Vascular Flashcards
qual a morfologia mais comum de AAA?
fusiforme
qual a localização mais comum do AAA?
infrarrenal
qual o exame mais usado para programação cirúrgica do AAA?
angioTC
qual a principal complicação do AAA?
ruptura
quais as principais complicações do aneurisma poplíteo?
trombose e embolia
com que diâmetro operar AAA?
5,5cm em homens e 5 cm mulheres
o que é endoleak?
vazamento entre a prótese e a parede da aorta
com que exame rastrear AAA?
USG abdome
cite possíveis complicações da cx de AAA?
IAM, AVC, IR, colite, paraplegia, isquemia de membros
paciente com claudicação intermitente prévia, apresenta OAA, qual a causa provável?
trombose
paciente com FA apresenta OAA, qual a causa provável?
embolia
quais os 6 Ps da oclusão arterial aguda (OAA)?
Pulso ausente Palidez Pain Poiquilotermia Parestesia Paralisia
que exame pedir na suspeita de OAA?
Doppler arterial ou arteriografia
como tratar trombose arterial aguda?
anticoagulação + trombectomia ou trombólise
qual o local clássico de irradiação da dor da dissecção de aorta?
dorso e abdome
quais as classificações da dissecção aórtica?
Stanford A: acomete ascendente
- I: só a ascendente
- II: estende para descendente
Stanford B: inicia na descendente
dor retroesternal na dissecção de aorta indica o que?
acometimento da aorta ascendente (Stanford A)
quais os ramos do arco aórtico?
tronco braquioencefálico, carótida comum direita e subclávia direita
Dissecção que acomete o arco aórtico pode apresentar que sintomas?
AVC, sopro carotídeo, diferença de pressão entre os membros
qual a complicação mais temida da dissecção de aorta?
ruptura
dissecção da aorta ascendente pode extender retrogradamente e causar o que?
IAo, IAM e tamponamento cardíaco
qual a conduta na dissceção de aorta tipo A?
cirurgia de emergência
qual síndrome hereditária está comumente associada a aneurismas?
Marfan
paciente com estenose carotídea > 70% e AAA 7cm, o que operar primeiro?
carótidas, pois a cx de AAA pode causar isquemia carotídea (sempre pedir US carótidas por isso).
que sinal no exame físico da OAA indica amputação primária?
rigidez muscular
o que é um aneurisma verdadeiro?
quando a dilatação acomete todas as camadas do arteria
Com que diâmetro operar aneurisma poplíteo?
1.5cm
Qual a conduta inicial na suspeita de dissecção de aorta?
Controle HAS, analgesia, RX/TC
Quando operar DAOP?
Claudicação limitante
Dor em repouso
Lesão trófica
Manejo inicial na trombose arterial aguda?
Aquecer membro, heparina, analgesico simples, encaminhamento
Como rastrear estenose de carótidas?
USG Doppler de carótidas
O que seria um paciente sintomático de estenose carótidas?
Sintomas neurológicos nos últimos 6 meses
Quando operar estenose de carótidas?
50% de obstrução em sintomáticos (o mais precoce possivel)
70% em sintomáticos
4 sintomas/sinais de TVP
Dor
Edema
Empastamento de panturrilhas
Circulação colateral
Como confirmar diagnóstico de TVP?
US modo B: não colabamento da veia
Para que serve D-dímero na suspeita de TVP?
Alto VPN: excluir hipótese se baixa suspeita
Como tratar TVP?
Anticoagulação (HNF ou enoxa)
Por quanto tempo manter ACO após TVP?
3 meses
Quanto tempo manter ACO após TEP?
1 ano
Qual a dose profilática de enoxa?
20mg no baixo risco
40mg no alto risco
o que é pseudoaneurisma?
hematoma pulsátil (extravasamento de sangue contido por tecido conjuntivo)
quais as camadas da arteria?
intima (contém endotélio), média (contém camada muscular e elástica) e adventícia (contém vaso vasorum)
dor à palpação de AAA sem instabilidade hemodinâminca indica o que?
expansão rápida, risco de rotura
qual o valor normal do ITB?
0,9-1,3
qual o ITB na claudicação intermitente?
0,5-0,7
qual o ITB na isquemia crítica?
0,4 ou menos
pq o ITB pode ser falseado nos diabéticos e renais crônicos?
calcificação vascular intensa, aumentando a pressão medida no tornozelo
como é o teste de Leo Buerger para avaliar DAOP?
Com o paciente em decúbito dorsal, os mmii são elevados a 60 graus, evidenciando a palidez do membro afetado, ocorrendo dor na musculatura ao se realizarem movimentos de dorsiflexão do pé.
cite as duas medidas mais importantes na melhora da distância de marcha na DAOP?
exercícios em esteira com supervisão de profissional qualificado e uso de cilostazol
qual a conduta na embolia arterial aguda?
Embolectomia
Heparinização EV (5000 UI bolus + 1000 UI/hora)
Enfaixar os membros
qual a característica da IVC CEAP C1?
teleangectasias
qual a característica da IVC CEAP C2?
veias varicosas
qual a característica da IVC CEAP C3?
edema
qual a característica da IVC CEAP C4?
alterações cutâneas
qual a característica da IVC CEAP C5?
úlcera cicatrizada
qual a característica da IVC CEAP C6?
úlcera ativa
como deve ser o curativo de uma úlcera venosa não infectada?
compressivo ou bota de Unna
qual tipo de OAA tem pior prognóstico e pq?
embólica por ausência de circulação colateral
qual a conduta na embolia arterial aguda?
heparinização plena
embolectomia por cateter de Fogarty
fasciotomia (sd compartimento na reperfusão)
