Pres. nefritis lúpica Flashcards
El ______ es una enfermedad autoinmune que resulta en una inflamación crónica y produce daño a más de un órgano.
Lupus eritematoso sistémico (LES)
El Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad de tipo:
Autoinmune
El resultado de padecer crónicamente Lupus eritematoso sistémico (LES) es:
Daño a más de 1 órgano.
¿Cuál es la afección más común producida por Lupus eritematoso sistémico (LES)?
Nefritis lúpica
¿A los cuántos años de tener LES se presenta la nefritis lúpica?
3 a 5 años
¿Qué tipo de reacción es la generada por LES?
De hipersensibilidad tipo III
Factores genéticos presentes en Lupus eritematoso sistémico:
Gen: APOL1
Deficiencias: C1q,r,s, C2, C4, FcyRIIa
El lupus eritematoso sistémico es más frecuente en px …
Mujeres de la 3ra edad
Es más común que px de entre _______ tengan nefritis lúpica.
20 - 40
Mayor riesgo que tiene los niños con lupus:
Afección renal
Edad media de Dx en LES:
28.4 años
Edema, hipoalbuminemia, proteinuria (3.5 g QD), hiperlipidemia (compensando).
Cxcx característico de:
a) Sx nefrótico
b) Sx nefrítico
a) Sx nefrótico
Hipertensión, azotemia, oliguria, hematuria, proteinuria variable.
Cxcx característico de:
a) Sx nefrótico
b) Sx nefrítico
b) Sx nefrítico
Px con nocturna, orina espumosa, edema e hipertensión, tiene zona enrojecida en cara en forma de ‘alas de mariposa’.
Usted sospecha…
Nefritis lúpica
¿Qué esperamos ver en laboratorios de px con nefritis lúpica?
Aumento en niveles de creatinina sérica,
Hipoalbuminemia,
Proteinuria.
En la inmunofluorescencia de un px podemos observar ‘asas de alambre’, las cuales son características de:
Nefritis lúpica focal (clase 3)
En la inmunofluorescencia de un px podemos observar un patrón ‘full house” de depósitos de todos los anticuerpos. Esto es característico de:
Nefritis lúpica difusa (clase 4)
La microscopio de luz, la Nefritis lúpica membranosa (clase 5) presenta:
Membrana basal glomerular difusamente engrosada sin infiltrado inflamatorio.
En la tinción de plata de metenamina se observan las espículas en la vertiente subepiteial de la MBG.
Esclerosis glomerular avanzada que afecta a casi el 90% de los glomérulos, atrofia tubular y fibrosis intersticial, todas manifestaciones de lesión renal irreversible.
Es la microscopía de:
Nefritis lúpica esclerosante avanzada (clase 6)
Tx estándar de nefropatía lúpica (3 y 4):
Glucocorticoides, prednisona.
Inmunosupresión.
La enfermedad renal crónica (CKD) en nefritis lúpica clase 3 y 4 es:
a) leve-moderado
b) moderado
c) moderado-severo
d) severo
c) moderado-severo
La enfermedad renal crónica (CKD) en nefritis lúpica clase 1 es:
a) leve-moderado
b) moderado
c) moderado-severo
d) severo
a) leve-moderado
La enfermedad renal crónica (CKD) en nefritis lúpica clase 2 es:
a) leve-moderado
b) moderado
c) moderado-severo
d) severo
b) moderado
La enfermedad renal crónica (CKD) en nefritis lúpica clase 5y 6 es:
a) leve-moderado
b) moderado
c) moderado-severo
d) severo
d) severo
