Regulación del Sistema Digestivo Flashcards
¿Cómo se balancea toda el agua que secretamos en el aparato digestivo?
- Porque de los 9.3 litros se reabsorben 8.3 en intestino delgado
- Otra parte la reabsorbe el colon?
Se expulsan 100 ml en heces
¿Por qué la diarrea puede llegar a hipovolemia y tx?
- Se pierde gran cantidad de agua en las heces y también de iones.
- Al perder iones hay un desbalance hidroeléctrico . Lo que puede reducir el volumen sanguíneo
- Suero rehidratante oral: mezcla de glucosa y sales o iones para no permitir deshidratación
Fase cefálica de la digestión
- Ver, oler, pensar en comida activa la corteza, hipotálamo y tallo cerebral
- El tallo activa IX y VII para promover salivación
- El tallo activa X para que estómago y el páncreas —> secreciones
Fase gástrica de la digestión
- La comida provoca la distensión del estómago y cambio de pH, lo que estimula peristalsis y secreción de HCl
- Estimula secreción de gastrina de las células G del antro
- La gastrina estimula mayor secreción de HCl, relajación de esfínter pilórico y contracción de esfínter esofágico
Involucra el parasimpatico
Fase intestinal de la digestión
- La distensión del duodeno activa el** reflejo enterogástrico**
- Los intestinos inhiben la liberación de ácido gástrico y su vaciamiento y contrae el esfínter pilórico
- Se secreta CCK, que estimula la secreción del jugo pancreático y contrae la vesícula biliar. Relaja el e. Oddi y contrae esfínter pilórico
- Se secreta secretina que inhibe la liberación de jugo gástrico y estimula la liberación de jugo pancreático
Incretinas (GIP, GLP), grelina, motilina, VIP, somatostatina
Intolerancia a la lactosa
- Las personas intolerantes a la lactosa no tienen lactasa
- Las bacterias degradan lactoso en productos inflamatorios
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¿Cuáles son los 3 tipos de reflejos gastrointestinales y en qué consisten?
- Corto: mediado por el SNE y tracto digetivo—–> peristalsis, mezcla, secreción
- **Largo (periférico): **involucra el sistema entérico y autonómico. uno inhibe al de arriba
- Largo (central): incluye entérico, autónomo y central; Defecación integra estos. Llegan a medula o tallo. Algunos duodenales, gástrico. Reflejo doloros y de defecación.
Ejemplos de reflejos largos periféricos
- Enterogástrico: intestino al llegar comida inhibe al estómago
- Gastrocólico: al llegar a colon se inhibe estómago
- Coloileal: al llegar contenido a quimo se inhibe ileón.
Explica el mecanismo del vómito como factor protector
- Causas: embarazo 1er trimestre, irritación estómago (perecedero, alcohol), o a nivel central (oler, comer algo feo), dolor exacerbado, toxinas, medicamentos, + PIC, o movimientos rotacionales
- Se activa el centro del vomito en el bulbo raquídeo, que puede ser activado por quimiorreceptores en el área postrema
- Empieza sx como naúseas, púpias dilatadas, + salivación, sudor, palidez
- Vomitas
¿Cómo haces para que el vómito vence la fuerza de gravedad?
- Se incrementa la presión abdominal al contraer abdominales
- Se fija diafragma (no se respira)
- Obliga el contenid a subir
Paciente traumatizado en la cabeza que vomita en proyectil y sin naúseas
- Urgencia
**Neumonía por aspiración **
- Si no cierra el epigloto, el contenido del vomito puede ir a respiratorio.
- Puede ocurrir en anestesia; por ello no comer 6 horas antes de venir.
- Periodo posterior, reflejo no se ha recuperado , y provoca vomito, reflejo no restaurado y vomito va a pulmón. En pulmon se junta bacteria, desechos y ácido.
Mecanismo que regula la saciedad
- Corto: se distiende el estómago y manda señal de saciedad a cerebro
- Mediano: absorción de nutrientes, aa, glu y grasas en sangre dan idea de que hay fuente energética
- Largo: insulina y leptina, son hormonas de saciedad que avisan que hay fuente de energía y almacenamiento en céls y adiposo
¿Cómo se da el mecanismo de hambre?
- Por grelina, hormona que sale de estómago y llega a núcleo arcuato en hipotálamo
Como no hay contenido en estómago, hay sensación que le falta comida
Hormona antiinsulínica que mantiene glucosa entre comidas mayormente
Cortisol
