Pres. Cáncer de pulmón Flashcards
El cáncer de pulmón es el cáncer con ______ mortalidad.
Mayor.
La incidencia máxima en el cáncer de pulmón ocurre en personas de entre __________ años.
50 a 70
Más del _______% de los px, en el momento del Dx, tiene metástasis a distancia.
50%
¿Cuál es la supervivencia en ______ años para todos los estadios combinados en el Cáncer de pulmón?
5 años
16%
Hay 2 tipos de cánceres pulmonares (vistos en clase), ¿cuáles son?
Células pequeñas.
Células no pequeñas.
El cáncer pulmonar de células pequeñas está formado por células…
Neuroendocrinas, pequeñas e inmaduras.
Adenocarcinoma, Carcinoma de células escamosas, Tumor carcinoide bronquial y Carcinoma de células grandes son cánceres pulmonares de:
Células no pequeñas
El cáncer de células ______ puede secretas hormonas de manera estopia.
a) grandes
b) pequeñas
b) pequeñas
¿Qué significa ectopia?
Anomalía congénita en la ubicación.
La Hiponatremia, Sx de Cushing y el Sx de Lambert Eaton son Sx ______ del cáncer pulmonar.
Sx paraneoplásico.
¿Qué pasa en la Hiponatremia?
El cuerpo retiene agua en vez de eliminar normalmente en la orina.
¿Qué es SIADH?
Sx de secreción insuficiente de ADH.
¿Qué es el ADH?
Hormona antidiurética
¿Qué pasa en el Sx de Cushing?
Hay altos niveles de cortisol durante un tiempo prolongado.
¿Qué es ACTH?
Cortisol
La Hipercalcemia, la ataxia y el nistagmos son Sx ______ del cáncer pulmonar.
Sx paraneoplásicos
El carcinoma de células escamosas es asociado a ________, con mayor prevalencia en hombres.
tabaquismo
En el carcinoma de células escamosas (pulmón), al microscopio hay presencia de ________ o puentes intercelulares. o con morfología ______.
Queratinización,
indiferenciada.
¿Qué es el PTHrP?
Es un péptido relacionado con la hormona paratiroidea (PTHrP); es una poli hormona.
p63, p40, citoqueratina 5/6, y TTF-1 y napsin A es la inmunohistoquímica positiva para …
Distinguir un adenocarcinoma del carcinoma de células escamosas.
¿Qué pasa cuando el carcinoma de células escamosas es periférico?
Causa Sx ed Pancoast y Sx de Horner
¿Qué es el Sx de Pancoast?
Es el conjunto de signos y síntomas producidos por la afectación de las raíces nerviosas octava cervical y las dos primeras raíces torácicas y/o sistema simpático cervical por la presencia de una extensión local de una lesión tumoral en el sulcus pulmonar superior
¿Qué es el Sx de Horner?
s una afección que afecta la cara y el ojo de un lado del cuerpo. La causa es la interrupción de una vía nerviosa desde el cerebro hasta la cabeza y el cuello.
¿Cuáles solos signos y síntomas normalmente del Sx de Horner?
Contracción de la pupila, la caída del párpado y la disminución de la sudoración del lado afectado de la cara.
En el carcinoma de células escamosas normalmente encontramos una masa ______ en el pulmón dentro de los bronquios principales, lobares o segmentarios.
Central
¿Cuál es la localización preferida del adenocarcinoma pulmonar?
En la periferia.
A diferencia del carcinoma de células escamosas, el Adenocarcinoma pulmonar predomina en el género ______, px no fumadores o fumadores leves
Femenino
Existen 2 tipos de adenocarcinomas pulmonares, ¿cuáles son?
Mínimamente invasivos,
Invasivos.
Las lesiones ______ del adenocarcinoma pulmonar mínimamente invasivo e invasivo, según la clasificación actual, comprende…
Precursoras,
2 entidades
¿Cuáles son las 2 entidades comprendidas en las lesiones precursoras del adenocarcinoma pulmonar mínimamente invasivo e invasivo según la clasificación actual?
HAA: hiperplasia adenomatosa atípica,
AIS: adenocarcinoma in situ.
La última clasificación ha abordado la máxima heterogeneidad de los ______ del adenocarcinoma de pulmón invasivo con la introducción de la subtipificación según el patrón predominante.
patrones de crecimiento
¿Cuál es la confirmación inmunohistoquímica para el adenocarcinoma pulmonar?
TTF1 +
El ______ es el tumor más frecuente de la cavidad pleural.
Mesotelioma
Usted sabe qeu el tumor más frecuente de la cavidad pleural (póngale nombre) proviene de las células…
Mesoteliales.
El mesotelioma es predominante en:
a) hombres
b) mujeres
c) niños
d) ancianos
a) hombres
Tener exposición a asbestos es el principal factor de riesgo para un tumor primario en pleura, ¿cuál es?
Mesotelioma
¿Cuáles son las siglas para inmunohistoquímica?
IHQ
Es la inmunohistoquímica del mesotelioma pulmonar:
a) Citoqueratinas + WT-1 + Podoplanina
b) Antígeno carcinoembrionario (CEA) + BER-EP-4 + CD15 +TTF + MOC-31
a) Citoqueratinas + WT-1 + Podoplanina
Es la inmunohistoquímica del adenocarcinoma pulmonar:
a) Citoqueratinas + WT-1 + Podoplanina
b) Antígeno carcinoembrionario (CEA) + BER-EP-4 + CD15 +TTF + MOC-31
b) Antígeno carcinoembrionario (CEA) + BER-EP-4 + CD15 +TTF + MOC-31
Menciona las alteraciones genéticas para cáncer pulmonar:
EGFR, KRAS, EML-4-ALK
En el perfil mutagénico del EGFR, el T790M del exón 20 se reporta como de ______.
Resistencia
Hablando de cáncer de pulmón: en EGFR en el exón 20, el ______ indica resistencia a XXXX.
T790M
Cuando un cáncer pulmonar (adenocarcinoma) es KRAS+, se relaciona con … y una pobre supervivencia.
la resistencia a los inhibidores de la cintas de tirosina
Más del 90% de las alteraciones en KRAS en adenocarcinoma pulmonar se presentan en el codón…
12
Gen asociado a adenocarcinoma de tipo sólido micropapilar en px no fumadores o fumadores ligeros y jóvenes :
EML4-ALK
¿Cómo se detecta la traslación del gen EML4-ALK?
Mediante la técnica de FISH
La detección de traslación del gen EML4-ALK con el FISH debe ser un ______ de positiviad sobre _____ células analizadas para ser confirmada.
15% al menos,
50 células
Verdadero o falso
KRAS se puede encontrar en tumores tanto de células grandes como de células pequeñas.
Falso; nunca en tumores de células pequeñas.
Los resultados clínicos en el cáncer de pulmón están directamente relacionados con el estadio del cáncer en el momento del diagnóstico.
-Estadio I = Superviviencia a los cinco años del…
-Estadio IV = Supervivencia a los cinco años del…
68.4%
5.8%
IHQ de adenocarcinoma pulmonar y de tiroides:
CK7+
CK20-
TTF1+
IHQ de carcinoma bronquioloalveolar y adenocarcinoma mucinoso:
CK7+
CK20+
TTF1+
IHQ de carcinoma de células pequeñas:
CK7+
CK20+
TTF1+
IHQ de carcinoma epidermoide:
CK7+
CK20+
TTF1-
La IHQ para adenocarcinoma del tubo digestivo incluye CK7, CK20 y TTF1. ¿Cómo los podemos encontrar?
CK7-
CK20+
TTF1-
La IHQ para carcinomas de hígado, riñón y próstata incluye CK7, CK20 y TTF1. ¿Cómo los podemos encontrar?
Los 3 genativos
CK7-
CK20-
TTF1-
El Dx de cáncer pulmonar en px con metástasis es mediante biopsia de cualquier lesión que presente y el uso de…
PET-TC
¿Qué es PET-TC?
Tomografía por emisión de positrones.
Debido a su tendencia de crecimiento rápido y metastásico, la Qx no es una opción de Tx.
¿De qué tipo de cáncer pulmonar estamos hablando?
Carcinoma de células pequeñas.
Tx para Carcinoma de células pequeñas en enfermedad limitada:
a) quimioterapia + radioterapia
b) sólo quimioterapia
a) quimioterapia + radioterapia
Tx para Carcinoma de células pequeñas en enfermedad extensa:
a) quimioterapia + radioterapia
b) sólo quimioterapia
b) sólo quimioterapia
Cuando está en estadio IV, se utiliza quimioterapia o terapia dirigida. Así como radioterapia paliativa para disminuir el dolor.
¿De qué tipo de cáncer pulmonar estamos hablando?
Carcinoma de células no pequeñas
Verdadero o falso
En todos los estadios de carcinoma de células no pequeñas (I, II, IIIa/b, IV), el px recibe radiación como (parte) tratamiento.
Verdadero.
