Boca, esófago, estómago, duodeno Flashcards
Digestión mecánica
Consiste en convertir un volumen grande en pequeño por ejemplo al triturar con dientes o peristalsis
Digestión química
Convierte molécula química compleja en pequeñas moleculas como de carbohidratos a monosacáridos
Con el fin de absorber
Función principal del sistema digestivo
- Procesamiento mecánico y químico y absorción de nutrientes
Funciones accesorias del sistema digestivo
- Excreción de sustancias
- Función endocrina
- ¿Participación en el sistema inmune? GALT
- ¿Participación en enfermedades neurológicas?
El sistema digestivo es un tubo separado por
Esfínteres
Glándulas y tejidos accesorios del sistema digestivo
- Glándulas salivales, hígado, páncreas y vesícula biliar
¿Para qué sirve que existan esfínteres para transportar alimento?
Para procesar el alimento por partes y mezclarlos
El esfíntero pilórico retiene contenido en estómago y pasa poco a poco
Papel de las fibras
- Toman agua para agilizar el tránsito
- Al no digerirse toman agua y movilizan el alimento
Las proteínas y lípidos son ________ para digerirse
Lentas
¿Cómo se relaciona el hambre con la función endocrina del sistema digestivo?
Porque regula el hambre o ingesta
Relacionada con enf degenerativa o cáncer y microbiota
6 acciones que hace el tubo digestivo
- Ingerir, secretr, motilidad, digerir, absorber, defecar
Los jugos, mezclan y digieren en mol. pequeñas pa transportar en sangre
Capas generales del tracto digestivo
- Mucosa (glándulas)
- Submucosa (vasos sanguíneos y linfáticos)
- Muscular externa (longitud, circular)
- Serosa (vasos sanguíneos) y mesenterio
En estomago hay una capa +, la muscular oblicua para contraer
La circulación abdominal tiene___________de vol sanguíneo
Mucha capacidad
Recibe directo de aorta descendente. No favorece que se estanque sangre
La vasoconstricción simpática favorece que la sangre en abdomen
No es estanque
Características del Sistema Nervioso Entérico
- Cerebro intestinal con 100 millones de neuronas
- 2 plexos
- N sensitivas- interneuronas- N motoras
- Es independiente
Autonómica conecta entérico con central
Somatización en ansiedad
- Al entrar en ataque de pánico, las personas expresan emoción somática del dolor; lo hace + real y es un ciclo
Como colitis nerviosa
El sistema nervioso entérico es autónomo pero se modula por el_______
Simpático (inhibe) y parasimpático (estimula)
¿Cómo funciona la circulación porta?
- Todo retorno venoso intestinal debe pasar por vena porta
Vena esplénica e intestinal forman la vena porta y entra en hígado
¿Para qué sirve la circulación portal?
- Permite a las células reticulo endotelailes en los sinusoides hepáticos para retirar bacterias y otras partículas que puedan entrar en sangre del tracto gastrointestinal
- Además, algunas biomoléculas se procesan en el hígado
Alcohol se debe procesar en hígado
Las células hepáticas absorben y almacenan ______
- 1/2 a 3/4 de nutrientes
¿Por dónde se transportan las grasas absorbidas en el tracto intestinal?
- En los vasos linfáticos intestinales
- Luego entrar a la circulación por el ducto torácico evitando al hígado
Movimiento del aparto digestivo
- Peristalsis
- Mezcla
¿Cómo se hace el movimiento de mezcla?
- **Cierras entrada y salida y aprietas para mezclar entre si **(estómago entre cardias y piloro)
Peristalsis
Movimiento para que avanze el alimento
1. Se contrae circular detrás de bolo
2. se contrae longitudinal por adelante del bolo
3. Contracción del circular fuerza que la comida vaya para adelante
Función de la boca
- Principal sitio de digestión mecánica con los dientes.
¿Para qué sirve la saliva?
- Permite lubricar dientes para morder y evitar fricción y mantener temperatura de mucosas
- También tiene enzimas como amilasa, lipasa lingual e Iga, lisozima
99.55 agua y 0.5% solutos
¿Cómo se mueve la lengua en la deglución?
- Se levanta la parte posterior y deprime la anterior
- Para mover de lado a lado y mezclar y no se vaya para atrás
Gusto 1/3 ant de VII Y 2/3 post de XII
¿Para qué sirve el IgA en la saliva?
Ayuda a cicatrizar heridas y proteger contra microorganismos
Función de glándula parótida
Principal ducto para drenar la saliva
Solutos inflamatorios o ductos pueden tapar ductos
Fases de la deglución
1.Voluntaria: Baja lengua post y arriba ant para que bolo vaya hacia atrás. Luego la parte post de lengua se levanta para seguir masticando
2.Involuntaria faríngea: tapar respiratorio con epiglotis para pasar comida con esófago
3.Involuntaria esofágica peristalsis. Cuando baja comida se estira el músculo y genera contracción. Así repetitivamente
En la fase voluntaria de deglución, ¿cómo funciona el gusto aquí?
Decidir si pasas comida o expulsas por el gusto. Papilas a NTS, manda señal a amígdala
¿Qué nervios hacen el reflejo de deglución?
El VII, IX, X y XII
La activación del centro de deglución inhibe____
El grupo dorsal inspiratorio
Función del esfínter esofágico inferior
- Se relaja al pasar el alimento ( relajación receptiva)
- Es esfínter no es circuar, solo se cierra por tono de pared
¿Qué sucede en la acalasia?
- Se genera fibrosis y no se realiza peristalsis
- Se pierde reflejo
- Al recibir comida el esfínter no se relaja y por lo tanto se atora
¿Qué sucede en el ERGE?
- El tono del esfínter disminuye lo que provoca que esta siempre relajado y regrese contenido gástrico hacia arriba.
- Mucosa a la larga se lesiona e inflama
Puede llevar a problemas de cáncer si es crónico
Función del estómago
- Almacena y mezcla jugo gástrico (comida+saliva+jugo gástrico)
- Ácido elimina microorganismos ingeridos
¿Por qué el estómago tiene 3 capas?
Para los movimientos de mezclado
¿De qué se compone el jugo gástrico?
- Pepsina, HCl, factor intrínseco, lipasa gástrica
Factor íntrinseco acopla vitamina B10 y B12
Fosa gástrica
- Columna de céulas secretora de distintos tipos
Céls mucosas del cuello o superficie
- Producen moco
- Moco es recubrimiento gelatinoso, protege del pH ácido y enzima
- PGE2 estimula síntesis de moco
Células parietales o oxínticas
Secretan HCl y factor intrínseco.
Células principales
Producen pepsinogeno (que se convierte después a pepsina) y lipasa gástrica
Células G
- Secretan gastrina que estimua secreción de HCl, pepsinógeno y contractilidad del estómago
Estimula saciedad
¿Cómo estimula gastrina?
Va a sangre y llega céls parietales para que secreten HCl.
Resumen células del estómago
¿Cómo se hacen los movimiento de propulsión y retropulsión del estómago?
- Retropulsión: cierras ambos esfínteres y se contrae en medio para mezcla alimentos.
- Propulsión: cierras arriba y abres abajo. Contraes cerca de píloro para que saque contenido a duodeno (sale una parte y la demas la regresa)
¿Cuánto tarda el vaciamiento gástrico?
Varias horas, por contenido altamente ácido
Mecanismo de secreción de HCl
- Cloro de entra intesticio y sale HCO3 a intersticio
- Cl se libera de cél por canales de cloro
- Ecuación básica nos da H+ (y bicarbonato antes) que sale por bomba H-K ATPasa (saca H a luz gástrica y mete K a célula)
- El hídrógeno y cloro se junta en la luz gástrica para no lesionar célula
¿Para qué sirve la secreción de HCl?
- Para destrucción de bacterias, alimentos y ambiente ácido permite activar pepsinógeno a pepsina
¿Por qué se forma marea alcalina?
Por salida de HCO3 de mecanismo sale a intersticio y luego para la sangre. Esta marea contrarrestará el ácido que pasará a intestinos
Cuando el pH es menor a 3 a se libera:
Somatostatina por céls delta en antro pilórico que inhibe secreción gástrica
Reflejo enterogástrico
La distensión del intestino ______ la secreción de HCl
Inhibe
¿Dónde actuan los inhibidores de bomba de protonoes como el omeprazol?
La bomba H- K ATPasa se bloquea
Reguladores fisiológicos de la secreción gástrica
- Acetilcolina: aumenta secreción de ácido con receptores muscaríncos
- Gastrina: paracrina hormona que aumenta secreción de ácido
- Histamina: sale de mastocitos en lám propia y la secreta- SI
Antiácidos directos
- Sales de magneios, calcio neutralizan ácido
Antiácidos Ranitidina
- Inhiben receptor de histamina para secretar menos ácido
¿Qué provoca el uso crónico de AINES?
- Riesgo de úlcera péptica
- Inhiben prostraglandinas, lo que evita que se secrete moco
- Sin moco (protección), se ulcera pared estomacal
**Fases de secreción de ácido gástrico **
- Cefálica: al ver comida se estimulan sentidos. SNC manda estimulación a parasimático para secretar ácido
- Gástrico: cuando comida está en estómago. Los reflejos locales de nervios + reflejo vagal que estimula secreción de gastrina-histamina
- Intestinal: como el intestino recibe, inhibe al de arriba para no mandar más y no producir ácidos. Reflejos cortos u hormonales.
Problemas del alimento al llegar a duodeno
- Recibe contenido que viene del estómago
- Problema es que es muy ácido y viene en moléculas grandes
- Falta degradarse con elementos pacréaticos y hepáticos
¿Qué hace el duodeno para amortiguar el ácido?
En su pared libera bicarbonato
¿Qué sustancias secreta el duodeno?
- HCO3 (glándulas de Brunner)
- Secretina (cél. S)
- CCK (de cél I)
- GIP (cel K)
- Motilina (cél M)
Si hay pH ácido duodeno secreta
- HCO3 - equilibran pH de luz intestinal
- Secretina : secreta HCO3, flujo biliar y vaciamiento gástrico
Si se liberan lípidos, el duodeno secreta_____
- Colecistocininia (CCK): vacía la vesícula biliar
- GIP: inhibe secreción de ácido gástrico y aumenta secreción de insulina
Si se libera glucosa, el duodeno secreta
GIP (incretinas): + secreción de insulina
Motilina
Aumenta la motilidad GI
Colecistocinina
- Factor que permite vaciamiento vesícula biliar. Estimulado por presencia de aminoácidos y grasas en el quimo
- También secreta HCO3, flujo biliar y vaciamiento gástrico
