CROHN y CUCI Flashcards
La enfermedad intestinal inflamatoria es una enfermedad genética que presenta …
Mala activación de GALT ( no se digiere la galactosa).
¿En qué alimentos podemos encontrar GALT?
Productos lácteos.
¿Qué afecta la enfermedad intestinal inflamatoria a GALT?
Microbiota intestinal, células del epitelio intestinal y células del sistema inmune.
Hay 2 tipos de enfermedad intestinal inflamatoria, son:
CROHN y CUCI
____ es regional, con lesiones saltatorias de boca a ano, es transmural y presenta fístulas:
a) CROHN
b) CUCI
a) CROHN
______ es de porción terminal de colon a recto, afecta mucosa-submucosa con lesiones continuas, presenta tenemos superficiales, pero no fístulas:
a) CROHN
b) CUCI
b) CUCI
El pico de incidencia en px con CROHN / CUCI es _____ y después a los ______.
20-29
50
¿Qué gen está afectado específicamente en la enfermedad de CROHN?
NOD 2
¿Qué o para qué codifica NOD 2?
Codifica una proteína que se une a peptidoglucanos activando el NF-kB
¿Qué genera la falla del NOD2?
Infiltrado bacteriano en epitelio > reacción inflamatoria.
El GWAS es un …
análisis de una variación genética a lo largo de todo el genoma humano con el objetivo de identificar su asociación a un rasgo observable.
Significado de las siglas GWAS en español:
estudio de asociación del genoma completo
Gracias al GWAS se han encontrado más de ______ asociados a enfermedad intestinal inflamatoria (EII = CROHN y CUCI)
200
La ALTG16L1 es la …
autofagia relacionada 16 como 1
La IRG es…
GTPasa M relacionada con la inmunidad
Otros genes asociados a EII encontrados con el GWAS son:
ALTG16L1 e IRG
En ____, hay activación de linfocitos T, donde un polimorfismo en IL-23 desarrolla y mantiene a Th17 y T2 está incrementado
a) CROHN
b) CUCI
b) CUCI
En ____, hay activación de linfocitos T, donde un polimorfismo en IL-23 desarrolla y mantiene a Th17 y T2 está en menor cantidad
a) CROHN
b) CUCI
a) CROHN
¿Qué causa la mutación en ALTG16L1?
Células de Paneth defectuosas
¿Por qué son importantes las células de Paneth en la EII?
cumplen un importante rol en los mecanismos de defensa y protección del tracto gastrointestinal
¿Qué secretan las células de Paneth?
lisozima, fosfolipasa A2 secretoria y defensinas.
Los signos y síntomas son iguales para CROHN que para CUCI, por ello, la diferenciación es a través de …
una colonoscopia
Signos y síntomas para CUCIC y CROHN:
diarrea, sangrado rectal, dolor abdominal, tenesmo, fiebre, pérdida de peso, vómito y espasmos musculares.
¿Cuáles son los estímulos que necesitamos para que el cuerpo ‘tenga ganas’ de ir al baño (defecación)?
- Válvula ileosecal (ganas de),
- tocar esfínter rectal (necesidad de).
En CROHN, las úlceras aftosas evolucionan a …
úlceras largas y en forma de serpentina
En CROHN, en la colonoscopia podemos observar edema ______ y ______.
pérdida de las vellosidades,
engrosamiento de la pared (fibrosis)
En CUCI, tenemos ______ en el colon y ______ en el recto; además de proctosigmviditis ulcerativa.
pancolitis,
proctitis.
¿Qué es la pancolitis?
una forma de colitis ulcerosa
¿Qué es la proctitis?
inflamación del recubrimiento del recto.
Cuando en CUCI se presenta la ‘backwash ileitis’ significa que…
también hay afección del intestino delgado, no sólo en colon.
En la colonoscopia podemos observar una transición ______, ______ por regeneración. La mucosa es ______ y ______.
abrupta, pseudopólipos.
Delgada, lisa.
La complicación más grave que presenta CUCI es:
Megacolon tóxico
Microscópicamente, ______ presenta infiltración limitada a las capas mucosa y submucosa (superficiales)
a) CROHN
b) CUCI
b) CUCI
Microscópicamente, tanto CUCI como CROHN presentan lo siguiente:
abundantes neutrófilos en criptas dañadas,
ulceraciones,
distorsión de arquitectura en mucosas,
metaplasia epitelial,
metaplasia de células de Paneth
La metaplasia epitelial que encontramos en EII es de cambio a tipo glándulas del …
antro
Una característica distintiva en microscopio para definir si es CROHN o CUCI el padecimiento del px, es:
la presencia o ausencia de granulomas
Cuando en la biopsia se encuentran granulomas, sabemos que es:
a) CROHN
b) CUCI
a) CROHN
Cuando en la biopsia NO se encuentran granulomas, sabemos que es:
a) CROHN
b) CUCI
b) CUCI
Única enfermedad en la cual fumar puede aliviar los síntomas:
CUCI
Las manifestaciones extraintestinales que presenta CUCI son ______:
Autoinmunes.
EII más frecuente en mujeres:
a) CROHN
b) CUCI
a) CROHN
EII con complicación de carcinoma de colon:
a) CROHN
b) CUCI
EII con complicación de carcinoma de colon:
a) CROHN
b) CUCI
a) CROHN
Dx diferencial para las EII es:
C. difficile
El Gold standard para Dx de EII es:
colonoscopia
5-asa (< inflamación), hidratación IV, corticoesteroides, antagonistas de TNF-a. Puede agregarse fumar.
y/o Qx
Es el Tx para:
a) CROHN
b) CUCI
b) CUCI
Monitoreo, corticoesteroides, dieta, antagonistas de TNF-a
y/o Qx
Es el Tx para:
a) CROHN
b) CUCI
a) CROHN
Menciona los Sx asociados a pólipos:
Sx de Peuts Jegher, Sx de Cowden, Sx Cronkhite-Canada, esclerosis tuberosa, Sx Gardner, Sx Turcot.
Enfermedad autonómica dominante con múltiples pólipos hamartomatosos en estómago, intestino delgado y colon, junto con lesiones cutáneas pigmentadas características.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Cronkhite-Canada
b) Sx de Cowden
c) Sx de Peuts Jegher
c) Sx de Peuts Jegher
Trastorno hereditario raro que se caracteriza por la formación de muchos tumores benignos (no cancerosos) llamados hamartomas y un riesgo más alto de cáncer. Los hamartomas se forman en diferentes partes del cuerpo, sobre todo en la piel, la boca y el tubo digestivo.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Cronkhite-Canada
b) Sx de Cowden
c) Sx de Peuts Jegher
b) Sx de Cowden
Es un síndrome raro de poliposis gastrointestinal (GI) caracterizado por la asociación de poliposis GI no hereditaria con la triada cutánea de alopecia, alteraciones en las uñas e hiperpigmentación.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Cronkhite-Canada
b) Sx de Cowden
c) Sx de Peuts Jegher
a) Sx Cronkhite-Canada
Trastorno hereditario raro por el que se forman muchos pólipos en las paredes internas del colon y el recto. Otros signos y síntomas de este síndrome son los problemas dentales y las masas o tumores benignos (no cancerosos) de hueso, tejido blando, piel, glándula suprarrenal, estómago e intestino delgado.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Turcot
b) Sx Cronkhite-Canada
c) Sx Gardner
c) Sx Gardner
Trastorno hereditario poco frecuente en el que se forman pólipos en las paredes interiores del colon y el recto, y se forman tumores en el cerebro.
Hay dos tipos de este Sx, que son causados por mutaciones (cambios) en distintos genes. Las personas con este padecimiento tienen un riesgo más alto que lo normal de cáncer colorrectal y cáncer de cerebro, especialmente glioblastoma y meduloblastoma.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Turcot
b) Sx Cronkhite-Canada
c) Sx Gardner
a) Sx Turcot
Tipo de poliposis que debuta en adolescentes, presenta más de 100 pólipos, y es causado por una alteración en APC cromosoma 5:
Poliposis adenomatosa familiar
La poliposis adenomatosa familiar puede causar ______ de colon.
Adenocarcinoma
Px masculino con 60-70 años presenta en su dieta disminución de fibras vegetales y un aumento en hidratos de carbono y grasas. Le dice que tiene historial familiar de poliposis adenomatosa familiar.
Con esta información usted sospecha que el Px tiene:
Adenocarcinoma
Px masculino con 60-70 años presenta en su dieta disminución de fibras vegetales y un aumento en hidratos de carbono y grasas. Le dice que tiene historial familiar de poliposis adenomatosa familiar.
Con esta información usted sospecha que el Px tiene:
Adenocarcinoma
La carcinogénesis derivada de EII puede ser WNT Micrrosatelital.
Con esta información, usted sabe que las alteraciones son en ______ respectivamente.
a) BRAF y MLH1
b) BRAF/MLH1 y KRAS
c) KRAS y BRAF/MLH1
d) APC, BRAF/MLH1 y KRAS
c) KRAS y BRAF/MLH1
Usted sabe de los tumores asociados a EII pueden ser proximales y distales. ¿En qué se diferencian uno de otro además de su localización?
Proximales: exofítico, no obstruye, anemia (por sangrado oculto en heces).
Distales: estenosis (mordida de manzana), obstruye, anemia.
El px para las carcinogénesis depende de 2 cosas; ¿cuáles son?
- profundidad de infiltración
- metástasis ganglionares.
