Vasculites - Generalidades

Question 1

Quais os 3 grupos das vasculites?

Answer 1

Pequeno calibre 
Médio calibre 
Grande calibre 
Vasculite de calibre variável 
Vasculite de orgao unico

Question 2

Quais são os exemplos das vasculites de grande vasos?

Answer 2

Arterite temporal (células gigantes) 
Arterite de Takayasu

Question 3

Qual síndrome vasculítica mais comum do paciente adulto?

Answer 3

Arterite temporal

Question 4

Quais os representantes da vasculite de médio vasos?

Answer 4

PAN

Kawasaki

Question 5

Quais os representantes das vasculites de pequenos vasos?

Answer 5

ANCA + =
Poliangeite microscópica
Churg-Strauss (granulomatose eosinofilia)
Granulomatose de Wegener

Vasculites por imunocomplexo:
Púrpura de Henoch Schonlein
Vasculite Crioglobulinemica

Fazem síndrome de padrão pulmão-rim

Question 6

Qual a vasculite de calibre variável?

Answer 6

Doença de Behcet
Síndrome de Cogan
Buerger

Question 7

Quais as vasculites de órgão único?

Answer 7

Cutânea leucocitoclastica

Primária do SNC

Question 8

A que vasculites se associa o ANCA?

Answer 8

C-ANCA: Granulomatose de Wegener

p-ANCA: Poliangeite microscópica e Churg Strauss

Question 9

Como é o diagnóstico de vasculites?

Answer 9

Clínica + laboratório + (biópsia ou angiografia)

Biopsia: pequenos vasos
Angiografia: grandes vasos

Question 10

Qual a classificação das vasculites primárias e secundárias?

Answer 10

Primária = idiopática

Secundária = infecciosas / autoimunes/ oncológicas / drogas

Question 11

Qual o mecanismo da patogênese das vasculites?

Answer 11

Pequenos vasos = dano indireto (ataque a antígenos próximos das células endoteliais e mediadores inflamatórios gerados acabam por provocar a inflamação subjacente)

Médio e grandes vasos = dano direto (ataque a antígenos do endotélio)

Question 12

Quais as complicações em comum das vasculites em uma visão macroscópica?

Answer 12

Trombos
Aneurismas
Sangramento

Isquemia/necrose de órgãos, nervos

Question 13

As vasculites são mais comuns em artérias ou veias?

Answer 13

Artérias

Obs: Behcet tem predileção por artérias e veias

Question 14

Qual o quadro clínico comum a todas as vasculites?

Answer 14

Febre 
Mialgia 
Fadiga 
Perca de peso 
Aumento marcadores inflamatórios

Question 15

Qual o quadro específico da vasculite de grandes vasos?

Answer 15

Claudicação membros 
Assimetria de PA 
ausência de pulsos 
Sopros 
Aneurismas

Question 16

Qual o quadro específico da vasculite de médio vasos?

Answer 16

Nódulos cutâneos 
Úlceras digitais 
Gangrenas digitais 
Livedo reticular 
Mononeurite múltipla 
Microaneurismas

Question 17

Qual o quadro específico da vasculite de pequenos vasos?

Answer 17

Púrpura 
Urticárias 
Glomerulonefrites 
Hemorragias pulmonares 
Esclerite 
Episclerite 
Uveíte

Question 18

Qual o princípio do tratamento das vasculites?

Answer 18

Indução de remissão:
Corticoide (diminui citocina)
+-
Imunossupressor (se graves)

Manutenção:
Baixa dose de Cx e imunossupressor

Obs: para secundarismos, tratar a doença de base