Hepato Flashcards
qual a definição de hepatite fulminante?
encefalopatia em < 8 semanas
qual hepatite que mais cronifica?
C?
qual a principal forma de transmissão da hepatite A e E?
fecal-oral
qual a principal forma de manifestação da hepatite A?
assintomática
como é a vacinação para HAV do SUS?
DU aos 15 meses
como é feita a profilaxia pós-exposição em indivíduos não vacinados para HAV?
vacina em até 14 dias.
Imunoglobulina para < 1 ano ou imunodepromidos
que vírus de hepatite tem DNA?
B
o que significa anti-HBc +?
contato com o vírus
o que significa anti-HBs +?
cura ou vacina
o que significa anti-HBe +?
não replicativo
quando suspeitar de mutante pré-core do HBV?
grande elevação de transaminases mesmo com HBeAg negativo. Dosar carga viral.
4 situações que indicam tto da HBV?
- aguda grave
- crônica replicante em > 30 anos ou TGP > 2x ou mutante pré-core
que vírus sempre está associado à infecção por hepatite D?
HBV
que local do Brasil tem mais hepatite D?
Norte
é mais grave co-infecção ou super-infecção de HBV e HDV?
super-infecção (D aguda em B prévia)
2 causas de ascite com GASA > 1,1?
Cirrose
IC
3 causas de ascite com GASA < 1,1?
Neoplasia
TB
Sd nefrotica
Como diferenciar laboratorialmente ascite de cirrose de IC?
Na cirrose, proteina < 2,5
Como diferencias ascite por nefrose de neoplasia?
Na neoplasia, proteina > 2,5
Que marcador é bom para ascite por TB (exceto na cirrose)?
ADA > 40
2 principais caracteristicas da PBE?
PMN > 250
Cultura com único agente
Qual o principal agente etiológico da PBE?
E. coli
Qual o principal causador de PBE na sd nefrotica?
Pneumococo
Que atb usar na PBE?
Ceftriaxona
Que atb usar na PBE na sd nefritica?
Penicilina
O que é bacteriascite e qual a conduta?
PMN < 250 com cultura positiva.
Repetir punção e observar
O que é ascite neutrofilica e qual a conduta?
PMN > 250 e cultura negativa.
Tratar como PBE
Qual a pricipal situação de risco para PBE?
Hemorragia digestiva
Que atb usar como profilaxia de PBE?
Ceftriaxona ou norflox
Qual a principal conduta na ascite por cirrose?
Restrição de sódio de 2g/dia (4-5 g sal)
Que diureticos usar na ascite?
Espirolonactona e furosemida (100/40)
Quando fazer restrição hidrica na ascite?
Na < 125
A partir de quantos litros na paracentese repor albumina?
4-6 L
Qual o principal risco de paracenteses de grande volume?
Sd hepatorrenal
Como fazer profilaxia primaria de HDA por varizes de esofago?
Betabloq não-seletivo (preferencial) OU ligadura elástica
Ascite com trigliceridios > 1000 = ?
Ascite quilosa
Qual a triade da PBE quando sintomática?
Febre, dor abdominal, encefalopia ( infecção na barriga de hepatopata )
Que medicação é contraindicada na PBE?
Betabloq
Quando fazer profilaxia primária em varizes de esôfago?
Calibre medio ou grosso (>5)
Red spots
Child B ou C
Qual a melhor terapia endoscópica em varizes de fundo gástrico?
Cianoacrilato
Qual o principal risco do TIPS?
Encefalopatia
Como fazer profilaxia 2ª de HDA por varizes de esofago?
Betabloq + ligadura elástica
Causa de hipertensão porta pré-hepática em neonatos
Trombose de veia porta por infecção de cateter umbilical
Causa de hipertensão porta segmentar (esplênica)
Pancreatite crônica
A ascite é esperada na hipertensão porta pré-hepática?
Não
Qual o tipo de hipertensão porta da esquistossomose?
Hepática pré-sinusoidal
Qual o tipo de hipertensão porta da cirrose?
Hepática sinusoidal
Hepatite com TGO»_space; TGP, reação leucêmica e VCM aumentado = ?
Alcoólica
Insuficiência hepática + ceruloplasmina baixa = ?
Doença de Wilson
Anel de Kayser Fleischer indica que doença?
Doença de Wilson
Qual o tratamento da doença de Wilson (3 opções)?
Quelantes (penicilamina, trientina)
Zinco
Tx
Qual o escore prognóstico da hepatite alcoólica?
Maddrey
2 opções terapêuticas da hepatite alcoólica aguda?
Prednisona e pentoxifilina
se Maddrey > 32
Confusão mental, ataxia e nistagmo em etilista: dx e tto
Wernicke -> tiamine (B1)
Qual o antidoto do paracetamol?
N-acetilcisteína
Qual o antídoto dos organofosforados?
Atropina
Qual o antídoto dos opioides?
Naloxone
Que síndrome pode ser causada por salicilatoa em associação com algumas infecções virais?
Reye
Que profilaxia fazer em todos os casos de PBE?
Sd hepatorrenal (albumina)
Qual a tríade de Charcot?
Febre com calafrios
Ictericia
Dor abdominal
Como é a ictericia na coledocolitiase?
Flutuante
Qual a pêntade de Reynauld?
Febre Ictericia Dor abd Hipotensão RNC
Quando fazer drenagem na colangite branda?
Semieletiva
Quando drenar via biliar na colangite tóxica?
Imediatamente, junto com atb