Artrite Reativa / Artrite Psoriática ( ambas são soronegativas...) Flashcards
Qual a característica da artrite reativa?
Oligoartrite assimétrica MMII… ocorre pós infecção…
Joelho e tornozelos principalmente
Qual as infecções que provocam a atrite reativa?
Disenteria por: Shigella, salmonela, Yersinia e campylobacter
Uretrite/cervicite por clamídia
Como está a cultura sinovial?
NEGATIVA
Qual o antigo nome de artrite reativa?
Síndrome de reiter
Quais as manifestações extrarticulares mais comuns?
Uretrite (pode aparecer memo se inquieto tenha sido desencadeado por diarreia…) e conjuntivite
Outros: ceratoderma blenorrágico / balanite circinada
Dactilite
Como faz o diagnóstico?
História clínica…
Qual o tratamento?
1 opção = AINES
Se refratária: MTX, sulfasalazina
3 opção= anti TNF
ATB só em quadros crônicos (só na infecção por clamídia)
Qual a % das vezes que o quadro de psoríase precede as manifestações articulares?
80%…
No restante pode ser um desafio diagnóstico importante
Existe relação entre chance de artrite psoriática e quadro da doença cutânea?
Sim…
Quais os padrões da artrite psoriática?
- Poliartrite simétrica (lembra AR)
- Espondiloartrite axial (lembra EA)
- Oligoartrite assimétrica (lembra Areativa)
- Artrite exclusivamente das IFD
- Artrite mutilante (deformidade em telescópio) “lápis no copo”
Na artrite psoriática tem envolvimento de HLA B27?
50-70% na doença axial
Menos de 20% no envolvimento periférico
Qual o tratamento?
1 escolha: AINES
refratário: MTX
3 opção: anti TNF (iniciar em casos graves)
CORTICOIDE CONTRAINDICADO
