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ZZZ REUMATOLOGIA > Pequenos Vasos > Flashcards

Pequenos Vasos Flashcards

1
Q

Qual a grande diferença em termos da poliangeite nodosa e a poliangeite microscópica?

A

O calibre do vaso envolvido, logo: a poliangeite microscópica atinge o glomérulo e capilares alveolares

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2
Q

Qual o padrão da glomerulonefrite da poliarterite microscópica?

A

GN focal e segmentar

GN necrosante com crescente

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3
Q

Qual a síndrome clínica da poliarterite microscópica?

A

Pulmão-Rim (mais rim que pulmao)

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4
Q

Como da o diagnóstico de poliangeite microscópica?

A

Biópsia renal: GN PAUCE IMUNE (pouco ou nenhum depósito imune na imunofluorescencia) (Granulomatose de Wegener é igual)

pANCA (sempre conferir só o pANCA é verdadeiro pela avaliação do anticorpo antilmieloperoxidase)

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5
Q

Qual o tratamento da poliangeite microscópica?

A

Prednisona + ciclofosfamida

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6
Q

Qual a sinonímia de granulomatose de Wegener?

A

Granulomatose com poliangeite

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7
Q

Qual a síndrome provocada pela granulomatose de Wegener? Qual sus especificidade?

A

Pulmão rim (mais pulmão do que rim)

Envolver seios paranasais, ouvido médio, traqueia

Perfuração de palato, periorbitaria…

Proptose periorbitaria

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8
Q

Qual a característica do envolvimento pulmonar na granulomatose de Wegener?
E renal?

A

Consolidação, granulomas CAVITADOS…

Renal: GNRP em boa partes do paciente

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9
Q

Qual a característica laboratorial?

A

C-ANCA (confirmar se é verdadeiro dosando o anti proteinase 3)

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10
Q

Como da o diagnóstico?

A

Biópsia das lesões: pulmão é o sítio ideal (vasculite granulomatose)

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11
Q

Quais as sequelas da GW?

A

DRC
Estenose traqueal
Deformidade em sela
Doença crônica de seios paranasais

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12
Q

Qual a característica que aumenta a chance de recidiva em pacientes com GW?

A

Carreador crônico de S.aureus nas VAS

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13
Q

Qual a sinonimia de Churg Strauss?

A

Granulomatose eosinofilica com poliangeite

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14
Q

Qual a evolução do Churg Strauss?

A

Início hipersensibilidade: asma, rinite alérgica, eosinofilia

Infiltrado pulmonar migratório

Depois: vasculite sistêmica + mononeurite múltipla, púrpura palpável, coração (IAM) - pode acometer coronarian(médio calibre)

Pode ter síndrome pulmão rim

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15
Q

Qual a característica laboratorial do Churg Strauss? Como da o dx?

A

Leucocitose com eosinofilia
pANCA

Dx: biópsia cirúrgica do pulmão

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16
Q

Qual a síndrome vasculitica mais comum da infância?

A

Púrpura de Henoch -Schonlein

17
Q

Qual a sinonímia de Púrpura de Henoch Schonlein?

A

Púrpura anafilactoide

18
Q

Quando se abre normalmente quadro de púrpura de Henoch Schonlein?

A

Pode abrir quadro após vacinação ou infecção viral inespecifica

19
Q

Qual a característica da púrpura de Henoch Schonlein?

A

Vasculite leucocitoclastica:

TÉTRADE: 
Púrpura palpável 
Artralgia e artrite 
Manifestações digestiva 
Glomérulonefrite = Berger

Obs: plaquetas normais

RARO: convulsões, paresia, coma…

20
Q

Como está o laboratório da púrpura de Henoch Schonlein?

A

IgA sérica aumentada
PLAQUETAS NORMAISSSS!!!!!!!! (Apesar do rash)
Anticorpos anti H. Parainfluenzae

21
Q

Como tratar a púrpura de Henoch Schonlein?

A

Suporte (casos leves)

Prednisona em doses imunossupressores se quadro mais grave (complicações gastrointestinais/complicações neurológicas)

22
Q

Qual a grande associação da crioglobulinemia?

A

Hepatite C

23
Q

Qual a característica clínica da crioglobulinemia?

A

Púrpura palpável
Poliartralgia
Glomerulonefrite branda
Neuropatia periférica

“Quadro mais brando”

Também uma vasculite também leucocitoclastica

24
Q

Como está o o laboratório da crioglobulinemia?

A

Consumo do complemento
HCV +
FR +
Crioglobulinas

25
Q

Como tratar a crioglobulinemia?

A

Se associado com hepatite C (>95% dos casos): imunossupressão cautelosa (pode piorar a hepatite C)

26
Q

Quais os correspondentes do c-ANCA e p-ANCA no ELISA?

A

C Anca = antiproteinase 3

P Anca = antimieloperoxudase

27
Q

Com quais doenças se relacionam o C ANCA e o P ANCA?

A

P Anca = poliangeite microscópica/ poliangeite granulomatosa eosinofilica

C Anca = GW

Obs: são os ANCA +

28
Q

Qual o tratamento da GW?

A

Corticoide + ciclofosfamida

Obs: ANCA não serve para acompanhar tratamento

29
Q

Tratamento de Churg Strauss?

A

Corticoide (excelente resposta) + ou - imunossupressor

30
Q

Qual a características do complemento nas vasculites?

A

Preservado…

Exceção = crioglobulinemia que pode em alguns casos ter reduzido

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