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4º Bases Biológicas de la Enfermedad (Anahuac Qro) > CROHN y CUCI > Flashcards

CROHN y CUCI Flashcards

1
Q

La enfermedad intestinal inflamatoria es una enfermedad genética que presenta …

A

Mala activación de GALT ( no se digiere la galactosa).

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Q

¿En qué alimentos podemos encontrar GALT?

A

Productos lácteos.

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3
Q

¿Qué afecta la enfermedad intestinal inflamatoria a GALT?

A

Microbiota intestinal, células del epitelio intestinal y células del sistema inmune.

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4
Q

Hay 2 tipos de enfermedad intestinal inflamatoria, son:

A

CROHN y CUCI

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5
Q

____ es regional, con lesiones saltatorias de boca a ano, es transmural y presenta fístulas:
a) CROHN
b) CUCI

A

a) CROHN

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6
Q

______ es de porción terminal de colon a recto, afecta mucosa-submucosa con lesiones continuas, presenta tenemos superficiales, pero no fístulas:
a) CROHN
b) CUCI

A

b) CUCI

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7
Q

El pico de incidencia en px con CROHN / CUCI es _____ y después a los ______.

A

20-29
50

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8
Q

¿Qué gen está afectado específicamente en la enfermedad de CROHN?

A

NOD 2

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9
Q

¿Qué o para qué codifica NOD 2?

A

Codifica una proteína que se une a peptidoglucanos activando el NF-kB

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10
Q

¿Qué genera la falla del NOD2?

A

Infiltrado bacteriano en epitelio > reacción inflamatoria.

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11
Q

El GWAS es un …

A

análisis de una variación genética a lo largo de todo el genoma humano con el objetivo de identificar su asociación a un rasgo observable.

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12
Q

Significado de las siglas GWAS en español:

A

estudio de asociación del genoma completo

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13
Q

Gracias al GWAS se han encontrado más de ______ asociados a enfermedad intestinal inflamatoria (EII = CROHN y CUCI)

A

200

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14
Q

La ALTG16L1 es la …

A

autofagia relacionada 16 como 1

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15
Q

La IRG es…

A

GTPasa M relacionada con la inmunidad

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16
Q

Otros genes asociados a EII encontrados con el GWAS son:

A

ALTG16L1 e IRG

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17
Q

En ____, hay activación de linfocitos T, donde un polimorfismo en IL-23 desarrolla y mantiene a Th17 y T2 está incrementado
a) CROHN
b) CUCI

A

b) CUCI

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18
Q

En ____, hay activación de linfocitos T, donde un polimorfismo en IL-23 desarrolla y mantiene a Th17 y T2 está en menor cantidad
a) CROHN
b) CUCI

A

a) CROHN

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19
Q

¿Qué causa la mutación en ALTG16L1?

A

Células de Paneth defectuosas

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20
Q

¿Por qué son importantes las células de Paneth en la EII?

A

cumplen un importante rol en los mecanismos de defensa y protección del tracto gastrointestinal

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21
Q

¿Qué secretan las células de Paneth?

A

lisozima, fosfolipasa A2 secretoria y defensinas.

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22
Q

Los signos y síntomas son iguales para CROHN que para CUCI, por ello, la diferenciación es a través de …

A

una colonoscopia

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23
Q

Signos y síntomas para CUCIC y CROHN:

A

diarrea, sangrado rectal, dolor abdominal, tenesmo, fiebre, pérdida de peso, vómito y espasmos musculares.

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24
Q

¿Cuáles son los estímulos que necesitamos para que el cuerpo ‘tenga ganas’ de ir al baño (defecación)?

A
  1. Válvula ileosecal (ganas de),
  2. tocar esfínter rectal (necesidad de).
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25
Q

En CROHN, las úlceras aftosas evolucionan a …

A

úlceras largas y en forma de serpentina

26
Q

En CROHN, en la colonoscopia podemos observar edema ______ y ______.

A

pérdida de las vellosidades,
engrosamiento de la pared (fibrosis)

27
Q

En CUCI, tenemos ______ en el colon y ______ en el recto; además de proctosigmviditis ulcerativa.

A

pancolitis,
proctitis.

28
Q

¿Qué es la pancolitis?

A

una forma de colitis ulcerosa

29
Q

¿Qué es la proctitis?

A

inflamación del recubrimiento del recto.

30
Q

Cuando en CUCI se presenta la ‘backwash ileitis’ significa que…

A

también hay afección del intestino delgado, no sólo en colon.

31
Q

En la colonoscopia podemos observar una transición ______, ______ por regeneración. La mucosa es ______ y ______.

A

abrupta, pseudopólipos.
Delgada, lisa.

32
Q

La complicación más grave que presenta CUCI es:

A

Megacolon tóxico

33
Q

Microscópicamente, ______ presenta infiltración limitada a las capas mucosa y submucosa (superficiales)
a) CROHN
b) CUCI

A

b) CUCI

34
Q

Microscópicamente, tanto CUCI como CROHN presentan lo siguiente:

A

abundantes neutrófilos en criptas dañadas,
ulceraciones,
distorsión de arquitectura en mucosas,
metaplasia epitelial,
metaplasia de células de Paneth

35
Q

La metaplasia epitelial que encontramos en EII es de cambio a tipo glándulas del …

A

antro

36
Q

Una característica distintiva en microscopio para definir si es CROHN o CUCI el padecimiento del px, es:

A

la presencia o ausencia de granulomas

37
Q

Cuando en la biopsia se encuentran granulomas, sabemos que es:
a) CROHN
b) CUCI

A

a) CROHN

38
Q

Cuando en la biopsia NO se encuentran granulomas, sabemos que es:
a) CROHN
b) CUCI

A

b) CUCI

39
Q

Única enfermedad en la cual fumar puede aliviar los síntomas:

A

CUCI

40
Q

Las manifestaciones extraintestinales que presenta CUCI son ______:

A

Autoinmunes.

41
Q

EII más frecuente en mujeres:
a) CROHN
b) CUCI

A

a) CROHN

42
Q

EII con complicación de carcinoma de colon:
a) CROHN
b) CUCI

A
43
Q

EII con complicación de carcinoma de colon:
a) CROHN
b) CUCI

A

a) CROHN

44
Q

Dx diferencial para las EII es:

A

C. difficile

45
Q

El Gold standard para Dx de EII es:

A

colonoscopia

46
Q

5-asa (< inflamación), hidratación IV, corticoesteroides, antagonistas de TNF-a. Puede agregarse fumar.
y/o Qx
Es el Tx para:
a) CROHN
b) CUCI

A

b) CUCI

47
Q

Monitoreo, corticoesteroides, dieta, antagonistas de TNF-a
y/o Qx
Es el Tx para:
a) CROHN
b) CUCI

A

a) CROHN

48
Q

Menciona los Sx asociados a pólipos:

A

Sx de Peuts Jegher, Sx de Cowden, Sx Cronkhite-Canada, esclerosis tuberosa, Sx Gardner, Sx Turcot.

49
Q

Enfermedad autonómica dominante con múltiples pólipos hamartomatosos en estómago, intestino delgado y colon, junto con lesiones cutáneas pigmentadas características.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Cronkhite-Canada
b) Sx de Cowden
c) Sx de Peuts Jegher

A

c) Sx de Peuts Jegher

50
Q

Trastorno hereditario raro que se caracteriza por la formación de muchos tumores benignos (no cancerosos) llamados hamartomas y un riesgo más alto de cáncer. Los hamartomas se forman en diferentes partes del cuerpo, sobre todo en la piel, la boca y el tubo digestivo.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Cronkhite-Canada
b) Sx de Cowden
c) Sx de Peuts Jegher

A

b) Sx de Cowden

51
Q

Es un síndrome raro de poliposis gastrointestinal (GI) caracterizado por la asociación de poliposis GI no hereditaria con la triada cutánea de alopecia, alteraciones en las uñas e hiperpigmentación.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Cronkhite-Canada
b) Sx de Cowden
c) Sx de Peuts Jegher

A

a) Sx Cronkhite-Canada

52
Q

Trastorno hereditario raro por el que se forman muchos pólipos en las paredes internas del colon y el recto. Otros signos y síntomas de este síndrome son los problemas dentales y las masas o tumores benignos (no cancerosos) de hueso, tejido blando, piel, glándula suprarrenal, estómago e intestino delgado.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Turcot
b) Sx Cronkhite-Canada
c) Sx Gardner

A

c) Sx Gardner

53
Q

Trastorno hereditario poco frecuente en el que se forman pólipos en las paredes interiores del colon y el recto, y se forman tumores en el cerebro.
Hay dos tipos de este Sx, que son causados por mutaciones (cambios) en distintos genes. Las personas con este padecimiento tienen un riesgo más alto que lo normal de cáncer colorrectal y cáncer de cerebro, especialmente glioblastoma y meduloblastoma.
Usted sabe que este Sx es:
a) Sx Turcot
b) Sx Cronkhite-Canada
c) Sx Gardner

A

a) Sx Turcot

54
Q

Tipo de poliposis que debuta en adolescentes, presenta más de 100 pólipos, y es causado por una alteración en APC cromosoma 5:

A

Poliposis adenomatosa familiar

55
Q

La poliposis adenomatosa familiar puede causar ______ de colon.

A

Adenocarcinoma

56
Q

Px masculino con 60-70 años presenta en su dieta disminución de fibras vegetales y un aumento en hidratos de carbono y grasas. Le dice que tiene historial familiar de poliposis adenomatosa familiar.
Con esta información usted sospecha que el Px tiene:

A

Adenocarcinoma

56
Q

Px masculino con 60-70 años presenta en su dieta disminución de fibras vegetales y un aumento en hidratos de carbono y grasas. Le dice que tiene historial familiar de poliposis adenomatosa familiar.
Con esta información usted sospecha que el Px tiene:

A

Adenocarcinoma

57
Q

La carcinogénesis derivada de EII puede ser WNT Micrrosatelital.
Con esta información, usted sabe que las alteraciones son en ______ respectivamente.
a) BRAF y MLH1
b) BRAF/MLH1 y KRAS
c) KRAS y BRAF/MLH1
d) APC, BRAF/MLH1 y KRAS

A

c) KRAS y BRAF/MLH1

58
Q

Usted sabe de los tumores asociados a EII pueden ser proximales y distales. ¿En qué se diferencian uno de otro además de su localización?

A

Proximales: exofítico, no obstruye, anemia (por sangrado oculto en heces).
Distales: estenosis (mordida de manzana), obstruye, anemia.

59
Q

El px para las carcinogénesis depende de 2 cosas; ¿cuáles son?

A
  1. profundidad de infiltración
  2. metástasis ganglionares.

4º Bases Biológicas de la Enfermedad (Anahuac Qro) (25 decks)

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