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Medicina > Pediatria / Cx Pediátrica > Flashcards

Pediatria / Cx Pediátrica Flashcards

1
Q

cite 3 causas de fimose adquirida

A

retração prepucial forçada, urina residual e infecções secundárias

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2
Q

o que é fimose?

A

enrigerimento da parte distal do prepúcio que impede sua retração

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3
Q

cite 3 indicações médicas para circuncisão (postectomia)

A

fimose verdadeira (anel esbranquiçado), balano-postites e ITUs recorrentes

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4
Q

cite um tratamento clínico para fimose

A

corticoterapia topica

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5
Q

qual a melhor idade para corrigir hipospádia?

A

entre 6 e 18 meses

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6
Q

hipospadia proximal + criptorquia: suspeitar de que?

A

interssexo

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7
Q

a hérnia inguinal congênita é direta ou indireta?

A

indireta

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8
Q

qual a causa da hérnia inguinal congênita?

A

persistência do conduto peritônio vaginal

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9
Q

qual o tratamento para hérnia inguinal congênita?

A

herniorrafia inguinal, o mais precoce possível

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10
Q

qual a principal complicação da Criptorquidia?

A

Infertilidade. Tranformação maligna é controversa!

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11
Q

por que Criptorquidia causa infertilidade?

A

temperatura alta afeta as espermatogonias

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12
Q

a manobra de palpação testicular com duas mãos (escroto e EIAS->canal inguinal) diferencia o que?

A

testículo retrátil x criptorquidia

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13
Q

quando fazer US na Criptorquidia?

A

Criptorquidia bilateral (procura de gônadas ou útero), obesos (palpação difícil)

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14
Q

quando deve ser feita a orquidopexia?

A

entre 6 meses e 2 anos (preferencialmente antes de 1 ano)

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15
Q

como proceder com testículo criptorquidico não palpável?

A

exploração laparoscópica

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16
Q

qual a diferença de hidrocele simples e comunicante?

A

a comunicante tem persistência do conduto peritôniovaginal, e por isso, o aumento de volume, por enchimento com liquido peritoneal, é intermitente.

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17
Q

quando operar hidrocele comunicante?

A

> 2 anos, hernia inguinal ou aumento progressivo de volume

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18
Q

o que podemos encontrar no exame físico de hernia diafragmática congênita?

A

abdome escavado, RHA no tórax, MV diminuído, bulhas hipofonéticas e/ou deslocadas

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19
Q

como é o RX de hernia diafragmática congênita?

A

alças intestinais no tórax, desvio contralateral do mediastino

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20
Q

qual a conduta na sala de parto de RN com hernia diafragmática congênita?

A

intubação para garantir pressão expiratória adequada

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21
Q

o que é a válvula de uretra posterior?

A

uma membrana que recobre a uretra posterior, causando obstrução e hidronefrose

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22
Q

qual o tratamento da válvula de uretra posterior?

A

cistoscopia com ablação dos folhetos valvares (SVD até a cirurgia)

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23
Q

quais as malformações mais associadas com ânus imperfurado?

A

urogenitais (50%), lombossacras (30%) e traqueoesofágicas (10%)

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24
Q

qual o manejo inicial do ânus imperfurado?

A

jejum, sonda em drenagem, soro de hidratação venosa

atb de amplo espectro se suspeita de fístula urinária

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25
Q

o que é um divertículo verdadeiro?

A

formado por todas as camadas da parede intestinal

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26
Q

como se origina o divertículo de Merkel?

A

Falha na obliteração e absorção do ducto onfalomesentérico (ducto vitelino) durante o primeiro trimestre de vida fetal

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27
Q

onde se localiza o divertículo de Merkel?

A

borda antimesentérica do íleo

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28
Q

como é a clínica mais comum de pacientes com divertículo de Merkel?

A

assintomáticos

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29
Q

qual a complicação do divertículo de Merkel mais comum em crianças?

A

sangramento (indolor e volumoso)

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30
Q

por que o divertículo de Merkel pode causar sangramento?

A

pela formação de úlcera péptica, devido ao HCl produzido pelo tecido gástrico ectópico em contato com a mucosa intestinal

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31
Q

quando operar divertículo de Merkel?

A

em sintomáticos ou com complicações

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32
Q

como é o tto cirúrgico do divertículo de Merkel?

A

diverticulectomia simples ou ressecção ileal segmentar com anastomose término-terminal.

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33
Q

qual é a malformação gastrointestinal mais comum?

A

divertículo de Merkel

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34
Q

o que é a torção testicular?

A

Torção (normalmente intravaginal) do feixe vasculonervoso

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35
Q

o reflexo cremastérico é presente na torção testicular?

A

não

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36
Q

o sinal de Prehn é positivo na torção testicular?

A

não

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37
Q

o que é o sinal de Prehn na dor testicular?

A

melhora da dor com a gentil e levação do testic.ulo afetado

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38
Q

qual um exame bom para dx torção testicular?

A

US Doppler (fazer se houver <4h de dor)

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39
Q

em quanto tempo recomenda-se operar a torção testicular?

A

<6h

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40
Q

o reflexo cremastérico é presente na orquiepidimite?

A

sim

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41
Q

o reflexo cremastérico é presente na orquiepidimite?

A

sim

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42
Q

como é o sinal ao RX da atresia duodenal?

A

sinal da dupla bolha

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43
Q

como são os vômitos na atresia duodenal?

A

biliosos, nos primeiros dias

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44
Q

como são os vômitos na estenose hipertrófica do piloro?

A

não biliosos, piora progressiva nas primeiras semanas

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45
Q

qual o achado clássico de exame físico na estenose hipertrófica do piloro?

A

palpação de uma oliva no abdome superior direito

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46
Q

qual a causa da doença de Hirshsprung?

A

parada de migração dos neuroblastos da crista neural para a parede intestinal por volta de 12ª semana gestacional

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47
Q

como é a apresentação clássica da doença de Hirshsprung?

A

retardo na elimicação de mecônio
distensão abdominal
saída de fezes explosivas ao toque retal

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48
Q

como é diagnosticada a doença de Hirshsprung?

A

biópsia retal (acima da linha pectínea)

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49
Q

como é o RX na doença de Hirshsprung?

A

inespecífico, com distensão colônica

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50
Q

como é o RX da enterocolite necrotizante?

A

distensão gasosa intestinal
edema de alças
pneumatose

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51
Q

qual a base embriológica do volvo de intestino médio?/

A

má rotação intestinal

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52
Q

em que semana gestação a hérnia fisiológica volta para a cavidade celômica?

A

10ª semana

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53
Q

qual a tríade clássica do volvo de intestino médio?

A

Vômitos bilosos
Eliminação de sangue pelo ânus
Massa abdominal palpável

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54
Q

qual a apresentação inicial do volvo de intestino médio?

A

distensão abdominal

drenagem de líquido de estase pela sonda

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55
Q

RN com cianose, salivação excessiva e distensão abdominal, qual a suspeita?

A

Atresia de esôfago, com fístula traqueoesofágica

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56
Q

Qual o sistema mais acometido em associação com a atresia de esôfago?

A

Cardíaco

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57
Q

Cite um sinal ao US obstétrico de atresia de esôfago

A

Polidrâmnio

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58
Q

Diarreia aguda é até quantos dias?

A

14 dias

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59
Q

3 causas de diarreia persistente

A

Intolerância a lactose
Verminose
Protozoose

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60
Q

Que micronutriente pode ser reposto nas diarréias para ajudar na imunomodulação?

A

Zinco

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61
Q

Qual a complicação mais temida da anemia falciforme?

A

AVC

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62
Q

Qual uma manifestação inicial comum de AVC na criança?

A

Convulsão

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63
Q

Que exame fazer a suspeita de AVC na criança?

A

TC crânio

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64
Q

Qual o objetivo do tratamento do AVC na anemia falciforme?

A

HbS < 30%, mantendo Hb < 10

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65
Q

Quanto de sangue é preciso para subir 1 ponto de Hb na criança?

A

3ml/kg

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66
Q

Qual a principal preocupação em criança com convulsão e febre?

A

Meningite e encefalite

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67
Q

Qual a idade da convulsão febril?

A

3 meses a 5 anos (pico 18-24 meses)

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68
Q

Quando obrigatoriamente colher LCR de criança com convulsão e febre?

A

< 6 meses (<1 ano se não for tão claro)

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69
Q

O histórico familiar é relevante na convulsão febril?

A

Sim, para 1o grau

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70
Q

É preciso ter temperatura muito alta para convulsão febril?

A

Não, o que vale é a subida rápida de temperatura

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71
Q

Cite 3 distúrbios hidroeletrolíticos que causam criae convulsiva

A

Acidose
Hipomagnesemia
Hiponatremia

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72
Q

Diga uma droga para tratar convulsão na criança

A

Diazepam 0,4-0,6 ml/kg

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73
Q

Quando manter anticonvulsivante na criança com crise convulsiva?

A

Crise complexa, status, não melhorou com 3x diazepam

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74
Q

Cefaleia que acorda o paciente indica o que?

A

HIC, devido maior produção de LCR à noite

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75
Q

Quando fazer transfusão de troca no tto do AVC no falciforme?

A

Hb>8

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76
Q

Qual a bactéria mais comumente causadora de farigoamigdalite?

A

Strepto beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)

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77
Q

Qual a faixa de idade com maior risco de faringoamigdalite com S. pyogenes?

A

5-15 anos

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78
Q

Quais as complicação supurativas da faringoamigdalite bacteriana?

A

Abcesso periamigdaliano e retrofaríngeo

Adenite/abcesso cervical

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79
Q

Quais as complicações não-supurativas da faringoamigdalite estreptocócica?

A

Febre reumática, artrite reacional, escarlatina, glomerulonefrite

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80
Q

Qual o agente etiológico da herpangina?

A

Coxsackie A

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81
Q

Qual a característica na oroscopia da herpangina?

A

Vesículas na parede posterior

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82
Q

Qual o agente da mononucleose infecciosa?

A

EBV

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83
Q

Qual a cadeia ganglionar acometida na mononucleose infecciosa?

A

Cervical posterior

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84
Q

Como é o hemograma típico da mononucleose infecciosa?

A

Linfocitos, com >10% de linfófitos atípicos

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85
Q

Qual a dose de penicilina benzatina para faringoamigdalite?

A

<20kg: 600.000 UI

>20kg: 1.200.000 UI

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86
Q

Qual a dose e duração de amoxa para faringoamigdalite?

A

30-50mg/kg/dose (500mg no adulto) 8/8h por 10 dias

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87
Q

Qual a frequência respiratória elevada em < 2 meses?

A

> 60 ipm

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88
Q

Qual a frequência respiratória elevada de 2-11 meses?

A

> 50 ipm

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89
Q

Qual a frequência respiratória elevada de 1-5 anos?

A

> 40 ipm

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90
Q

Que idade indica internação obrigatoriamente no tto da PAC?

A

< 2 meses

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91
Q

Que SatO2 indica internação na PAC?

A

<92%

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92
Q

Como é o esquema de atb na PAC em <2 m?

A

Amoxa ou amp + aminoglicosídeo por 7-10 dias EV

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93
Q

Por que os sintomas de asma são piores à noite?

A

Vale do cortisol no ciclo circadiano

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Q

Quais as componentes da Sd PFAPA?

A

Periodic Fever
Aftas
Pharyngitis
Adenite

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95
Q

Como é a sequência de aerosol na crise de asma?

A

3x com intervalo de 20 min, com beta2

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96
Q

Qual a dose de salbutamol na inalação para asma?

A

1 mL a cada 2-3kg

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97
Q

Qual a dose de fenoterol (berotec) na inalação para asma?

A

1mL a cada 3-5kg

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98
Q

Qual a posologia da prednisolona na crise asmática?

A

1-2 mg/kg/dia pela manhã

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99
Q

Qual a definição de bronquiolite?

A

Primeiro episódio de sibilância em <2 anos, com IVAS prévio, sem outras causas pro sibilo

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100
Q

Qual a principal etiologia da bronquiolite aguda?

A

VSR

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101
Q

Qual o melhor tratamento para bronquiolite aguda?

A

Oxigenoterapia (manter so2 >92%)

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102
Q

Quais os principais agentes etiológicos da OMA?

A

Pneumococo, hemofilo, moraxella

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103
Q

Qual é a dose dobrada de amoxa?

A

90mg/kg/dose

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104
Q

Qual o tratamento habitual da OMA?

A

Amoxacilina 50mg/kg 7-10 dias

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105
Q

Qual a duração do tratamento na rinossinusite aguda?

A

14 dias

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106
Q

Que atb usar na OMA recorrente?

A

Clavulin

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107
Q

Que sinal sugere OMA por Moraxella?

A

Conjuntivite purulenta bilateral na criança pequena

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108
Q

Qual o agente etiológico da rubéola?

A

Togavirus

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109
Q

Qual o antiemético liberado para criança?

A

Ondansetrona (vonau)

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110
Q

Que exame de imagem pedir na suspeita de celulite peri-orbitária e pq?

A

TC crânio, para excluir celulite orbitária e infecção do SNC

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111
Q

Qual a clinica clássica do exantema súbito?

A

3 dias de febre alta, com bom estado geral -> febre para e surge exantema -> criança melhora.

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112
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

A

HSV 6 ou 7

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113
Q

cite 4 sinais de alerta na rinossinusite aguda?

A

RNC
Diplopia
Edema peri-orbitário
Sinais meníngeos

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114
Q

quando tratar rinossinusite aguda com antibiótico?

A

> 10 dias ou

sintomas regridem em 4-5 dias e pioram novamente

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115
Q

por quantos dias tratar rinossinusite bacteriana com amoxacilina?

A

14 dias

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116
Q

qual a primeira opção para sinusite bacteriana em alérgicos a penicilina?

A

azitromicina

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117
Q

qual a duração de tratamento de sinusite com azitromicina?

A

5 dias

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118
Q

por quantos dias afastar paciente com conjuntivite viral?

A

7 dias do inicio dos sintomas

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119
Q

por que não se deve usar água boricada na conjuntivite?

A

meio de cultura para fungos

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120
Q

em que situações é possível fazer conduta expectante na OMA?

A

reavaliação fácil

> 6 meses

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121
Q

qual a dose de azitromicina para OMA?

A

10 mg/kg 1x/dia

Máximo: 500 mg

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122
Q

cite um grande fator de risco para otite externa

A

piscina

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123
Q

em que idade aparece o seio frontal?

A

7-8 anos

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124
Q

quais seios da face já estão presentes ao nascimento?

A

etmoidal e maxilar

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125
Q

em que idade se forma o seio maxilar?

A

4-5 anos

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126
Q

que antibiótico IM pode ser usado na pneumonia e qual a posologia?

A

penicilina procaína 400.000 UI 12/12h por 7 dias

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127
Q

qual o quadro grave de bronquiolite por adenovírus?

A

bronquiolite obliterante

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128
Q

em que idade são feitas as vacinas para coqueluche?

A

DTP/penta/tetra: 2, 4, 6, 15 meses e 4 anos

gestantes recebem dTPa com 28 semanas para proteger bebês

129
Q

que remédio pode ser feito como profilaxia de bronquiolite em crianças de risco?

A

Palivizumab (Ac monoclonal contra VSR)

130
Q

qual a complicação mais comum da bronquiolite?

A

OMA

131
Q

Qual agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

132
Q

Qual é o rash clássico do eritema infeccioso?

A

Face esbofeteada.

Dps vai pro corpo e dps por semanas vem sob fatores desencadentes; inicia dps da febre

133
Q

Como é o do rash do sarampo?

A

Craniocaudal, morbiliforme

134
Q

Manchas de Koplic são características de qual doença exantemática?

A

Sarampo

135
Q

Quantos testes de desencadeamento são necessários para dx na alergia alimentar?

A

1

Pode repetir conforme chance de ter desenvolvido tolerância (amendoim e castanha tem mais risco de persistir)

136
Q

Qual a conduta em relação ao aleitamento materno exclusivo em lactentes com sintomas de alergia alimentar?

A

Mãe interromper ingestão de leite e derivados

137
Q

Na alergia ao leite de vaca, pode substituir por leite de cabra?

A

Não, substituir por soja ou fórmula hidrolizada

138
Q

Que droga associar em gestantes com risco de parto com IG entre 24-34 semanas?

A

Corticoide

139
Q

Quando prescrever progesterona na gestação?

A

Colo curto ao US

Historia de parto pré-termo

140
Q

Como está o baço na PTI?

A

Normal

141
Q

Qual a idade normal da puberdade em meninas?

A

8 a 13

142
Q

Qual a idade normal da puberdade em meninos?

A

9 a 14 anos

143
Q

Em que do estadiamento puberal, ocorre o estirão de crescimento?

A

M3 meninas

G4 meninos

144
Q

Qual a ação da kisspeptina e leptina sobre a puberdade?

A

Estimulam

145
Q

Qual a idade média da menarca?

A

11

146
Q

Qual a idade mais frequente da LLA pró-B (MLL, CD10/CALLA-) e como é seu prognóstico?

A

Até 12 meses (leucemia do lactente)

Ruim

147
Q

O que a ausência do marcador CALLA/CD10 infere sobre o prognóstico de uma LLA?

A

Pior

148
Q

Como é o prognóstico do linfoma de Burkit hoje?

A

Bom, com altas taxas de cuta

149
Q

Que linhagem celular é mutada no linfome de Burkit?

A

Linfócito B imaturo

150
Q

Cite três marcadores citogenéticos de células B

A

CD19, CD20 e CD10/CALLA

151
Q

Qual a leucemia mais comum da infância? (LLA ou LMA)

A

LLA

152
Q

Qual a linhagem acometida mais frequentemente nas LLA? (B ou T)

A

B

153
Q

O que são cloromas?

A

Tumores sólidos formados por blastos (LMA geralmente)

154
Q

Que porcentagem de blastos no mielograma diagnostica leucemia?

A

25% na LLA

20% na LMA

155
Q

Quais os marcadores citogenéticos de células T?

A

CD 1-8

156
Q

Como é formado o cromossomo Philadelphia?

A

Translocação entre os cromossomos 9 e 22, juntando os segmentos bcr-abl

157
Q

Qual a idade de melhor prognóstico na LLA?

A

1 a 9 anis

158
Q

Que contagem de GB indica pior prognóstico na LLA?

A

> 50.000

159
Q

Que porcentagem de blastos na MO indica remissão da leucemia?

A

<5% na citologia comvencional

160
Q

Qual o conceito de doença residual mínima após indução de tratamento de LLA?

A

Persistência de blastos não detectada por métodos comvencionais (precisa de PCR)

161
Q

LLA com hiperploidia ou hipoploidia, qual é pior?

A

Hipoploidia

162
Q

Pior prognóstico: LLA ou LMA?

A

LMA

163
Q

Que droga é usada no tratamentos de leucemias com cromossomo Ph?

A

Imatinibe (glivec)

164
Q

Qual o principal indicativo de mau prognóstico nas leucemias hoje?

A

doença residual mínima ao fim do D35

165
Q

Qual a LMA mais associada a CIVD?

A

Promielocítica

166
Q

Em qual LMA se adiciona ATRA ao tratamento?

A

Promielocítica

167
Q

Quais os valores de neutrófilos para neutropenia febril?

A

< 500 neutrófilos

Ou < 1000 com previsão de queda

168
Q

Quais os valores de febre para neutropenia febril?

A

1 pico de 38 graus ou

2 de 37,5 graus

169
Q

Qual atb inicialmente usar em neutropenia febril sem sinais localizatórios?

A

Atb de amplo espectro para gram negativos (HCC: Cefepima)

170
Q

Como tratar neutropenia febril com hiperemia al redor de cateter?

A

Cefepima + vanco

171
Q

Como tratar neutropenia febril com dor abdominal ou hiperemia perineal?

A

Cefepima + metronidazol

OU meropenem

172
Q

Qual o antifúngico preferencial na neutropenia febril?

A

Anfotericina B lipossomal ou voriconazol

173
Q

Galactomanana aumentada indica o que?

A

Infecção por Aspergillus

174
Q

Qual a única indicação de transfusão de plaquetas na PTI?

A

Sangramento importante

  • pelo menos ganha alguns minutos para conter o sangramento
175
Q

Qual causa de colestase neonatal tem GGT normal?

A

PFIC

176
Q

Como é a cintilografia hepatobiliar na AVBEH?

A

Sem excreção intestinal
Captação rápida
Eliminação urinária

177
Q

Qual o principal achado ao US na AVBEH?

A

Cordão fibroso (espessamento periportal hiperecoico)

178
Q

Qual forma clássica de desnutrição é caracterizada por edema e hipoalbuminemia?

A

kwashiorkor

179
Q

Como é a cintilografia hepatobiliar na colestase por hepatite?

A

Captação retardada, excreção intestinal

180
Q

Como é feito o dx definitivo da AVBEH?

A

Colangiografia intraoperatória

181
Q

O que é mais grave: marasmo ou kwashiorkor?

A

Kwashiorkor

182
Q

Quais os 2 componentes clínicos que definem colestase neonatal?

A

Icterícia e colúria

183
Q

O que fazer em crianças com icterícia persistente por 2-3 semanas sem outros sintomas em aleitamento materno?

A

Dosar bilirrubinas (icterícia do leite materno é leve e às custas de indireta!)

184
Q

3 achados na bx hepática de AVBEH

A

Fibrose septal
Proliferação ductal
Colestase (lagos biliares)

185
Q

qual a principal coagulopatia congênita?

A

deficiência de Von Willebrand

186
Q

cite 2 funções do FVW na hemostasia

A
  1. adesão plaquetária

2. ativação do fator VIII

187
Q

quanto tempo após a VPP deve-se reavaliar a FC na reanimação neonatal?

A

30 segundos

188
Q

em quanto tempo deve-se iniciar a VPP, quando houver indicação, na reanimação neonatal?

A

1 minuto (“golden minute”)

189
Q

quais os 4 passos iniciais ao levar o RN para a mesa de recepção?

A

Aquecer
Posicionar
Aspirar s/n
Secar

190
Q

qual a temperatura ideal de uma sala de parto?

A

23 a 26 graus

191
Q

o que fazer em RN de mãe com sífilis inadequadamente tratada, porém todos os exames normais?

A

1 dose de benzetacil

192
Q

qual a droga de escolha para neurossífilis?

A

penicilina cristalina

193
Q

2 alterações radiológicas na sd da membrana hialina?

A

infiltrado reticulogranular difuso

diminuição do volume pulmonar (microatelectasias)

194
Q

que distúrbio respiratório neonatal é caracterizado por intervalo livre de sintomas?

A

sepse/pneumonia neonatal

195
Q

qual a principal causa de enterorragia em neonatos?

A

enterocolite necrotizante

196
Q

qual achado ao RX indica cirurgia na enterocolite necrotizante?

A

pneumoperitônio

197
Q

em que membros realizar o teste do coraçãozinho?

A

MSD (pré-ductal) e algum membro inferior

198
Q

qual o resultado normal do teste do coraçãozinho?

A

> = 95% e diferença menor que 3% entre os membros

199
Q

o que fazer se o teste do coraçãozinho estiver alterado?

A

repetir em 1 hora. Se mantiver, ECO.

200
Q

quando realizar o teste do coraçãozinho?

A

24 a 48 horas de vida

201
Q

qual a principal causa de icterícia antes de 24h de vida?

A

incompatibilidade ABO e Rh

202
Q

como é o Coombs direto na incompatibilidade ABO e Rh?

A

Rh: +
ABO: + ou -

203
Q

quais as 4 alterações da tetralogia de Fallot?

A
  1. Dextroposição da aorta
  2. Estenose Pulmonar
  3. Hipertrofia de VD
  4. CIV
204
Q

qual a causa mais comum de crise hipoxêmica?

A

tetralogia de Fallot

205
Q

que fator imediato leva causa cianose visível?

A

concentração de hemoglobina reduzida no sangue circulante maior que 5 g/dL

206
Q

que medicação pode ser usada como profilaxia de crises de hipóxia na Tetralogia de Fallot?

A

betabloqueadores

207
Q

que medida postural deve ser adotada na crise hipoxêmica?

A

posição joelho-tórax (simula cócoras, aumentando a resistência sistêmica e diminuindo o shunt direira-esquerda)

208
Q

que droga é usada para manter canal arterial aberto?

A

prostaglandina

209
Q

para que serve a cirurgia de Jatene e até quando deve ser feita?

A

correção de TGA, até 45 dias

210
Q

quais as 3 alterações do ECG patognomônico de atresia tricúspide?

A
  1. SAD
  2. SVE
  3. BDASE (AVF negativo)
211
Q

qual a cardiopatia mais comum em RNs com Sd de Down?

A

defeito do septo atrioventricular

212
Q

qual a cardiopatia congênita mais comum?

A

CIV

213
Q

como está o eixo cardíaco ao nascimento?

A

desviado para a direita

214
Q

o que é a síndrome de Eisenmenger?

A

desenvolvimento de hipertensão pulmonar em uma cardiopatia congênita de hiperfluxo pulmonar, com inversão do fluxo

215
Q

Qual o sopro da CIA?

A

Sistólico em foco pulmonar (estenose pulmonar relativa)

216
Q

Qual a alteração nas bulhas cardíacas nas CIA?

A

Desdobramento fixo de segunda bulha

217
Q

qual a principal causa de puberdade precoce periférica isossexual em meninas?

A

cisto ovariano

218
Q

que síndrome genética é um imporante diagnóstico diferencial de puberdade precoce?

A

Sd de McCune Allbright

219
Q

quais as 2 principais causas de puberdade precoce periférica heterossexual em meninas?

A

tumor adrenal e HAC

220
Q

que enzima está afetada na maioria dos casos de HAC?

A

21-hidroxilase

221
Q

qual o tratamento da HAC não perdedora de sal?

A

glicocorticoide

222
Q

como diferenciar laboratorialmente tumor adrenal de HAC?

A

teste de supressão com dexametasona (na HAC, DHEAS vai cair)

223
Q

qual a alteração na pele na Sd de McCune Allbright?

A

manchas café-com-leite

224
Q

qual o efeito da testosterona no tamanho testicular?

A

reduz

225
Q

por que germinomas e teratomas podem causas puberdade precoce?

A

produção de hcg

226
Q

3 diferenças de HAC clássica e não clássica

A

a clássica é mais precoce, com ambiguidade genital e virilização

227
Q

quais as 2 formas de HAC clássica?

A

perdedora de sal

virilizante simples

228
Q

qual a definição de atraso puberal?

A

ausência de telarca em meninas até 13 anos e gonadarca em meninos até 14 anos

229
Q

qual a alteração sensitiva da síndrome de Kallman?

A

anosmia

230
Q

como está a idade óssea no atraso constitucional de puberdade?

A

atrasada

231
Q

qual o valor de taquipneia para < 2 meses?

A

60 ipm

232
Q

qual o valor de taquipneia para uma criança de 10 meses?

A

50 ipm

233
Q

qual o valor de taquipneia para crianças de 1-5 anos?

A

40 ipm

234
Q

qual a conduta inicial na crise de asma leve-moderada?

A

beta-agonista 3 doses 20/20min

O2 se Sat<95%

235
Q

quando usar corticoide oral e ipatróprio no tratamento da asma?

A

crise grave ou

leve sem boa resposta ao beta2

236
Q

por quanto tempo manter o corticoide oral após crise de asma?

A

5-7 dias

237
Q

uma conduta fundamental após alta de um paciente com crise de asma

A

reavaliação em 48h

238
Q

que medicação EV (além do corticoide) pode ser feita na crise de asma grave com má resposta inicial?

A

sulfato de magnésio

239
Q

qual a medicação de primeira linha no tratamento intercrítico de asma?

A

corticoide inalatório

240
Q

O que é aleitamento materno predominante?

A

LM + liquidos a base de agua (sucos, chás)

241
Q

O que é aleitamento materno misto?

A

LM e outros leites

242
Q

O que é aleitamento materno complementado?

A

LM e sólidos/semissólidos

243
Q

Qual tem mais proteínas: LH ou LV?

A

LV

244
Q

Qual tem mais caseína: LH ou LV? O que isso implica?

A

LV, demora mais para digerir

245
Q

Qual a proteina do soro do LH?

A

Alfa-lactoalbumina (AA é bom)

246
Q

Qual a proteína do soro do LV?

A

Beta-lactoglobulina

Beeeeta pro beeezerro

247
Q

Qual tem mais eletrólitos: LH ou LV? O que isso implica?

A

LV, risco de desidratação

248
Q

Qual tem mais lactose: LH ou LV? O que isso altera nas fezes?

A

LH, fezes mais amolecidas

249
Q

Qual a função das LC-PUFAs (ARA/DHA) do LH?

A

Formação da retina

Mielinização do SNC

250
Q

Pq o ferro do leite humano é mais biodisponivel?

A

Presença da lactoferrina

251
Q

O que faz o fator bífido do leite humano?

A

Atividade probiótica

252
Q

Qual a principal Ig do leite materno?

A

IgA secretória

253
Q

O que faz a lisozima do leite materno?

A

Bactericida

254
Q

O que faz a lactoperoxidase do leite materno?

A

Ação contra strepto

255
Q

Quando ocorre o colostro?

A

3-5 DV

256
Q

Duas principais diferenças do colostro pro leite maduro?

A

Mais pts e eletrólitos, mais vit A

257
Q

Quando começa a produção de leite maduro?

A

Fim da 2a semana de lactação

258
Q

Qual a característica do leite posterior?

A

Mais gorduras (saciedade e peso)

259
Q

Quando tempo o LM ordenhado pode ser armazenado?

A

Geladeira 12h

Freezer 15 dias

260
Q

Como diluir o LV até 4 meses?

A

2/3 + colher de óleo

261
Q

Quando ocorre a apojadura?

A

2º-3º dia

262
Q

Quais os 4 itens do bom posicionamento do bebê da mamada?

A

1 Criança bem apoiada
2 alinhado
3 corpo próximo a mãe
4 rosto de frente pra mama

263
Q

4 itens da boa pega na mamada?

A

Boca bem aberta
Lábio inf evertido
Aréola mais visível acima da boca
Queixo toca a mama

264
Q

No ingurgitamento mamário, usar compressa fria ou quente pós mamada?

A

Fria

265
Q

Quando dar atb na mastite?

A

Manifestação sistêmica ou

Sem melhora com ordenha

266
Q

Quais as 2 doenças maternas que são contraindicações absolutas para o AM?

A

HIV e HTLV

267
Q

Que doença do RN é contraindicação absoluta para AM?

A

Galactosemia

268
Q

Qual o efeito da amiodarona no leite materno pro lactente?

A

Hipotireoidismo

269
Q

Em mãe com TB pulmonar, como proceder em relação ao aleitamento e vacina BCG?

A

Manter aleitamento com máscara.

Dar BCG apenas após 3m de isoniazida, se não reator. (Se reator, isoniazida por mais 3-6m)

270
Q

que quantidade de fórmula infantil dispensa necessidade de profilaxia com sulfato ferroso no lactente?

A

500 ml/dia

271
Q

a partir de quantos meses o MS recomenda sulfato ferroso para lactentes AT AIG? e a SBP?

A

MS: 6

SBP: 3

272
Q

qual a dose de ferro profilático em lactentes AT AIG?

A

1 mg/kg/dia

273
Q

até que idade fazer profilaxia de anemia ferropriva nas crianças?

A

2 anos

274
Q

qual a dose de vitamina D profilática?

A

até 1 ano: 400 UI/dia
2 anos: 600 UI/dia

  • MS não recomenda, apenas SBP
275
Q

quais a idade normalmente acometida pelas crises de ausência?

A

3 a 12 anos

276
Q

como é o EEG das crises de ausência?

A

complexos ponta-onda de 3 Hz

277
Q

qual a tríade da síndrome de West (uma epilepsia infantil)?

A

espamos
atraso do desenvolvimento
hipsarritmia (ritmo caótico ao EEG)

278
Q

como é a apresentação da epilepsia mioclônica juvenil?

A

mioclonias ao despestar em púberes, de fácil com controle com valproato

279
Q

qual o padrão genético de herança da neurofibromarose?

A

autossômico dominante

280
Q

as lesões cutâneas da neurofibromatose precisam ser biopsiadas?

A

não - elas não são neoplásicas

281
Q

que tipo de neurofibromatose cursa mais com manchas café-com-leite e neurofibromas cutâneos?

A

tipo 1 (cromossomo 17)

282
Q

que infecção congênita dá mais calcificações cerebrais difusas?

A

toxo

283
Q

que infecção congênita dá mais calcificações cerebrais periventriculares?

A

cmv

284
Q

qual o tratamento preventivo para apneia da prematuridade?

A

metilxantinas (cafeína, aminofilina) até 34 semanas de idade corrigida

285
Q

qual a definição de apneia em pediatria?

A

> 20 segundos ou repercussões (bradicardia, cianose)

286
Q

que etnia tem mais risco de hiperbilirrubinemia neonatal significante?

A

asiática

287
Q

quantas cargas virais confirmam o dx de HIV no lactente?

A

2 dosagens > 5000, sendo 1 após duas semanas da zidovudina profilática e a outra o mais breve possível após

288
Q

por que aguardar 24-48h para definir conduta cirúrgica no ânus imperfurado?

A

tempo necessário para:

  • fístulas aparecerem
  • ar prencheer todo o intestino, evidenciando a porção mais distal ao RX
289
Q

quais os 6 Hs da parada em crianças?

A 
Hipóxia
Hipovolemia
Hipotermia
Hipoglicemia
Hipo/hiperK
H+
290
Q

quais os 5 Ts da parada em crianças?

A 
Tamponamento
Tensão no tórax
Trombo cardíaco
Trombo pulmonar
Tóxicos
291
Q

Qual o hemograma típico de EBV?

A

Linfocitose com linfócitos ativos

292
Q

Pq recomendar repouso relativo na mononucleose infecciosa?

A

Risco de ruptura esplênica

293
Q

Que hepatites virais são cobertas por vacina?

A

A e B

294
Q

Qual o agente etiologico da pneumonia afebril do lactente?

A

Clamidia

295
Q

Qual o tratamento da pneumonia afebril do lactente?

A

Macrolideos

296
Q

Que alteração do hemograma é tipica da pneumonia afebril do lactente?

A

Eosinofilia

297
Q

Quando aparece a pneumonia afebril do lactente?

A

1-3 meses

298
Q

Qual o principal sinal de pneumonia em crianças?

A

Taquipneia

299
Q

Que quantidade de SRO após perdas em menores de 1 ano, no plano A (hidratado)?

A

50-100 ml

300
Q

Que quantidade de SRO após perdas em maiores de 1 ano, no plano A (hidratado)?

A

100-200 ml

301
Q

Qual a primeira conduta em um caso de epiglotite aguda com estridor em repouso?

A

Nblz com adrenalina

302
Q

Qual o tratamento de escolha da coqueluche?

A

Azitro

303
Q

Em quem e como fazer quimioprofilaxia de coqueluche?

A

Azitro em contatos domiciliares

304
Q

Qual o principal benefício do atb na coqueluche?

A

Reduzir transmissão

305
Q

Complicação de faringite com dificuldade de mexer pescoço e trismo, e adenomeg cervical:

A

Abcesso retrofaringeo

306
Q

Qual a conduta quando IRT aumentada na triagem neonatal?

A

Repetir (antes de 30 DV). Se mantiver, teste do suor.

307
Q

quais os três principais agentes de OMA?

A

pneumococo, hemofilo e moraxela

308
Q

qual o mecanismo de resistência à penicilina do pneumococo?

A

alteração nas proteínas ligadoras de penicilina

309
Q

qual o mecanismo de resistência à penicilina do hemofilo e da moraxela?

A

produção de beta-lactamase

310
Q

2 achados de RX na bronquiolite viral aguda:

A

hiperinsuflação

atelectasia

311
Q

qual a principal causa congenita de estridor?

A

laringomalacia

312
Q

4 situação que pioram estridor na laringomalacia?

A

decúbito dorsal
agitação
alimentação
choro

313
Q

como é feito o dx da laringomalacia?

A

laringoscopia

314
Q

Qual o virus do sarampo?

A

Paramyxovirus

315
Q

Qual o tipo de precaução respiratórios para sarampo?

A

Aerossol

316
Q

Ate quando a pessoa com sarampo trasmite?

A

4 dias após inicio dos sintomas

317
Q

Que doença é causada pelo togavirus?

A

Rubeola

318
Q

Qual a doença exantemática do herpes tipo 6?

A

“Hexantema” subito

Medicina (22 decks)

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