Vasculitis y cardiopatías Flashcards
¿Qué es Vasculitis?
La inflamación de los vaso sanguíneos.
¿Cuál es otro nombre para la Vasculitis de células gigantes?
Arteritis de la temporal
Menciona los tipos de vasculitis que hay según la Clasificación de Chapel Hill.
V. de vasos grandes,
V. de vasos medianos,
V. de vasos pequeños,
V. de vaso variable,
V. de 1 sólo órgano,
V. asociada con enfermedad sistémica,
V. asociada con probable etiología
¿Qué tipo de vasculitis son la Arteritis de Takayasu (TAK) y la Arteritis de células gigantes (ACG)?
Vasculitis de vasos grandes (LVV)
¿Cuáles son las 2 vasculitis de vasos medianos (MVV)?
Poliarteritis nodosa (PAN),
Enfermedad de Kawasaki (KD)
La Granulomatosis de Wegener, también llamada granulomatosis con polianteítis, ¿qué tipo de vasculitis es?
Vasculitis de vasos pequeños (SVV)
Px masculino de 68 años acude a consulta por dolor de cabeza intenso que le provoca cerrar el ojo, presenta claudicación y fatiga.
El angiograma confirma una inflamación de la aorta y ramas mayores.
Histológicamente, presenta inf. granulomatosa, es decir, células gigantes.
¿Qué tipo de vasculitis es?
LVV: Arteritis de células gigantes
¿Cuáles son los datos clínicos que encontraremos en px con Artritis de Takayasu?
Mujeres asiáticas o indias menores de 40 años,
Con pulso en manos pero débil (o nulo) en pies,
claudicación y ceguera,
Presentes en aorta y ramas principales, especialmente en la subclavia.
Generalmente es estenosis
Enfermedad sistémica idiopática en px grandes (40-60 años).
Cxcx: Infartos Gastrointestinales, pérdida de peso, neuropatía periférica, mialgias.
Histológico: inflamación transmural, destrucción de pared vascular y necrosis fibirnoide.
Característico de P-ANCA.
MVV: Poliarteritis nodosa (PN)
¿En qué tipo de vasculitis piensas cuando el Cxcx es: niño con dolor abdominal con purpura de H-S?
Vasculitis de Henoch-scülein
Niño de 6 meses a 15 años, ‘trompudo’, con síntomas parecidos a la gripa, con ojos rojos y manos descarapeladas. Con fiebre mayor a 38ºC por más de 5 días.
Enfermedad de Kawasaki
(KD)
¿Cuál es el Tx para la MVV: enfermedad de Kawasaki?
Inmunoglobulina
Tipo de Vasculitis necrotizante que Afecta principalmente las vías aérea y renal, con síntomas según el sitio de afección en px de 50-60 años.
Presenta ANCAS como característica:
SVV: Granulomatosis de Wegener
Vasculitis con:
Formación de granulomas en riñón + vasculitis:
Granulomatosis de Wegener
Diferenciales entre Granulomatosis de Wegener y Poliarteritis nodosa (en sangre periférica):
C-ANCA 90% – G.W.
P-ANCA 5-10% – PAN
Verdadero o falso
Sólo 30% de los px con Granulomatosis de Wegener presentan granulomas a nivel histológico.
Verdadero.
¿A qué se le llama insuficiencia cardiaca?
Cuando no hay percusión adecuada por el corazón
¿Cuántas insuficiencias cardiacas hay?
2: izquierda y derecha
La Insuficiencia cardiaca izquierda, ¿con qué tipo de circulación está relacionada?
Circulación mayor > lleva oxígeno de los pulmones al cuerpo
La Insuficiencia cardiaca derecha, ¿con qué tipo de circulación está relacionada?
Circulación menor > recoge el CO2 del cuerpo a los pulmones
Es un error en la semana 3-8 de la embriogénesis:
Cardiopatía congénita
¿Qué significan las siguientes abreviaturas?:
CIV
CIA
EP
CIV: comunicación inter-ventricular.
CIA: comunicación inter-auricular.
EP: estenosis aeropulmonar
¿Cuáles son las 8 cardiopatía congénitas?
CIV (comunicación Inter ventricular),
CIA (comunicación Inter auricular),
EP (estenosis aeropulmonar),
CAP,
Fallot,
Coartación aórtica,
EA,
transportación de grandes vasos
¿Qué son las Cardiopatías congénitas derecha-izquierda?
¿Cxcx?
¿Cuáles son?
Paso de sangre no oxigenada a donde debería de llegar sangre oxigenada.
Cianosis, TF/TGV
CIV, EP, CA, Hipertrofia de Ventrículo Derecho
¿Qué sonido se escucha cuando no cierra el conducto arterovenoso en los bebés?
Se escucha un soplo en ‘ruido de locomotora’.
¿Cuál es la cardiopatía más frecuente?
Comunicación inter-auricular.
¿Cuáles son las Cardiopatías congénitas izquierda-derecha?
¿Cxcx?
¿Cuáles son?
Paso de sangre oxigenada al lado no oxigenado.
Aumento en la FC.
CIA, CIV, CAP
¿Qué es la Tetralogía de Fallot?
Afección poco frecuente ocasionada por una combinación de cuatro defectos cardíacos presentes al nacer.
¿Qué es la Cardiopatía isquémica?
Es una reducción del flujo de sangre.
¿Cuáles son los Sx asociados a Cardiopatía isquémica?
Angina de pecho: estable, inestable y prinzmetal,
IAM,
ICC,
muerte subita cardiaca.
¿De qué tipo de angina de pecho murió Benito Juárez?
A.P. Prinzmetal
¿Cuántos y cuáles son los tipos de contracción aórtica?
*Cuando no se ‘abrió’ la aorta.
Posductal y Preductal
Es una necrosis del músculo cardiaco secundaria a isquemia:
Infarto de miocardio
¿Cuáles son, a grandes rasgos las 2 fases del infarto agudo (IAM)?
Lesión reversible: 0 – 30 minutos.
Lesión irreversible: 30min – +2 meses
¿Cuáles son las enzimas cardiacas que necesitamos como Dx para IAM?
Mioglobina,
Troponina T/I,
CKMB
Diferencia entre un IAM en jóvenes y viejos:
Joven: muere.
Viejo: no muere.
–Por las formaciones nuevas de vasos que han generado como ‘sustituto’ a sus vías normales por pérdida de funcionamiento
¿Qué debemos hacer para asegurarnos de que el px no este sufriendo un IAM cuando llega con dolor en la boca del estómago?
EKG por 5 minutos:
Bien = se va a casa con tx para reflujo,
Mal = hospitalización, pedir enzimas cardiacas.
¿A qué patógeno(s) es secundaria la Endocarditis?
S. Viridiana, S.Aureus.
Es más común la S. Aureus.
Verdadero o falso
Podemos encontrar vegetaciones en las válvulas cardiacas en la Endocarditis.
Verdadero
¿Cuáles son las válvulas cardiacas afectadas en la Endocarditis?
Semilunar,
Mitral,
Tricúspide.
¿Cuáles son los criterios Dx de Duke mayores?
Hemocultivo +,
Ecocardiograma,
Abcesos,
dehiscencia parcial de válvula protésica o insuficiencia de válvula nueva
¿Cuáles son los criterios Dx de Duke menores?
Predisposición,
fiebre,
fenómenos vasculares,
inmunológico,
evidencia microbiológica,
hallazgos en ECG pero no en IE.
¿Cómo Dx a un px con Endocarditis según los criterios de Duke?
2 mayor o
1 mayor + 3 menores o
5 menores
