Intestinos Flashcards
Intestino delgado
características anatómica
- Del esfínter pilórico a válvula ileocecal
*3m de longitud y 2.5 cm de diámetro
¿Cuánto mide el duodeno, yeyuno e ileón?
*25 cm, 1m y 2 m respectivamente
¿El quimo permanece en el intestino poco tiempo?
Falso, permanence de 3 a 5 horas
Histología del intestino delgado
*Los pliegues ayuda a aumentar la superficie de absorción (+ que cancha)
* Las vellosidades aumentan la abosrción y permiten hacer para la digestión
* Tiene microvellosidades en la superficie apical de los enterocitos que favorecen la absorción
¿Cómo se digieren las macromoléculas?
- Por contacto directo
- En sus microvellosidades, las células expresan **enzimas del ribete en cepillo **y cuando hacen contacto con la macromolécula se digieren
- Se romepn a moléculas menores
¿De qué se componen las vellosidades del intestino?
- Parte arterial y venosa
- En medio vaso linfático o quilífero
Enzimas que poseen los enterocitos
- Carbohidratos: dextrinasa, maltasa, sacarasa y lactasa
-
Proteínas: peptidasas
* Ácidos nucleicos: nucleosidasas
Enterocito
- Absorbe nutrientes y tiene microvellosidades
Célula caliciforme
Secreta moco
Célula enteroendocrina
- Secreta hormonas secretina, colecistocinina o GIP
Células de Paneth
- Secreta lisozima y puede realizar fagocitosis
GIP
Péptido insulinotrópico dependiente de la glcuosa
¿Cómo se realiza la peristalsis en el intestino?
- Segmentos a los lados del tracto alimentario se contraen alternamente y relajan, lo que mueve la comida distalmente
- Segmentación en intestino: los segmentos no pegados del tracto, se contraen y relajan alternamente para mover comida para adelante y para atrás. Lo que, provoca que se mezcle la comida y la propulsión sea lenta
Se hace constricción en ciertos puntos para mezclar
¿Por qué se está al pendiente del que RN haga popó?
Si hace popo los intestinos funcionan
Si no, puede haber una intuscepción u obstrucción. Se generar + gases de bacteria y presión que puede llevar a explotar –> peritonitis
Proceso de digestión de carbohidratos
- Almidón se procesa con amilasa salival y pancreática en oligosacáridos
- Disacaridasas (maltasa, lactasa, sacarasa) en parte apical de enterocitos degradan a disacáridos en monosacáridos
- Los monosacáridos se absorben en enterocito y entran por transporte hasta llegar a sangre
Maltosa (glu-glu), lactosa (glu-gal), sucrosa (glu-fruc)
Monosacáridos
- Galactosa, glucosa, fructuosa
La fibra se forma de
- Polisacáridos no digeribles en el cuerpo
- Mejoran tránsito intestinal al jalar agua y san saciamiento. Promueve músculos intrabdominales
Una dieta sana contiene entre 45 y 65% de
Carbohidratos
Digestión de proteínas
- Las proteínas se degradan con pepsina y forma péptidos gran
- La tripsina, quimiotripsina y elastasa del jugo pancreático hidroliza en oligopéptidos
- En el borde en cepillo la aminopeptidasa, dipeptidasa los convierte en dipéptidos y aminoácidos
- Los dipéptidos se hidrolizan en aminoácidos dentro de enterocitos. Aminoacidos libres se absorben
- Aminoácidos pasan al torrente
Digestión de lípidos
- Entran como triglicéridos
- Lipasa lingual los degrada junto con gástrica
- Se forman grandes gotas de grasas
- Debe emulsificarse con ácidos biliares. Los ácidos biliares tienen terminal hidrofóbica e hidrofílica que ayudan a formar pequeñas micelas y poder transportarse (grasas dentro)
- Lipasa páncreatica degrada en ácidos grasos y monogliceroles para formar micelas con bilis
- Lipasas intestinales degradan micelas en ácidos grasos para absorber
- En enterocitos dentro, se empaquetan triacilgliceroles y se incorporan con colesterol y apoliproteínas en quiliomicrones para pasar a sistema linfático y sangre
- Lipoproteína lipasa activada en el capilar convierte triacilgliceroles en acídos grasos y glicerol para ser absorbidos por las células.
Función de sales biliares
- Permite viajar en agua (facilitar transporte) y que la lipasa pancreática sea efectiva con pocas gotas de grasa
- En sal biliar, grasa se transporta en micela en la parte hidrofóbica (dentro)
¿En qué partes se usa el transporte para la absorción?
- De la lado de luz del enterocito
- Del lado de la membrana basal
¿Qué transporte utiliza la glucosa?
- Transporte activo secundario dentro y para fuera por transporte facilitado (GLUT)
La galactosa y fructuosa idealmente buscan convertirse en glucosa
¿Cómo cruzan los aminoácidos?
De un lado por transporte activo de sodio y para llegar a sangre por difusión
¿Cómo cruzan los ácidos grasos de cadena corta?
- Pasan en ambos lados por difusión
¿Cómo se transportan los ácidos grasos de cadena larga?
- En borde en cepillo de la luz la micela se degrada en ácidos grasos y glicerol
- Entran enterocito
- Se vuelve a formar triglicéridos pero compactado en un quiliomicron
- Viaja a la vía linfática por el conducto torácico hasta llegar a la sangre
¿Por qué los ácidos grasos viajan por la vía linfática?
- Para hacerla más viscosa y captar microorganismos
¿Por dónde viajan las biomoléculas?
* Glucosa, aminoácidos, ácidos grasos de cadena corta –> circulación sistémica
Quiliomicrones en triglicéridos—–> circulación linfática
Función del intestino grueso
- Completa absorción (10% de agua)
- Ayuda a formar y expulsar heces
- Vit B y K
- Ayuda en la microbiota– función enzimática
Características anatómicas del intestino grueso
- Válvula ileocecal a ano
- 1.5 m de longitud y 6.5 cm diámetro
- Ciego, colon, recto, conducto anal
¿Cuánto tiempo permanece el quimo en las heces?
- De 3 a 10 horas
Apendicitis
- Se obstruye la entrada, se inflama
- Se irradia de fosa iliaca derecha
- Se revienta el peritoneo
Histología del intestino grueso
- No hay pliegues circulares, ni vellosidades pero si microvellosidades
- Secreta moco pero no enzimas
¿Cómo se facilita tránsito de heces?
- Al absorber agua y moco producido desliza heces
*
Causa más común de microbiota en niño
- Al matar bacterias
- Se recomienda dar lactobacilos después de diarrea
*
Reflejo de defecación
- Reflejo mientérico local débil + reflejo parasimpático sacro + deseo consciente
**¿De qué se componen las heces?
- 30% de bacterias
- 10 a 20% de grasas
- 10 a 20% de materia inorgánica
- 2 a 3% de proteínas
- 30% de residuos alimentarios, pigmentos (estercobilina) y céls descamadas
Mecanismo del reflejo de defecación
- Se distiende o estira el recto por las masas de heces
- Se activan mecanorreceptores que contraen el recto
- Se relaja el esfínter anal interno (activo)
- Se relaja el esfíntero anal externo cuando se defeca de forma voluntaria
Entre + acuoso contenido, + díficil controlar.
¿Cuándo hay una falla hepática y no se producen sales biliares, cómo son las heces?
Diarrea esteatorrea o heces con grasas
¿De dónde viene la sangre si sale?
a) Oscura
b)Rojo vivo
- Oscuro: viene de arriba como esófago, intestino o estómago esófago, donde se digiere la sangre y forma una melena muy olorosa
- Rojo vivo: viene de recto o ano como fisuras anales o hemorroides o cáncer colorrectal
