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Medicina > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

qual o número mínimo de consultas de pré-natal recomendado?

A

6

  • 1 no 1ºT
  • 2 no 2ºT
  • 3 no 3ºT
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2
Q

quais são as 4 manobras de Leopold?

A

fundo uterino
dorso fetal
apresentação fetal
insinuação fetal

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3
Q

qual o BCF normal?

A

110-160

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4
Q

cite 4 sinais de alerta para orientar no pré-natal

A

redução da MF
sangramento vaginal
perda líquida abundante
turvação visual, febre, cefaleia

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5
Q

diga 4 profilaxias para orientar no pré-natal

A

repelente
protetor solar
meia elástica
hidratante no abdome

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6
Q

como orientar sinais de TP no pré-natal?

A

2-3 contrações em 10 min, mantidas, piorando

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7
Q

quais as sorologias obrigatórias no pré-natal de baixo risco?

A

HIV elisa ou TR
VDRL ou TR sífilis
HbsAg
Toxoplasmose IgG e IgM

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8
Q

qual a conduta com mãe Rh-, coombs -?

A

Ig-antiD com 28 semanas e no parto

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9
Q

qual o corte de Hb para anemia em gestantes?

A

11

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10
Q

qual o valor de Hb para anemia GRAVE em gestantes?

A

8

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11
Q

como tratar anemia leve na gestante?

A

Fe 120-240 mg /dia
= SF 3-6 cp/dia

REAVALIAR EM 2 MESES

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12
Q

qual a duração normal do ciclo menstrual?

A

21-35 dias

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13
Q

qual a duração normal do fluxo menstrual?

A

2-6 dias

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14
Q

qual a intensidade normal do fluxo menstrual?

A

20-60 mL

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15
Q

como é a pulsatilidade do GnRH na fase folicular?

A

alta frequência, baixa amplitude

“Folicular, Frequência”

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16
Q

como é a pulsatilidade do GnRH na fase lútea?

A

baixa frequência, alta amplitude

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17
Q

qual o efeito do estrogênio sobre o FSH e o LH?

A

inibe FSH e estimula LH

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18
Q

qual gonadotrofina estimula a aromatização?

A

FSH

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19
Q

qual o efeito do LH sobre as células da teca?

A

estimula conversão de colesterol em androgênios

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20
Q

em quais células ovarianas ocorre a aromatização?

A

granulosa

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21
Q

após quanto tempo do início do pico de LH ocorre a ovulação?

A

36 horas

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22
Q

após quanto tempo do pico máximo de LH ocorre a ovulação?

A

12 horas

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23
Q

qual hormônio predomina na fase secretora do ciclo uterino?

A

progesterona

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24
Q

qual hormônio predomina na fase proliferativa do ciclo uterino e como estão as glândulas nessa fase?

A

estrogênio

gl curtas e pequenas

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25
Q

como fica o muco cervical sobre efeito da progesterona?

A

espesso, hostil, sem cristalização

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26
Q

como fica o muco cervical sobre efeito do estrogênio?

A

com filância e cristalização

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27
Q

o que é o índice de Pearl dos métodos anticoncepcionais?

A

taxa de gravidez em 100 mulheres no primeiro ano de uso do método

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28
Q

quais os 3 critérios para eficácia contraceptiva da amamentação?

A
  • amamentação exclusiva
  • até 6 meses
  • amenorreia
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29
Q

qual a única contrandicação absoluta (cat. 4) dos métodos contraceptivos de progesterona sistêmica?

A

câncer de mama atual

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30
Q

qual a contraindicação absoluta do ACO em fumantes?

A

> = 15 cigarros/dia em > 35 anos

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31
Q

que contraceptivos estão contraindicados na enxaqueca com aura?

A

combinados

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32
Q

qual a duração do DIU de cobre?

A

10 anos

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33
Q

qual a duração do DIU de hormônio?

A

5 anos

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34
Q

em que período do pós-parto é possível inserir DIU?

A

<48h e >4 semanas

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35
Q

qual a contracepção de emergência mais eficaz após o DIU?

A

levonogestrel 1 cp 1,5mg DU

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36
Q

diga 4 condições para realização de laqueadura por lei

A
  • 25 anos ou 2 filhos vivos
  • > 60 dias entre vontade e cx
  • cônjuge precisa aceitar
  • > 42 dias do parto
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37
Q

quais os 3 exames mais essenciais na avaliação da infertilidade em casal jovem hígido?

A
  • Histerossalpingografia (fator tubário)
  • US pélvico (ovulação e útero)
  • Espermograma (mesmo se já tem filhos!)
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38
Q

Qual o tratamento de escolha para mastalgia cíclica mod-grave em mulher jovem hígida?

A

Tamoxifeno

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39
Q

Qual tipo histológico de CA ovário é mais comum?

A

Epitelial

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40
Q

Que marcador tumoral aparece no CA seroso de ovário?

A

CA125

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41
Q

Que marcador tumoral aparece no CA mucinoso de ovário?

A

CEA

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42
Q

A partir de que IG é possível ouvir BCF com sonar?

A

12 semanas

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43
Q

A partir de que IG é possível ouvir BCF com Pinar?

A

20 semanas

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44
Q

Qual o exame laboratorial mais sensível para dx de gravidez?

A

Beta HCG sérico

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45
Q

Qual a principal causa de icterícia na gestação?

A

Hepatites virais

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46
Q

O que marca o início da gravidez?

A

Nidação

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47
Q

Onde ocorre a fecundação?

A

Trompas

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48
Q

Quais os clínicos de presunção da gravidez?

A

Queixas maternas, sistêmicas e mamárias

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49
Q

A partir de quando é possível perceber a movimentação fetal?

A

Aproximadamente 20 semanas

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50
Q

Quando é possível ver o saco gestacional no USTV?

A

4 semanas

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51
Q

Qual o período ideal para datar gestação no USG e com que medida?

A

6-12 sem

Comprimento cabeça-nádega (CCN)

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52
Q

Qual a marcha característica da gestante?

A

Anserina

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53
Q

O que ocorre com a TFG na gestação?

A

Dobra

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54
Q

Qual o padrão gasométrico típico da gestante?

A

Alcalose respiratória compensada

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55
Q

Qual o momento ideal para fazer colecistectomia na gestante?

A

Segundo trimestre

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56
Q

Qual o valor de corte de Hb para anemia na gestação?

A

11

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57
Q

Qual a regra de Nagele para determinar a DPP?

A

DUM ->
Dia +7
Mês +9 ou -3

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58
Q

Quando administrar dTpa na gestante e pq?

A

> = 20 semanas de IG

Proteger RN de coqueluche

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59
Q

Quando fazer teste de avidez da IgG na gestante?

A

Toxo IgG+ e IgM+ em IG <= 16 semanas

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60
Q

Como tratar grávida com infecção aguda por toxo? E se confirmar infecção fetal?

A

Espiramicina

Intercalar com sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico

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61
Q

Como rastrear infecção fetal por toxo?

A

Amniocentese

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62
Q

Em que IG fazer o USG morfológico de 1o trimestre?

A

11-14 semanas

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63
Q

Qual a principal medida feita no USG morfológico de 1o trimestre?

A

Translucência nucal

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64
Q

Em que IG fazer o rastreio para GBS?

A

35-37 semanas

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65
Q

Qual a primeira escolha para tratamento de strepto do grupo B na gestante?

A

Penicilina cristalina (no parto)

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66
Q

Qual o sistema fetal mais afetado pelo uso de quinolonas na gestação?

A

Osteoarticular

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67
Q

Qual o sistema fetal mais afetado pelo uso de IECA na gestação?

A

Renal

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68
Q

Qual o principal risco do uso de AINEs na gestante?

A

Fechamento precoce do ducto arterial

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69
Q

diga 3 exames biofísicos de rastreamento para sd genética no feto

A

osso nasal
translucência nucal
ducto venoso

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70
Q

qual o exame mais precoce para confirmação diagnóstica de sd genética fetal?

A

biópsia de vilo corial

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71
Q

qual o exame mais seguro para confirmação diagnóstica de sd genética fetal? a partir de quando pode ser feito?

A

amniocentese a partir de 14-16 semanas

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72
Q

que grupo da FDA engloba a maioria de medicamentos quanto ao uso na gestação?

A

C (não há estudos em animais nem grávidas OU efeitos adversos em animais, mas sem estudos em humanos)

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73
Q

cite 2 duas categoria A para uso na gestação

A

levotiroxina, ácido fólico

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74
Q

que categoria engloba as drogas com contraindicação absoluta para uso na gestação?

A

E (efeitos deletérios no feto em estudos com animais ou humanos)

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75
Q

quantas USG são OBRIGATÓRIAS na gestação de baixo risco segundo o MS?

A

nenhuma

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76
Q

qual a regra geral para uso de contraceptivos em quem usa carbamazepina?

A

nada por boca e nada com etinilestradiol

77
Q

quais os métodos categoria 1 no puerpério?

A

DIU de cobre e progestágenos isolados

78
Q

qual o papel das endorfinas e da dopamina na secreção de GnRH pelo hipotálamo?

A

inibitório

79
Q

qual o papel da norepinefrina na secreção de GnRH pelo hipotálamo?

A

estimulante

80
Q

como o estresse influencia no ciclo menstrual? (qual via de neurotransmissores)

A

endorfinas (ação inibitória sobre GnRH)

81
Q

o que a resistência insulínica faz com a produção hepática de SHBG?

A

reduz

82
Q

qual valor na escala de Ferriman indica hirsutismo?

A

> =8

83
Q

4 exames para diagnóstico diferencial de SOP

A

TSH, Prl, 17OHP, cortisol

84
Q

como estão os níveis de FSH e LH na SOP?

A

LH alto, FSH baixo

85
Q

como está o estradiol na SOP?

A

alto

86
Q

que tamanho de ovário é critério para SOP?

A

> = 11 cm³

87
Q

como está a estrona na SOP?

A

alta

88
Q

qual os dois principais mecanismo da minipílula?

A

espessamento do muco cervical (principal) e atrofia endometrial

89
Q

Que contraceptivos estão contraindicados na hipertensão com LOA?

A

Combinados e AMP

89
Q

Quando contraindicar combinados em diabéticas?

A

Mais de 20 anos de doença ou LOA

90
Q

O que é um parto taquitócito/preciptado?

A

Dilatação + descida + expulsão fetal em até 4 horas

91
Q

O que é parada secundária de dilatação?

A

Dilatação mantida no TP fase ativa em 2 toques consecutivos com intervalo de 2h

92
Q

O que é um período pélvico prolongado e sua causa mais comum?

A

Expulsivo > 1h

Contrações deficientes

93
Q

quais os critérios para corioamnionite (5)?

A

febre + 1:

  • leucocitose
  • dor uterina
  • líq fétido
  • aumento de FC
  • aumento de BCF
94
Q

qual a conduta na CPPT sem amnionite com IG 24-32 semanas?

A

corticoide

atb

95
Q

qual a conduta na CPPT sem amnionite com IG > 34s?

A

indução de parto

96
Q

quando usar misoprostol na indução de parto?

A

Bishop desfavorável

97
Q

qual o ponto de referência no feto fletido/occiptal?

A

lambda

98
Q

qual o ponto de referência no feto defletido 1° grau?

A

bregma

99
Q

qual o ponto de referência no feto defletido 2° grau/fronte?

A

glabela

100
Q

qual o ponto de referência no feto defletido 3° grau/facial?

A

mento

101
Q

qual a diferença de tamanho entre a conjugada obstétrica e diagonalis?

A

CO < 1,5 cm que CD

102
Q

qual a referência anatômica do plano zero de DeLee?

A

diâmetro biciático (estreito médio)

se não consegue sentir as proeminências na vagina, deve ser > 10,5 cm

103
Q

quais as 4 fases clínicas do parto?

A

dilatação
expulsivo
secundamento
4° período

104
Q

quando tempo dura ao 3° período do parto?

A

até 30 minutos

105
Q

que intervenções fazer no 3° período do parto?

A

ocitocina 10 UI IM

tração controlada do cordão

106
Q

qual o principal fator de risco para descolamento de placenta?

A

HAS

107
Q

qual o principal sinal ao exame físico sugestivo de DPP?

A

hipertonia uterina

108
Q

como é o sangramento na DPP?

A

vermelho escuro

109
Q

como é feito o diagnóstico de DPP?

A

CLÍNICO! (> 20 semanas + hipertonia)

110
Q

qual a conduta no DPP com feto vivo?

A

amniotomia + resolução imediata da gestação

111
Q

como é chamada a hipotonia uterina após DPP?

A

útero de Couvelaire (apoplexia uteroplacentária)

112
Q

qual a primeira conduta no útero de Couvelaire?

A

massagem + ocitocina

113
Q

em que situação é feita a sutura de B-Lynch?

A

atonia uterina não responsiva a massagem + ocitócito + misoprostol

114
Q

o que é placenta prévia?

A

placenta próxima ao OI do colo após 28 semanas IG

115
Q

como é o mneumônico do sangramento da placenta PRÉVIA?

A 
Progressivo
Repetição
Espontâneo
Vermelho vivo
Indolor
Ausência de hipertonia e SFA
116
Q

como é confirmado o dx de placenta prévia?

A

USTV

117
Q

que parte do exame físico NÃO pode ser feita em casos de sangramento da 2ª metade da gestação?

A

toque vaginal, pelo risco de hemorragia por placenta prévia

118
Q

qual a conduta no sangramento por placenta prévia a termo?

A

resolução da gestação (via depende da localização da placenta)

119
Q

que tipo de placenta prévia é indicação absoluta de cesárea?

A

total

120
Q

qual a história típica de acretismo placentário?

A

> = 2 cesáreas + placenta prévia

121
Q

qual o padrão-ouro para dx de acretismo placentário?

A

RNM (sem contraste!)

122
Q

qual a conduta no parto com acretismo placentário?

A

cesárea + histerectomia total

123
Q

quando pensar em rotura de seio marginal?

A

sangramento sugestivo de placenta prévia com USG normal

124
Q

qual a conduta na rotura de seio marginal?

A

expectante

125
Q

qual a conduta na rotura de vasa prévia?

A

cesárea de emergência

126
Q

qual a clínica da rotura de vasa prévia?

A

sangramento pós amniorrexe + SFA grave

127
Q

como se apresenta a iminência de rotura uterina?

A

útero em ampulheta (sinal de Bandl e Frommel), contrações intensas e muito dolorosas

128
Q

4 sinais e sintomas de rotura uterina consumada?

A
  • acalmia após dor lancinante
  • sinal de Clark (enfisema subcutâneo)
  • sinal de Reasens (subida da apresentação fetal)
  • fácil palpação de partes fetais
129
Q

duas causas de fácil palpação de partes fetais?

A

ectópica abdominal

rotura consumada

130
Q

como fazer investigação de anemia fetal na doença hemolítica Rh?

A

doppler ACM (aumento da velocidade do pico sistólico) -> cordocentese (hematimetria)

131
Q

quais 3 principais diagnósticos de sangramentos da 1º metade da gestação?

A
  1. abortamento
  2. ectópica
  3. doença trofoblástica
132
Q

quais os 2 critérios para abortamento?

A

< 20/22 semanas OU < 500g

133
Q

que IG separa abortamento precoce/tardio?

A

12 semanas

134
Q

até que IG o aborto por estupro é legalizado?

A

20 semanas

135
Q

em que IG o aborto por anencefalia é permitido?

A

> 12 semanas

136
Q

o que é um abortamento habitual?

A

> = 3x

137
Q

qual a causa mais comum de abortamento esporádico?

A

cromossomopatia

138
Q

quais as 2 principais causas de abortamento habitual?

A

IIC e SAAF

139
Q

quando suspeitar de incompetência istmo-cervical?

A

abortamento habitual, em IG cada vez menores. aborto tardio, dilatação indolor, feto normal.

140
Q

qual a conduta na incompetência istmo-cervical?

A

cerclagem entre 12-16 semanas (colo ainda fechado)

141
Q

qual a conduta obstétrica na SAAF?

A

AAS + heparina

142
Q

abortamento com colo aberto + útero < IG + endométrio > 15 mm = ?

A

incompleto

143
Q

abortamento com colo aberto + útero=IG + embrião presente = ?

A

inevitável

144
Q

abortamento com colo aberto + odor fétido + febre = ?

A

infectado

145
Q

abortamento com colo fechado + útero < IG + endométrio < 15 mm = ?

A

completo

146
Q

abortamento com colo fechado + útero=IG +embrião vivo = ?

A

ameaça de aborto

147
Q

abortamento com colo fechado + útero=IG +embrião morto = ?

A

retido

148
Q

como está a altura uterina na mola hidatiforme?

A

maior que o esperado para IG

149
Q

pq ocorre hiperêmese e hipertireoidismo na mola hidatiforme?

A

HCG aumentado

150
Q

como é a doença trofoblástica ao USG?

A

vesículas - flocos de neve/nevasca

151
Q

qual a conduta em relação aos cistos ovarianos na mola hidatiforme?

A

expectante

152
Q

com que exame é feito o controle de cura da mola?

A

beta HCG

153
Q

qual o sítio de metástase mais comum da mola?

A

pulmão

154
Q

que medicamento usar na mola com malignização?

A

metotrexate

155
Q

que cuidado tomar durante o controle de cura da mola?

A

contracepção de alta eficácia! (não confundir aumento de HCG)

156
Q

qual o tratamento da gestação ectópica rota?

A

salpingectomia (por vídeo se estável)

157
Q

que medicamento é possível usar na ectópica íntegra?

A

metotrexate

158
Q

que tipo de mola tem dx mais precoce e pq?

A

completa, devido clínica mais exuberante

159
Q

por quanto tempo fazemos controle de cura de mola?

A

6 meses

160
Q

quais os 4 critérios para malignização de mola?

A

após esvaziamento, beta-HCG…

  • 3 valores subindo (2 semanas)
  • 4 valores em platô (3 semanas)
  • 6 meses +
  • metástases
161
Q

4 situações para administração de Ig anti-D na gestante

A
  • sangramento
  • exame fetal invasivo
  • rotina com 28s se mãe Rh-
  • após parto de RN Rh+
162
Q

qual o melhor tratamento para ectópica íntegra em paciente com desejo reprodutivo?

A

salpingostomia videolaparoscópica

163
Q

quais as 4 condições ideais para o tratamento da ectópica com metrotrexate?

A

íntegra
BCF ausente
massa < 4 cm
betaHCG < 5000

164
Q

qual a diferença da mola completa e parcial?

A

a parcial tem tecido fetal (podendo até ter batimentos)

165
Q

após quanto tempo a mulher pode engravidar após quadro de mola?

A

6 meses a 1 ano

166
Q

abortamento inevitável com 14 semanas, qual a conduta?

A

misoprostol. curetagem após expulsão, se houver restos.

167
Q

até que IG é possível usar AMIU?

A

12 semanas (útero MIUdo)

168
Q

abortamento incompleto com 14 semanas, qual a conduta?

A

curetagem

169
Q

abortamento inevitável com 10 semanas, qual a conduta?

A

AMIU ou cureta

170
Q

IG 28 s + isoimunização Rh + pico sistólico da ACM aumentado: conduta?

A

cordocentese para ver hematimetria e necessidade de transfusão

171
Q

qual o principal fator de risco para placenta prévia?

A

cesárea prévia

172
Q

qual a conduta na cito com lesão intraepitelial de baixo grau, paciente com 26 anos?

A

repetir cito em 6 meses

173
Q

qual a conduta na cito com ASC-US, paciente com 26 anos?

A

repetir cito em 12 meses

174
Q

qual a conduta na cito com ASC-US, paciente com 26 anos?

A

repetir cito em 6 meses

175
Q

qual a conduta na cito com ASC-H?

A

colposcopia

176
Q

2 situações clássicas de cisto tecaluteínico

A

Mola

Indução de ovulação com LH/FSH

177
Q

qual o pH normal da vagina?

A

< 4,5

178
Q

que células mantém a vagina ácida?

A

lactobacilos (bacilos de Doderlein)

179
Q

como está o pH vaginal na candidíase?

A

normal (<4,5)

180
Q

como está o pH vaginal na vaginose bacteriana e na vaginite atrófica?

A

> 4,5 (redução dos BD)

181
Q

qual o tratamento da vaginose bacteriana?

A

metronizazol

182
Q

qual o tratamento na vaginitite por clamídia?

A

azitromicina ou doxiciclina

183
Q

qual o tratamento na vaginitite por gonorreia?

A

ceftriaxona ou ciprofloxacino

184
Q

qual o tratamento na vaginitite por tricomoníase?

A

metronidazol

185
Q

qual a conduta em nódulos de mama puramente císticos ao USG?

A

PAAF

186
Q

3 condutas possíveis para colher material de nódulos mamários sólidos

A
  • core biopsy
  • mamotomia
  • exérese cirúrgica
187
Q

Ovário com cisto anecoico multiloculado em paciente após tto de mola, qual a conduta?

A

Observação

Cisto tecaluteinico etsimulado por hcg

Medicina (22 decks)

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