Hemodinamia Flashcards
Flujo sanguíneo
Volumen de sangre que fluye a través de un tejido en un determinado periodo de tiempo
vol/min
Flujo sanguíneo controlado por necesidad local
Presion arterial general y flujo sanguineo local son independientes
Flujo laminar vs turbulento
- El flujo laminar es parabólico y paraelo. Las móls de líquido que tocan pared se mueve + lento
- El flujo turbulento puede ser anormal.
Número de Reynolds
Velocidad crítca a la que se cambia el flujo normal o slenciosa a turbulento (chocará)
Flujo sanguíneo
Fórmula
Ley de Ohm
F= diferencia de presión entre resistencia
El flujo ira a menor presión. Presión de inicio debe ser mayor a destino
La presión sanguínea decrementa a medida
- Que el vaso es + pequeño
- Capilar, venulas, venas y atrio derecho= la presión es 0 muy abaj
Presión arterial media
PAD+ 1/3 (PAS-PAD)
8+ 1/3 (25-8)= 16
Presión de pulso
PAS- PAD
(Comparación entre dos extremidades)
10 a15 mmHg
Ver si un lado recibe +sangre que otro
Si sistólica baja y diastólica incrementa
No se comportan igual
* Por ejemplo, estenosis aórtica (+R, +sístole - diástole)
* Arteritis
Presión en arteriola y presión en capilar venoso
35 mmHg y 10mmHg
Presión pulmonar
Baja
Toma de TA
- Se sube presión de manga para colapsar vaso
- Se afloja y primer ruido será máxima presión que ejerce sangre sobre la pared (sistólica)
- Después no es escucha: es la presión mínima laminar sobre pared (diastólica)
Flujo sanguíneo
Volumen de sangre que fluye a través de un tejido en un determinado periodo (ml/min)
Resistencia
Fórmula y definición
- Oposición del flujo de sangre
- Fricción entre flujo de sangre y endotelio vascular
- Determinado por tamaño de luz del vaso, viscosidad y largo del vaso
Ley de Poiseulle: R= (viscosidad* longitud)/ radio a la 5
Resistencia se puede modificar para el flujo
Verdadero, todo sus factores, viscosidad y radio
Tamaño de luz sanguíneo
- Regulado por simpático
- Conductancia: cuarta potencia a la radio
- Vasoconstricción generalizada puede aumentar R vascular sistémica hasta por 4
- Vasodilación generalizada la reduce hasta 1/5 parte
- R vascular modificada por arteriolas.
Entre + incrementas radios más incrementas flujo
Relación de la luz del vaso
Entre + velocidad menor contacto con paredes
Entre - velocidad mayor contacto con paredes
Resistencia disminuye
Con sistemas de vasos en paralelo (vasodilatación)
La resistencia en un sistema de vasos en serie se expresa
Rtotal= R1,2,3,4,5,6…
Viscocidad de la sangre
- Mayor viscosidad mayor R y menor flujo
- La viscosidad es x3 mayor que en agua
- Eritrocitos (hematocrito) y luego protes derminan viscosidad
Taquicardia compensa falta de eritrociots (vol y O2)
Policitemia
+Eritropoyetina a mayor altitud y ejercicio.
Hace + viscosidad pero menor flujo o lento
Hipoxia estimula eritropoyetina
Puede llevar a embolia pulmonar por flujo lento
Fuerzas de Starling
Flujo de masa o ultrafiltración
Movimiento se dictamina por p hidrostática y oncótica
* Extremo arterial filtración neta y en venoso reabsorción
* Diferencia absorbida por capilares linfáticos (3lts cada día)
Fuerzas de Starling en capilares
- PHC: 35 mmHg (filtra)
- POC: 26 mmHg (reabsorbe)
- POI: 1 mmHg( filtra)
- PHI: 0 mmHg
36-26= 10 de filtración neta
- PHC: 16 mmHg (filtra)
- POC: 26 mmHg (reabsorbe)
- POI: 1 mmHg( filtra)
- PHI: 0 mmHg
26-17= 9 mmHg de reabsorción lenta
10-9= 1 de filtración neta en total
Vasos linfáticos
Transportan líquido, protes, lìpids y céls de intersticio hacia la sangre
Bombas y válvulas
Ralentiza paógenos por su densidad
Edema unilateral
Obstrucción linfática, signo de metastasis de órgano de ese lado.
