Trastornos heritrocitarios Flashcards
Mujer de 38 años, con antecedentes gineco-obstétricos de g2, p2 y ciclos menstruales 28x7 e hipermenorrea. Acude a consulta con su médico general refiriendo fatiga y palpitaciones desde hace 2 meses. Exploración física destaca conjuntivas notablemente pálidas, glotitis y soplo sistólico efectivo en 2 espacio intercostal en foco aórtico de intensidad I/IV
Analítica sanguínea en eritrocitos 3.7x10’6, Hb 8 g/dL, Hto 24%, VCM 60 fL, HCM 20pg y plaquetas de 500,000.
¿Cuál es el dx más probable?
Anemia ferropénica
¿La policitemia y la anemia son trastornos relacionadas a qué tipo de células?
Eritrocitos
¿Por que razones los eritrocitos pueden causar anemia?
Por un aumento en su destrucción o por la disminución en su producción
Menciona los 5 mecanismos por los cuales podemos desarrollar anemia:
pérdida >20% de sangre (1L prom),
destrucción de los eritrocitos,
anomalías instrínsecas (heredadas),
anomalías extrínsecas (adquiridas),
deterioro en la producción de eritrocitos
Tiempo de vida de los eritoricitos:
120 días
La destrucción acelerada de los eritrocitos puede ser por:
acortamiento en la vida (-120),
aumento en la eritropoyesis,
retención de productos
¿Cuáles son los niveles normales de Hb en hombres y mujeres?
H: 13 g/dL
M: 12 g/dL
Debilidad muscular, cefalea, acúfenos, vértigo, falta de concentración y memoria, trastornos del sueño, inapetencia, irritabilidad.
Cuando presenta disnea, palpitaciones y dolor torácico anginoso es de cuidado (peligro de vida), son…
síntomas generales de la anemia
¿Qué estudios se requieren para el Dx de la anemia y su clasificación?
Extendido de sangre periférica,
conteo de reticulocitos,
perfil férrico,
Vit B12,
Ácido fólico
Menciona los hallazgos esperados en la exploración física en un px con anemia:
palidez buco-cutánea (piel, *conjuntivas, lecho ungueal),
soplo (tx en hospital) sistólico en ápex o foco pulmonar,
taquicardia
Clasificación de anemia por el tamaño celular (VCM):
Micro 79-,
Normo 80-100,
Macro 101+
A estos prefijos se les agrega -cítica
La anemia microcítica hipocrómica presenta células:
Chicas y pálidas
El almacenamiento del hierro es fundamentalmente en _________, mientras que el transporte es a través de _________.
Ferritina
Transferrina
¿Cuál es la anemia más frecuente ya sea por pérdida o deficiencia en el consumo de hierro?
Anemia ferropénica (por pérdida)
Rango de valores normales de glóbulos rojos y cuándo se le considera anemia:
4.4-5.9 x 10^6 /mcL
Anemia: 4.3 o menos
Rango de valores normales de Hemoglobina (Hb) y cuándo se le considera anemia:
11-17.7 g/dL
Anemia: 10 o menos
Rango de valores normales de Volumen corpuscular medio (VCM):
80-100 fL
Rango de valores normales de Hb corpuscular media (HCM):
27-31 pg
De los glóbulos rojos, Hb, VCM y HCM, ¿cuáles nos indican si hay o no anemia, y cuáles las características de esta?
Anemia: glóbulos rojos y Hb,
Tipo: VCM y HCM
¿Cuánto hierro se absorbe diario?
1 mg
¿En dónde se absorbe el hierro de los alimentos?
Estómago,
duodeno,
yeyuno superior
¿Cuál es el Tx de la anemia ferropénica leve?
a) sulfato ferroso 1 tableta de 300 mg al día VO.
b) Gluconato o Fumarato ferroso.
c) transfusión
a) sulfato ferroso 1 tableta de 300 mg al día VO
¿Cuál es el Tx de la anemia ferropénica grave pero no cardiaco?
a) sulfato ferroso 1 tableta de 300 mg al día VO.
b) Gluconato o Fumarato ferroso.
c) transfusión
b) Gluconato o Fumarato ferroso.
¿Cuál es el Tx de la anemia ferropénica muy grave (Hb -10 >)?
a) sulfato ferroso 1 tableta de 300 mg al día VO.
b) Gluconato o Fumarato ferroso.
c) transfusión
c) transfusión
