Vasculite De Gandes Vasos

Question 1

Qual o quadro clínico da arterite temporal?

Answer 1

Cefaleia, unilateral, temporal
Claudicação da mastigação
Inflamação sistêmica (fadiga, febre, perda ponderal…)
Amaurose (pode afetar a artéria oftálmica que da isquemia no nervo óptico, risco de cegueira definitiva) - Emergência - fazer corticoide antes mesmo da Bx

> 50 anos (média 70 anos)

Obs: causa de FOO

Question 2

Pode comprometer a aorta?

Answer 2

Sim… 1/3 dos casos

Question 3

O que é a polimialgia reumática?

Answer 3

Sinovite Em grandes articulações centrais (glenumerais e coxofemorais) dor + rigidez em cinturas escapular e pélvica

Vem acompanhada com arterite temporal em 40% dos casos

Obs: nao aumenta CPK

Question 4

Qual a característica laboratorial da arterite temporal?

Answer 4

Anemia
Aumenta fosfatase alcalina
Aumento >50mm VHS (pode até chegar a mais de 100)

Question 5

Como faz o diagnóstico de arterite temporal?

Answer 5

Quadro exame fisico + aumento expressivo de marcadores + ou - =
Biópsia da artéria temporal

Question 6

Qual o tratamento da arterite temporal?

Answer 6

Prednisona = resposta dramática

Question 7

Qual o perfil epidemiológico da arterite de Takayasu?

Answer 7

Mulher jovem (<40 anos)

Question 8

Qual a lesão e o vaso mais associado com Takayasu?

Answer 8

Estenose proximal da subclávia esquerda

Question 9

Quando suspeitar de Takayasu ?

Answer 9

Mulher <40 anos 
Claudicação em MMSS
Pulsos/pressão assimétricos em MMSS
Hipertensão renovascular (pode atingir artérias renais) 
Aneurisma de artéria pulmonar (até 40%) 

Sopro em carótida e subclávia!!!!

Question 10

Como da o diagnóstico de Takayasu?

Answer 10

Angiografia/RM angiográfica

Question 11

Como tratar Takayasu?

Answer 11

Prednisona +- MTX

após remissão: pode ser necessária angioplastia