Rättsmedicin-Dödsbegrepp och Likfenomen

Question 0

Total hjärninfarkt kan vara en följd av två olika tillstånd, vilka?

Answer 0

Hjärtstillestånd ger total hjärninfarkt efter 10-15 min under normala förhållanden.
Förhöjt intrakraniellt tryck som omöjliggör intrakraniell blodcirkulation.

Question 1

När är en människa död enligt svensk lag?

Answer 1

När hjärnans samtliga funktioner totalt och oåterkalleligt fallit bort.

Question 2

Vad måste ha uteslutits innan dödsförklaring får göras med det indirekta kriteriet långvarigt hjärtstillestånd?

Answer 2

Att ej tillstånd som kan medföra dämpning av vitala processer föreligger, ex: intox, hypotermi.

Question 3

Med vad avser man med direkta kriterier för dödsförklaring?

Answer 3

Hjändöd fastställs genom neurologisk undersökning eller fyrkärlsangio.

Question 4

Ange tre snabbt insättande likfenomen

Answer 4

Hudblekhet
Muskelslapphet
Ögonförändringar

Question 5

Vilka ögonförändringar uppträder snabbt efter döden?

Answer 5

Kornealreflex och ljusreflex försvinner.
Medelstora pupiller.
Mjuka ögonglober.
Taches noires (dvs mörka missfärgningar transversalt över ögongloben)

Question 6

Vad är taches noires?

Answer 6

Mörkbruna trianglar som bildas på ögongloben efter döden om ögonlocken ej är helt slutna, vävnaden torkar.

Question 7

Efter ungefär hur lång tid är likfläckarna oftast fixerade?

Answer 7

Ca 12h efter döden

Question 8

Ange tre orsaker till att likfläckarna är skära istället för det normala blåröda

Answer 8

Koloxidförgiftning
Cyanidförgiftning
Död pga hypotermi

Question 9

Vad är vibices?

Answer 9

Det intravasala trycket kan bli högt efter döden på utsatta områden pga olika kroppställningar och leda till att småkärl i huden brister. Små mörkt blodröda fläckar uppstår, vibices.

Question 10

Varför uppstår likstelhet?

Answer 10

Postmortala kemiska förändringar i muskulaturen, ATP sjunker, mjölksyran ökar, det leder till att actin och myosin binds samman till en rigid gel.

Question 11

Efter ungefär hur lång tid sätter likstelheten in och när är den fullt utvecklad i normslfallet (stora variationer med klimat och muskelmassa föreligger)

Answer 11

Uppträder inom de första timmarna, fullt utvecklad efter 6-12 h.

Question 12

I vilka muskler sätter likstelheten in först, stora eller små?

Answer 12

Små

Question 13

Hur lång tid tar det för en kropp att svalna helt efter döden?

Answer 13

Som tumregel faller temperaturen i kroppen mätt via rektum med ca 1 grad/h men många faktorer i omgivningen kan ju påverka.

Question 14

Postmortal omvandling kan ge flera olika förändringar som syns på kroppens yttre, ange minst 3

Answer 14

Grönaktig missfärgning, ofta först på bukens nedre del.
Marmorering.
Smutsröd vätska ur näsa och mun.
Hudblåsor med smutsröd vätska.
Avlossning av hår, naglar och överhud.
Urin och fecesavgång.
Uppdrivning ffa av ansikte, buk, scrotum och penis.

Question 15

I vilken miljö kan en död kropp mumifieras?

Answer 15

Det skall vara torrt, varmt och dragigt så att kroppsvattnet avdunstar fort.

Question 16

Vad är adipocere och när bildas det?

Answer 16

Likvax, kroppsfetterna hydrolyseras. Uppstår oftast då en kropp legat i vatten men även efter att en kropp legat i annan fuktig miljö.

Question 17

Hur ser ofta skador ut efter postmortala djurangrepp då djuret närt sig på kroppen?

Answer 17

Naggade kanter, ingen blödning, ingen inflammation i vävnaden.

Question 18

Finns någon bra metod för att fastställa tiden då döden inträffat vid obevittnat dödsfall?

Answer 18

Det finns ingen metod som kan fastställa tiden exakt. Uttalanden bör därför alltid göras med största försiktighet.