VC - Rörelseorganen Flashcards
Hur uppstår ett diskbråck?
Disken centrala mjukare del penetrerar ut genom anulus fibrosus. Utbuktningen gör att risken är stor att nerver kommer i kläm och smärta uppstår.
Vilka är de två vanligaste nivåerna i ryggraden där ca 95% av alla diskbråck uppstår?
- L4-5
* L5-S1
Hos vilka personer uppkommer “högre” diskbråck?
Personer över 55 år
Nämn två vanliga orsaker till diskbråck:
- Tunga lyft
* Extremsport (t.ex. släggkastning)
Hur är prognosen för diskbråck?
Ofta mycket god, de flesta har gått tillbaka inom 2-4 veckor.
Vad skall man alltid vara uppmärksam på vid akut diskbråck?
Cauda equina symptom
- Ridbyxeanestesi
- Inkontinens
- Avsaknad av sfinktertonus
När kan man överväga kirurgisk behandling av ett diskbråck?
- Akut vid cauda quina
- Diskbråck med symptom > 2 mån med ngt av följande:
1. Uttalad ischiassmärta i ett ben
2. Smärta provoceras av hosta eller högt buktryck
3. Positivt Laseuge
4. Diskbråck där symptom korrelerar med nivå
När skall MR eller radiologi göras på misstänkt diskbråck?
När man överväger kirurgisk behandling
Ungefär hur många kvinnor respektive män drabbas av en kotkompression under deras levnadstid?
Kvinnor: 30-50%
Män: 20-30%
Vilken sjukdom är kotkompression starkt kopplat till?
Osteoporos. Kotkompression är den vanligaste osteoporotiska frakturen.
Vad finns för bra anamnestisk indikator på om en person har eller har haft en kotkompression?
Minskad längd jämfört med 20-årsåldern.
Bör man röntga en misstänkt akut kotkompression
Ja. Tidig diagnos lägger fokus på smärtbehandling men påverkar inte prognosen.
Vad bör ingå i behandlingen av en kotkompression?
- Farmakologisk smärtlindring
- Ev. hjälp/stöd hemma
- Aktivitet så fort som möjligt
- Ryggsäck med tilltagande vikt för att motverka kyfosering och nya kompressioner i bröstryggen
Vilka olika typer av mediciner är lämpliga att använda mot smärta vid en nytillkommen kotkompression?
- Opoider
* Paracetamol i höga doser
Vad är Lumbal Spinal Stenos?
Förträninging av spinalkanalen vilket orsakar otillräckligt utrymme för spinalutskott och dess nerver.