lo arrastran hacia adentro
- Responsable de 2/3 de retracción pulmonar
Surfactante y su función
- Compuesto de fosfolípidos y proteínas
*Reducen cohesión al pasar entre fluido. Reduciendo tensión superficial - Hace que alveólos permanezcan inflados para que pase aire (MB abierta)
Elasticidad de tejido pulmonar
- Capacidad de expansión del pulmón (fibras de elastina y colágeno)
- Expandirse y volver= recoil
EPOC afecta distensibilidad al destruir paredes alveolares= lagunas aire
Resistencia de vías aéreas
- Particular de bronquiolos (constriñen/dilatan)
- En asma, bronquits o EPOC hay más resistencia y la vía se cierra-
Silbido vs crepitante
- Silbido: empuja aire contra vía cerrada como asma. No se puede espirar por + R
- Crepitante: aire con liquído como neumonía
Tipos de enfermedades pulmonares
- Restrictivas: alteran elasticidad como fibrosis pulmonar
- Obstructivas: afectan resistencia del aire como asma
FR
12 a 20 respiraciones por minuto
Volumen corriente
500ml
Lo que inspiras/espiras
¿Cúanto del volumen corriente alcanza alveólos?
- 75% es decir 350 ml
- 25% se queda en vías de conducción (espacio muerto anatómico)
Ventilación minuto
FR X volumen corriente
12x500ml= 6LTS
Frecuencia ventilatoria alveolar
FR X volumen que si llega a los alveólos (350 ml)= 4.2 Lts/min
Volumen de reserva inspiratorio
Después de inspiración forzada es el adicional del VC. Entre VC y máximos que se puede meter
3.1 lts en hombres y 1.9 lts en mujeres
Volumen de reserva espiratorio
En inspiración forzada también se le pide que espire forzado.
Adicional a residual, lo que puedes sacar
1.2 lts en hombres y 700 ml en mujeres
FEV 1.0
Volumen espiratorio forzado en 1 segundo
Tipos de espacio muerto
- Anatómico: aire que se queda en la zona de conducción
- Fisiológico: alveólos que no les llegan sangre pero si aire
En ninguno hay intercambio gaseoso
