Gastrointestinal Flashcards
Manifestación clínica más común de las disfunciones salivales que consiste en la reducción o ausencia de secreción de saliva.
Xerostomía.
Hay 2 tipos de Xerostomía, reversible e irreversible, ¿de qué trata cada una?
Reversible > disminución de la función de las glándulas salivales.
Irreversible > las glándulas no producen saliva (Sx de Sjögren = destrucción y remplazo por tejido adiposo).
Inflamación de glándulas salivales, puede ser por traumatismo, bacterias, virus o autoinmune.
Sialoadenitis.
Posible complicación de la pancreatitis o l arquitos relacionada a las glándulas salivales:
Sialoadenitis
Cuando la Sialoadenitis es vírica, se llama ‘parotiditis’, y es debido al virus:
Paramixovirus.
Px 5 años, la madre comenta que llora mucho, tiene sus cachetes muy grandes y hacia abajo, ademas se niega a comer.
¿Cuál de las siguientes enfermedades es el Dx más probable?
a) faringitis
b) parotiditis
c) linfoma de Burkitt
b) parotiditis
¿Qué es el mucocele?
Bloqueo o ruptura del conducto salival por traumatismo o litos.
¿Cuáles son las glándulas más frecuentes referentes tumoraciones en cabeza?
Glándula mayor: Submandivular con el 73%.
Glándula menor: labios con un 37%
¿Adenoma pleomorfo es lo mismo que tumor mixto?
Sí.
Tumor más frecuente en cavidad bucal:
Adenoma pleomorfo
Características macroscópicas de un tumor benigno en glándulas salivales:
Superficie lisa y uniforme, coloración normal, bine delimitado, unilateral en labio superior, consistencia suave, móvil, asintomático
El adenoma pleomorfo se puede volver maligno, entonces se le conoce como:
Carcinoma ex adenoma pleomorfo ó Tumor mixto maligno.
¿Tumores benignos más frecuentes en qué glándulas salivales?
Labio superior, Parótida, submandivular y orofaringe.
¿Tumores malignos más frecuentes en qué glándulas salivales?
Piso de la boca y trigonometría retomar, lengua, sublingual, labio inferior.
Características macroscópicas de un tumor maligno en glándulas salivales:
superficie nodular, morfología irregular, pétreo, ulcerado, fijo.
Manifestaciones clínicas clásicas de un Desgarro de Mallory Weiss:
Pirosis,
hematemesis,
melena
¿En qué tipo de px es más probable que padezcan de un desgarro de Mallory Weiss?
Px alcohólicos y con vómito continuo.
¿Cómo se estabiliza un px con desgarro de Mallory Weiss?
Con líquido y hemoderivados
Menciona Dx diferenciales para desgarros de Mallory Weiss:
Cáncer de estómago,
hemorragia de venas dilatadas en esófago (varices),
gastritis erosiva,
rotura de esófago (Sx de Boerhaave),
úlcera péptica.
Menciona 4 tipos de esofagitis vistas en clase:
Aguda, crónica, por cándida y por reflujo.
¿En dónde se ve el daño en la esofagitis aguda?
a) tercio superior del esófago
b) tercio medio del esófago
c) tercio inferior del esófago
d) unión esofagogástrica
d) unión esofagogástrica
Niño con quimioterapia, presenta disfagia. A la exploración, presenta mucosa con grandes placas blanquecinas, como ‘algodoncillo’. Se envía biopsia, siendo positiva la membrana basal a tinción de PAS.
¿Cuál es el Dx más probable?
Esofagitis por cándida.
El aumento de volumen gástrico, contenido gástrico cerca de la unión gastroesofágica y presión gástrica aumentada son factores que propician el…
Reflujo.
Esofagoscopía, prueba de pH (muy ácido), perfusión ácida, ingesta de bario y/o biopsia de mucosa son pruebas auxiliares en:
a) úlcera gástrica
b) esofagitis por reflujo
c) CUCI
b) esofagitis por reflujo
El tx de la esfafgitis por reflujo depende de si es
a) leve, moderada, severa
b) por el tipo de ácido
c) por la edad del px
a) leve, moderada, severa
Tx para esofagitis por reflujo severo:
a) cambio en estilo de vida
b) Sulcrafato (melox)
c) Qx
c) Qx
Tx para esofagitis por reflujo leve:
a) cambio en estilo de vida
b) Sulcrafato (melox)
c) Qx
a) cambio en el estilo de vida
Tx para esofagitis por reflujo moderado:
a) cambio en estilo de vida
b) Sulcrafato (melox)
c) Qx
b) Sulcrafato (melox)
El reflujo puede se ácido ____, _____, ______ o ______.
Péptico, biliar, alcaloide o pancreático.
Metaplasia de epitelio plano escamoso estratificado a cúbico simple con células de Paneth
Esófago de Barrett
¿Qué son las células de Paneth?
son células epiteliales situadas en las criptas de Lieberkühn, en la pared intestino delgado y en menor medida en el intestino grueso. Secretan sustancias antibacterianas hacia la luz del intestino.
¿Dónde ocurre el esofago de Barret?
a) tercio distal del esófago
b) tercio medial del esófago
c) tercio proximal del esófago
a) tercio distal del esófago
Verdadero o falso
Los px con esofago de Barrett (pueden) despiertan con tos.
Verdadero; pues el ácido irrita la garganta.
Síntoma principal del esófago de Barret:
disfagia progresiva
Característico hallazgo de endoscopia en esofago de Barrett:
Lengüetas asalmonadas
y esofagitis
Carcinoma espinocelular clásico,
adenocarcinoma,
adenoescarcinoma
son:
neoplasias malignas del esófago
El Carcinoma espinocelular clásico es una neoplasia maligna que ocurre en el ______ del esófago:
a) 1/3 - superior
b) 2/3 - superior
c) 1/3 - inferior
d) 2/3 - inferior
a) 1/3 - superior
El adenocarcinoma y adenoescarcinoma son neoplasias malignas que ocurren en el ______ del esófago:
a) 1/3 - superior
b) 2/3 - superiores
c) 1/3 - inferior
d) 2/3 - inferiores
d) 2/3 - inferiores
¿Qué es un ‘Carcnoide’?
Neoplasia maligna endrócrina
¿Cuál es la neoplasia maligna más frecuente en esófago?
Adenocarcinoma
¿A qué es secundario el Adenocarcinoma esofágico?
Esófago de Barret y ERGE crónico
El adenocarcinoma es común en el tercio ______ del esófago y puede invadir _______:
Distal,
cardias.
¿Cómo ‘luce’ el inicio de un adenocarcinoma esofágico?
Parches planos o elevados en mucosa
¿Cómo ‘luce’ el final de un adenocarcinoma esofágico?
Masas grandes de 5 cm o más generando estenosis.
Verdadero o falso
El epitelio esofágico en Adenocarcinoma esofágico cambia a mucina y glándulas con morfología intestinal.
Verdadero; para soportar el ácido estomacal.
¿Cómo se ve la unión esofagogástrica en el adenocarcinoma esofágico?
Ulcerado, sanguinolento.
Puede llegar incluso al estómago.
Carcinoma más frecuente en zona media del esófago, provocando estenosis. Presenta nidos de queratina:
Carcinoma escamoso
Neoplasia limitada a esófago, mide menos de 5 cm de longitud, se clasifica en:
a) estadio I
b) estadio II
c) estadio III
d) estadio IV
a) estadio I
Neoplasia limitada a esófago, mide menos de 5 cm d y los ganglios son resecadles, se clasifica en:
a) estadio I
b) estadio II
c) estadio III
d) estadio IV
b) estadio II
Lesión menor a 10 cm, se extiende a estructuras adyacentes. Es una lesión on ganglios inoperables, se clasifica en:
a) estadio I
b) estadio II
c) estadio III
d) estadio IV
c) estadio III
Lesión menor a 10 cm, se extiende a estructuras adyacentes. Es una lesión on ganglios inoperables. Presenta perforación, fístula tiroidea y/o metastasis, se clasifica en:
a) estadio I
b) estadio II
c) estadio III
d) estadio IV
d) estadio IV
Son 3 tipos de úlceras pépticas:
Estrés, Curling (quemaduras) y Cushing.
La gastritis aguda suele ser ______:
Infecciosa
La gastritis aguda crónica puede ser de 2 tipos, a) autoinmune y b)______
asociada a H- pylori
No atrofica (Tb), Atrófica (Ta) y atrófica multifocal (combinada) son:
tipos de clasificación de gastritis
Sitio de infección preferido para H. pylori:
Antro.
Otra nomenclatura para la gastritis es:
Erosiva y no erosiva.
La gastritis no erosiva, es del tipo no erosiva y es causad por:
a) covid-19
b) H. pylori
c) aspergillus
b) H. pylori
Cuadro clínico de gastritis no erosiva:
Epigastralgia
¿A qué puede evolucionar la gastritis crónica si no es Tx?
A linfoma o cera duodenal.
¿Cuáles son las complicaciones malignas por H. pylori?
Linfoma y adenocarcinoma
La gastritis crónica superficial puede evolucionar a ________.
Gastritis atrófica
¿Qué pasa con la población de H pylori en los casos de gastritis crónica atrofia?
Disminuye, pues ya no tienen dónde vivir.
Estudio con colorantes para resaltar lesiones mucosidad durante una endoscopia:
cromoendoscopia
El cáncer ______ ocupa la 2º causa de muerte por cáncer en Mx
a) mama
b) colon
c) gástrico
d) coriocarcinoma
c) gástrico
Etapa clínica en la que se suele detectar el cáncer gástrico, derivando en pobre sobrevida:
a) 2 y 3
b) 4
c) 4 o 5
d) 3 o 4
d) 3 o 4
El cáncer gástrico hereditario intestinal está asociado a alteraciones en:
a) alfa-fetoproteína
b) beta-catenina
c) HER2
d) RNA
b) beta-catenina
Px masculino de 35 años, con linitis plástica. Presenta alteraciones en b-catenina.
Usted sabe que es un adenocarcinoma, ¿qué tipo es?
a) difuso
b) intestinal
b) intestinal