Pres. Cáncer colorectal Flashcards
Son los porcentajes de riesgo de aparición del cáncer colorectal familiar y esporádico:
familiar: 10%
esporádico: 80%
¿Cuáles son los agentes afectados en el cáncer colorectal?
APC
K-RAS
P53
Según su pedículo (‘cuello’), los pólipos se dividen en 3, ¿cuáles son?
Sin: pólipos sésiles.
Pedículo muy corto: pólipos semipediculados.
Pedículo largo: pólipos pediculados.
Los pólipos inflamatorios son:
a) neoplásicos
b) no neoplásicos
b) no neoplásicos
Los pólipos hamartomotosos son:
a) neoplásicos
b) no neoplásicos
b) no neoplásicos
Los pólipos hiperplásicos son:
a) neoplásicos
b) no neoplásicos
b) no neoplásicos
Los pólipos neoplásicos son ______.
adenomas
Los pólipos inflamatorios son asociados al Sx de la _________.
Úlcera rectal solitaria.
Es la triada de la úlcera rectal solitaria:
a) hemoragia rectal + secreción mucosa + lesión inflamatoria en pared anterior del recto
b) hemorragia rectal + lesión fibrosa en pared intestinal + febrícula
c) febrícula + lesión intraepitelial de la mucosa intestinal + hemorragia rectal
a) hemoragia rectal + secreción mucosa + lesión inflamatoria en pared anterior del recto
‘Crecimientos desorganizados pseudotumorales, constituidos por tipos celulares maduros. Normalmente existentes donde se desarrolla pólipo’.
Es la definición de qué tipo de pólipos:
a) pólipos inflamatorios
b) pólipos hamartomatosos
c) pólipos hiperplásicos
d) pólipos neoplásicos (adenomas)
b) pólipos hamartomatosos
Los pólipos hamartomatosos, son los que tiene más Sx asociados, tales como:
Sx de Peutz-Jeghers
Pólipos juveniles
Sx de Cowden
Sx de Bannayan Ruvalcaba-Rilen
Esclerosis tuberosa
Sx de Gardner
Sx de Turcot
¿Qué es el Sx de Peutz-Jeghers?
es una enfermedad autosómica dominante con múltiples pólipos hamartomatosos en estómago, intestino delgado y colon, junto con lesiones cutáneas pigmentadas características.
¿Qué es el Sx de Pólipos juveniles?
afección hereditaria que se caracteriza por la presencia de pólipos hamartomatosos en el tubo digestivo. Los hamartomas son masas no cancerosas (benignas) de tejido normal que se acumulan en los intestinos o en otros lugares.
¿Qué es el Sx de Cowden?
Trastorno hereditario raro que se caracteriza por la formación de muchos tumores benignos (no cancerosos) llamados hamartomas y un riesgo más alto de cáncer.
¿Qué es el Sx de Bannayan Ruvalcaba-Rilen?
es una enfermedad poco común con pólipos hamartomatosos del intestino delgado y grueso. Está asociada con: Macrocefalia (tamaño de cabeza más grande) lipomas (tumores grasos benignos)
¿Qué es la Esclerosis tuberosa?
también denominada «complejo de esclerosis tuberosa», es un trastorno genético poco frecuente que hace que se formen tumores no cancerosos (benignos) ―crecimientos excesivos e imprevistos de tejido normal― en muchas partes del cuerpo.
¿Qué es el Sx de Gardner?
Trastorno hereditario raro por el que se forman muchos pólipos (masas de tejido anormal) en las paredes internas del colon y el recto.
¿Qué es el Sx de Turcot?
Trastorno hereditario poco frecuente en el que se forman pólipos (crecimientos anormales de tejido) en las paredes interiores del colon y el recto, y se forman tumores en el cerebro.
Los pólipos hiperplásicos (evolucionan/no evolucionan) ______ a malignidad.
No evolucionan
Los pólipos hiperplásicos ocurren por una ______ de recambio de células epiteliales; lo que genera un ______ de eliminación celular epitelial superficial.
Reducción,
Retraso
¿Cuál es el tumor maligno digestivo más frecuente?
Adenocarcinoma
Las neoplasias de colon, adenomas, son pólipos benignos que originan gran parte de los ______.
Adenocarcinomas.
Los pólipos neoplásicos malignos (adenocarcinomas), en microscopio se pueden observar como ______ o ______.
Tubulares
Vellosos
Hay 2 acontecimientos MOLECULARES que contribuyen en el desarrollo del adenocarcinoma en colon, ¿cuáles son?
- Vía APC/BETA-caterian
- Inestabilidad de microsatélites
APC en 5q21, APC b-catenina
KRAS en 12p12
TP53 17p13
Son algunos de los genes que podemos encontrar afectados en _______ en los adenocarcinomas en colon.
a) la inestabilidad de micorsatélites
b) la vía APC/BETA-catenina
b) la vía APC/BETA-catenina
MLH1, MSH2
(MSH6, PMS1, PMS2)
Son algunos de los genes que podemos encontrar afectados en ______ en los adenocarcinomas en colon.
a) la inestabilidad de micorsatélites
b) la vía APC/BETA-catenina
a) la inestabilidad de micorsatélites
Masa exofiticas polipoideas o fungosas que se extienden a lo largo de la pared del ciego y del colon ascendente.
Usted sabe que hablamos de …
a) tumores de colon proximal o derecho
b) tumores de colon proximal o izquierdo
c) tumores de colon distal o derecho
d) tumores de colon distal o izquierdo
a) tumores de colon proximal o derecho
Peor pronóstico para tumor primario de lado derecho.
Usted sabe que hablamos de …
a) tumores de colon proximal o derecho
b) tumores de colon proximal o izquierdo
c) tumores de colon distal o derecho
d) tumores de colon distal o izquierdo
a) tumores de colon proximal o derecho
Suelen ser lesiones anulare so circundantes qeu causan estenosis de mordida de manzana, y estrechamiento luminal.
Usted sabe que hablamos de …
a) tumores de colon proximal o derecho
b) tumores de colon proximal o izquierdo
c) tumores de colon distal o derecho
d) tumores de colon distal o izquierdo
d) tumores de colon distal o izquierdo
Llega a consulta px masculino de 57 años por dolor abdominal y anemia por deficiencia de hierro en sus últimos exámenes. Le comenta que sus hábitos intestinales han cambiado desde hace más de una semana (diarrea/estreñimiento), menciona que sus heces se ven ‘negras’ y tiene sangrado rectal.
Pide radiografía abdominal y observa estenosis en ‘corazón de manzana’. Al examen físico exploratorio con colonscopia, usted ve una lesión de forma irregular, en el epitelio del colon.
¿Cuál es su Dx?
Adenocarcinoma por pólipos neoplásicos.
¿Qué es el CEA?
antígeno carcinoembrionario,
un marcador tumoral
¿Cuál es el nivel normal de CEA?
a) > 1.5 ng/mL
b) > 2.5 ng/mL
c) < 1.5 ng/mL
d) < 2.5 ng/mL
d) < 2.5 ng/mL
¿Qué significa CCR?
Cáncer colorrectal.
La supervivencia ______ en tumores que alcanzan la serosa visceral o infiltran órganos y tejidos adyacentes.
Disminuye
Lugares más comunes (3) para metástasis a distancia por CCR:
Hígado,
pulmones,
huesos.
Los tumores del recto ______ hacen metástasis inicialmente en pulmones.
a) proximal
b) distal
b) distal
Según el TNM, cuando no se puede evaluar el tumor primario (biopsia), ¿qué categoría T es?
a) Texas
b) T0
c) in situ
d) T3
a) Texas
Según el TNM, cuando no hay evidencia de tumor primario (biopsia), ¿qué categoría T es?
a) Texas
b) T0
c) in situ
d) T3
b) T0
Según el TNM, cuando es un carcinoma intramucoso, ¿qué categoría T es?
a) Texas
b) T0
c) in situ
d) T3
c) in situ
Según el TNM, ¿cuándo un CCR es un T4a?
El tumor invade a través del peritoneo visceral
Según el TNM, ¿cuándo un CCR es un T4b?
El tumor invade (o se adhiere) directamente a órganos o estructuras adyacentes.
Uno de los Sx asociados al CCR es el Sx de Lynch, ¿cómo se mencionan los pólipos?
Hay pocos pólipos y se mencionan aplanados.
Uno de los Sx asociados al CCR es el Sx de Lynch y es causado por mutaciones, ¿en qué genes es?
MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 o EPCAM.
¿Cuánto se acelera la carcinogénesis en el Sx de Lynch en el CCR?
En un lapso de 3-4 años.
¿Qué tipo de poliposis es el Sx de Peutz-Jeghers?
Poliposis hamartomatosa
El gen STK11 (LKB1) es el gen mutado de __________, Sx asociado al CCR.
Sx de Peutz-Jeghers
El gen SMAD4 (MADH4) es el gen mutado de __________, Sx asociado al CCR.
Sx de poliposis juvenil (PJS)
El Sx ______ tiene una variante patogénica en gen PTEN, localizado en el cromosoma 10q23.
Sx de Cowden (CS)
El gen PTEN del Sx de Cowden es del cromosoma…
10q23
¿Qué tipo de poliposis es el Sx de Cowden?
Poliposis hamartomatosa
