Alteraciones neoplásicas Flashcards
¿De dónde se originan las neolatinas de estirpe B?
Del centro germinal
Px femenino de 19 años con adenomegalia y síntomas B (fiebre +38º, sudor nocturno, pérdida de peso +10% en 3 meses).
Histología muestra nódulos delimitados por fibrosis, con aumento se ve fondo basofilo de células acompañantes inflamatorias leucocitario con células de R-S.
¿Cuál es el posible Dx?
Linfoma de Hodgkin clásico, de tipo esclerosis nodular
Hay 4 tipos de Linfoma de Hodgkin Clásico, ¿cuáles son?
Esclerosis nodular,
Celularidad mixta,
rico en linfocitos,
depleción linfoide
¿Cuál es la neoplasia más frecuente en niños y generalmente con buen pronóstico?
Leucemia linfoblástica aguda
¿Cuál es la clasificación FAB?
LLA-L1 (niños),
LLA-L2 (adultos),
LLA-L3 (es el 15% de todas las LLA)
¿Qué significa LLA?
Leucemia Linfoblástica Aguda
Si una muestra expresa CD 15+, 30+ y 45-, ¿qué tipo de neoplasia es?
Un linfoma de Hodgkin clásico
Si una muestra expresa CD 15-, 30- y 45+, ¿qué tipo de neoplasia es?
Un linfoma de de Hodgking no clásico
¿Qué significa células de RS?
Células de Reed Sternberg
¿Cuántos tipos de de Linfoma de Hodgkin No Clásicos hay?
Sólo hay 1: Nodular de predominio linfocítico
3 características del LHNC nodular de predominio linfocítico:
Raro,
recurrente,
buen pronóstico
Estadificación de LH y LNH:
I: 1 cadena sobre el diafragma.
II: 2 o + cadenas sobre el diafragma.
III: 2 cadenas sobre y 1 cadena debajo del diafragma.
IV: 3 o + cadenas sobre y debajo del diafragma
¿En qué se fija la OMS para clasificar neoplasias?
Clínica (cuado clínico),
morfología,
célula de origen,
genotipo
¿Cuáles son las generalidades linfoides más frecuentes?
Linfoma de Hodgkin,
Linfoma No Hodgkin,
de células plasmáticas
Sabemos que una neoplasia es de células inmadura cuando su terminación es:
-blástico
Cuando nos referimos a la Leucemia, ¿a qué tipo de células pertenece?
Sanguíneas.
De células B o T maduras
¿Qué significa LMA, SMP y SMD?
Leucemia Mieloide Aguda.
Sx Mielodisplásico.
Sx Mieloproliferativo
Son neoplasias de células B maduras:
Lifoma folicular, de Burkitt y Mieloma de células plasmáticas
¿Cuáles son las generalidades mieloides?
LMA.
SMP,
SMD
¿Cuáles son los agentes infecciosos asociados a neoplasia Linfoides?
Epstein-Barr (EBV),
HTLV-1
HIV (VIH),
HCV,
H. pylori,
Herpes 8 (HSV-8)
¿Cuál agente infeccioso es asociado a linfoma 1º de cavidades y Castellana multicéntrica?
Herpes 8
¿Qúe neoplasia es asociada a H. pylori?
MALT gástrico (carcinoma)
¿A qué neoplasias está asociado el EBV?
Linfoma de Burkitt,
linfoma T periferico,
linfoma de Hodgkin,
extranodal NK/T
¿Cuál es un marcador común leucocitario?
CD 45
¿Cuál es la célula neoplasia del LH Clásico?
Reed Sternberg (RS)
Célula de gran tamaño, binucleada, con nucleolos evidentes. ¿Cómo se llama este tipo de célula?
De Hodgkin o RS
Menciona las variedades de las células RS:
Clásica (cualquier tipo),
Tipo popcorn (de LHNC),
Lacunar (esclerosis nodular),
Momificada (celularidad mixta)
¿en qué estadio y lugar es más común encontrar LHC de tipo esclerosis nodular?
I o II,
Cervical o mediastinal
Diferencia histológica entre LHC esclerosis nodular y Rico en linfocitos:
EN: las fibras son gruesas y delimitan nódulos grandes bien delimitados, se ve eosinófilo con basófilo.
RL: las fibras y nódulos son más difusos, la célula acompañante son linfocitos, se ve más basófilo.
¿Cuáles son los marcadores en tejido para LHC de celularidad mixta siendo el 70% asociado a EBV?
EBER,
EBNA,
LMP-1
Más común en hombres, con ubicación axilar y cervical, en estadios I y II, de recurrencia común. Rara causa de muerte.
Presenta crecimiento nodular, células RS y linfocitos pequeños, con células tipo popcorn.
¿A qué tipo de LH se refiere?
LHNC, nodular de predominio linfocítico
El LHNC presenta los siguientes marcadores tumorales:
CD 15-, 30-,
CD20+, 79a+,
BCL6+
Menciona 3 Dx diferenciales para un LHNC:
Mononucleosis infecciosa,
linfoma anaplásico de células grandes,
linfoma B difuso rico en células T
Causa de la leucemia linfoblástica aguda (LLA):
Un bloqueo en la maduración
Neoplasia asosiada 1-2% con Sx Down:
LLA
Expresiones aberrantes de proteínas en neoplasia LLA:
BCL-2, BCL/ABL
Cuadro clínico de LLA:
Inicio brusco,
fiebre,
hemorragia,
dolor óseo en piernas,
hepatoesplenomegalia,
adenomegalias.
Marcadores tumorales: Tdt, CD19
Traslocación de LLA:
Cromosoma Phyladelfia:
t(9;22)
De mal pronóstico
¿Cuántos y cuáles son los Linfomas No Hodgkin?
6:
LLA,
de Burkitt,
folicular,
del manto,
linfoma B de células grandes (LBDCG),
Mieloma múltiple
¿En qué gen hay traslación en linfoma de Burkitt?
C-MYC
¿Cuál es la traslocación más frecuente del linfoma de Burkitt?
t(8;14)(p24;q32)
Linfoma con linfocitos b que invade médula ósea, sangre y SNC asociado a EBV:
LNH: Linfoma de Burkitt
¿Cuáles son los marcadores para linfoma de Burkitt?
CMYC
KI67 (índice de proliferación cel –> responde bien a quimiotx).
CD 10+,19+, 20+ (= estirpe b)
BCL2-, TDT-, CD5- (son negativos por ser maduro)
Marcador tumoral y traslocación de linfoma folicular:
BCL2.
t(14;18)
Linfadenopatía indolora que afecta médula ósea, no se cura y puede evolucionar a LBDCG de alto grado.
Linfoma folicular
¿Cuáles son los marcadores tumorales que nos indican que un linfoma es B maduro?
CD 10+, 19+, 20+ y BCL6
Neoplasia incurable presentada en px mayores a 50 años, afectando el tubo digestivo que se puede presenar en forma de poliposas linfocitarai.
Presenyta alteraciones en cliclina d1-IgH.
Es el único linfoma B positivo a CD5.
Linfoma del Manto
¿Cuál es la traslocaicón del linfoma del manto?
t(11;14)
Neoplasia más frecuente en adultos, en especial mayores a 60 años. Puede afectar SNC y TDG, y ser asociado a EBV, herpes 8 y VIH.
Presenta CD 10+, 19+, 20+ y BCL2.
Linfoma B de células grandes (LBDCG)
Neoplasia de células plasmáticas única de viejitos mayores a 70 años. En la QS podemos encontrar: proteína m, de Bendecidles Jones y de toma Horsfall.
¿De qué LNH estamos hablando?
Mieloma múltiple
LNH que se presenta con dolor de espalda debido a la corroción ósea de la columna que provoca:
Mieloma múltiple
Verdadero o falso:
Un tipo de linfoma puede virar a convertirse en otro linfoma.
Falso; ningún tipo de linfoma puede virar a otro tipo de linfoma
Las células lacunares son características del linfoma…
Esclerosis nodular
Linfoma de Hodgking clásico con células mono y binucleadas, característico en px con virus de EBV
Celularidad mixta
Las células tipo “popcorn” son características del linfoma…
Rico en linfocitos
Ves una célula la cual es eosinofilica y su núcleo tiene forma de rueda de carroza. ¿Cómo se llama?
Cuerpos de Russel
Neoplasias con CD15+ CD30+, CD45-
a) linfoma de Hodgkin clásico
b) linfoma de Hodgkin no clásico
a) linfoma de Hodgkin clásico
Neoplasias con CD15- CD30-, CD45+
a) linfoma de Hodgkin clásico
b) linfoma de Hodgkin no clásico
b) linfoma de Hodgkin no clásico
En el LH, las células R-S o ‘clásicas’ son características de:
Cualquier tipo de linfoma de Hodgkin clásico
En el LH, las células tipo ‘pop-corn’ son características de:
No clásico
En el LH clásico, las células tipo Lacunar son características de:
Esclerosis nodular
En el LH clásico, las células tipo Momificadas son características de:
Celularidad mixta
El LH clásico celularidad mixta es más frecuente en px:
a) pediátricos
b) jóvenes
c) adultos
d) ancianos
a) pediátricos
El LH rico en linfocitos hace nódulos…
Poco marcados, y sin esclerosis.
El LH nodular de predominio lifocítico es:
a) clásico
b) no clásico
b) no clásico
El mieloma múltiple es una neolpasia de células plasmáticas de px :
a) pediátricos
b) jóvenes
c) adultos
d) ancianos
d) ancianos
Proteína M, Bence Jones y Tommy H son específicas para:
LNH: mieloma múltiple
El linf B de células grandes presenta ______ como marcador positivo característico.
BCL6
LBDCG (BCL6) también presenta CD10, CD19, CD20 y BCL2.
Positivos
Translocaicón característica de linfoma del manto:
t(11;14)
CD19+, CD 20+, CD5+, usted sabe que el linfoma con estos marcadores tiene una traslocación característica de:
t(11;14)
