Pediatria / Cx Pediátrica Flashcards
cite 3 causas de fimose adquirida
retração prepucial forçada, urina residual e infecções secundárias
o que é fimose?
enrigerimento da parte distal do prepúcio que impede sua retração
cite 3 indicações médicas para circuncisão (postectomia)
fimose verdadeira (anel esbranquiçado), balano-postites e ITUs recorrentes
cite um tratamento clínico para fimose
corticoterapia topica
qual a melhor idade para corrigir hipospádia?
entre 6 e 18 meses
hipospadia proximal + criptorquia: suspeitar de que?
interssexo
a hérnia inguinal congênita é direta ou indireta?
indireta
qual a causa da hérnia inguinal congênita?
persistência do conduto peritônio vaginal
qual o tratamento para hérnia inguinal congênita?
herniorrafia inguinal, o mais precoce possível
qual a principal complicação da Criptorquidia?
Infertilidade. Tranformação maligna é controversa!
por que Criptorquidia causa infertilidade?
temperatura alta afeta as espermatogonias
a manobra de palpação testicular com duas mãos (escroto e EIAS->canal inguinal) diferencia o que?
testículo retrátil x criptorquidia
quando fazer US na Criptorquidia?
Criptorquidia bilateral (procura de gônadas ou útero), obesos (palpação difícil)
quando deve ser feita a orquidopexia?
entre 6 meses e 2 anos (preferencialmente antes de 1 ano)
como proceder com testículo criptorquidico não palpável?
exploração laparoscópica
qual a diferença de hidrocele simples e comunicante?
a comunicante tem persistência do conduto peritôniovaginal, e por isso, o aumento de volume, por enchimento com liquido peritoneal, é intermitente.
quando operar hidrocele comunicante?
> 2 anos, hernia inguinal ou aumento progressivo de volume
o que podemos encontrar no exame físico de hernia diafragmática congênita?
abdome escavado, RHA no tórax, MV diminuído, bulhas hipofonéticas e/ou deslocadas
como é o RX de hernia diafragmática congênita?
alças intestinais no tórax, desvio contralateral do mediastino
qual a conduta na sala de parto de RN com hernia diafragmática congênita?
intubação para garantir pressão expiratória adequada
o que é a válvula de uretra posterior?
uma membrana que recobre a uretra posterior, causando obstrução e hidronefrose
qual o tratamento da válvula de uretra posterior?
cistoscopia com ablação dos folhetos valvares (SVD até a cirurgia)
quais as malformações mais associadas com ânus imperfurado?
urogenitais (50%), lombossacras (30%) e traqueoesofágicas (10%)
qual o manejo inicial do ânus imperfurado?
jejum, sonda em drenagem, soro de hidratação venosa
atb de amplo espectro se suspeita de fístula urinária
o que é um divertículo verdadeiro?
formado por todas as camadas da parede intestinal
como se origina o divertículo de Merkel?
Falha na obliteração e absorção do ducto onfalomesentérico (ducto vitelino) durante o primeiro trimestre de vida fetal
onde se localiza o divertículo de Merkel?
borda antimesentérica do íleo
como é a clínica mais comum de pacientes com divertículo de Merkel?
assintomáticos
qual a complicação do divertículo de Merkel mais comum em crianças?
sangramento (indolor e volumoso)
por que o divertículo de Merkel pode causar sangramento?
pela formação de úlcera péptica, devido ao HCl produzido pelo tecido gástrico ectópico em contato com a mucosa intestinal
quando operar divertículo de Merkel?
em sintomáticos ou com complicações
como é o tto cirúrgico do divertículo de Merkel?
diverticulectomia simples ou ressecção ileal segmentar com anastomose término-terminal.
qual é a malformação gastrointestinal mais comum?
divertículo de Merkel
o que é a torção testicular?
Torção (normalmente intravaginal) do feixe vasculonervoso
o reflexo cremastérico é presente na torção testicular?
não
o sinal de Prehn é positivo na torção testicular?
não
o que é o sinal de Prehn na dor testicular?
melhora da dor com a gentil e levação do testic.ulo afetado
qual um exame bom para dx torção testicular?
US Doppler (fazer se houver <4h de dor)
em quanto tempo recomenda-se operar a torção testicular?
<6h
o reflexo cremastérico é presente na orquiepidimite?
sim
o reflexo cremastérico é presente na orquiepidimite?
sim
como é o sinal ao RX da atresia duodenal?
sinal da dupla bolha
como são os vômitos na atresia duodenal?
biliosos, nos primeiros dias
como são os vômitos na estenose hipertrófica do piloro?
não biliosos, piora progressiva nas primeiras semanas
qual o achado clássico de exame físico na estenose hipertrófica do piloro?
palpação de uma oliva no abdome superior direito
qual a causa da doença de Hirshsprung?
parada de migração dos neuroblastos da crista neural para a parede intestinal por volta de 12ª semana gestacional
como é a apresentação clássica da doença de Hirshsprung?
retardo na elimicação de mecônio
distensão abdominal
saída de fezes explosivas ao toque retal
como é diagnosticada a doença de Hirshsprung?
biópsia retal (acima da linha pectínea)
como é o RX na doença de Hirshsprung?
inespecífico, com distensão colônica
como é o RX da enterocolite necrotizante?
distensão gasosa intestinal
edema de alças
pneumatose
qual a base embriológica do volvo de intestino médio?/
má rotação intestinal
em que semana gestação a hérnia fisiológica volta para a cavidade celômica?
10ª semana
qual a tríade clássica do volvo de intestino médio?
Vômitos bilosos
Eliminação de sangue pelo ânus
Massa abdominal palpável
qual a apresentação inicial do volvo de intestino médio?
distensão abdominal
drenagem de líquido de estase pela sonda
RN com cianose, salivação excessiva e distensão abdominal, qual a suspeita?
Atresia de esôfago, com fístula traqueoesofágica
Qual o sistema mais acometido em associação com a atresia de esôfago?
Cardíaco
Cite um sinal ao US obstétrico de atresia de esôfago
Polidrâmnio
Diarreia aguda é até quantos dias?
14 dias
3 causas de diarreia persistente
Intolerância a lactose
Verminose
Protozoose
Que micronutriente pode ser reposto nas diarréias para ajudar na imunomodulação?
Zinco
Qual a complicação mais temida da anemia falciforme?
AVC
Qual uma manifestação inicial comum de AVC na criança?
Convulsão
Que exame fazer a suspeita de AVC na criança?
TC crânio
Qual o objetivo do tratamento do AVC na anemia falciforme?
HbS < 30%, mantendo Hb < 10
Quanto de sangue é preciso para subir 1 ponto de Hb na criança?
3ml/kg
Qual a principal preocupação em criança com convulsão e febre?
Meningite e encefalite
Qual a idade da convulsão febril?
3 meses a 5 anos (pico 18-24 meses)
Quando obrigatoriamente colher LCR de criança com convulsão e febre?
< 6 meses (<1 ano se não for tão claro)
O histórico familiar é relevante na convulsão febril?
Sim, para 1o grau
É preciso ter temperatura muito alta para convulsão febril?
Não, o que vale é a subida rápida de temperatura
Cite 3 distúrbios hidroeletrolíticos que causam criae convulsiva
Acidose
Hipomagnesemia
Hiponatremia
Diga uma droga para tratar convulsão na criança
Diazepam 0,4-0,6 ml/kg
Quando manter anticonvulsivante na criança com crise convulsiva?
Crise complexa, status, não melhorou com 3x diazepam
Cefaleia que acorda o paciente indica o que?
HIC, devido maior produção de LCR à noite
Quando fazer transfusão de troca no tto do AVC no falciforme?
Hb>8
Qual a bactéria mais comumente causadora de farigoamigdalite?
Strepto beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
Qual a faixa de idade com maior risco de faringoamigdalite com S. pyogenes?
5-15 anos
Quais as complicação supurativas da faringoamigdalite bacteriana?
Abcesso periamigdaliano e retrofaríngeo
Adenite/abcesso cervical
Quais as complicações não-supurativas da faringoamigdalite estreptocócica?
Febre reumática, artrite reacional, escarlatina, glomerulonefrite
Qual o agente etiológico da herpangina?
Coxsackie A
Qual a característica na oroscopia da herpangina?
Vesículas na parede posterior
Qual o agente da mononucleose infecciosa?
EBV
Qual a cadeia ganglionar acometida na mononucleose infecciosa?
Cervical posterior
Como é o hemograma típico da mononucleose infecciosa?
Linfocitos, com >10% de linfófitos atípicos
Qual a dose de penicilina benzatina para faringoamigdalite?
<20kg: 600.000 UI
>20kg: 1.200.000 UI
Qual a dose e duração de amoxa para faringoamigdalite?
30-50mg/kg/dose (500mg no adulto) 8/8h por 10 dias
Qual a frequência respiratória elevada em < 2 meses?
> 60 ipm
Qual a frequência respiratória elevada de 2-11 meses?
> 50 ipm
Qual a frequência respiratória elevada de 1-5 anos?
> 40 ipm
Que idade indica internação obrigatoriamente no tto da PAC?
< 2 meses
Que SatO2 indica internação na PAC?
<92%
Como é o esquema de atb na PAC em <2 m?
Amoxa ou amp + aminoglicosídeo por 7-10 dias EV
Por que os sintomas de asma são piores à noite?
Vale do cortisol no ciclo circadiano
Quais as componentes da Sd PFAPA?
Periodic Fever
Aftas
Pharyngitis
Adenite
Como é a sequência de aerosol na crise de asma?
3x com intervalo de 20 min, com beta2
Qual a dose de salbutamol na inalação para asma?
1 mL a cada 2-3kg
Qual a dose de fenoterol (berotec) na inalação para asma?
1mL a cada 3-5kg
Qual a posologia da prednisolona na crise asmática?
1-2 mg/kg/dia pela manhã
Qual a definição de bronquiolite?
Primeiro episódio de sibilância em <2 anos, com IVAS prévio, sem outras causas pro sibilo
Qual a principal etiologia da bronquiolite aguda?
VSR
Qual o melhor tratamento para bronquiolite aguda?
Oxigenoterapia (manter so2 >92%)
Quais os principais agentes etiológicos da OMA?
Pneumococo, hemofilo, moraxella
Qual é a dose dobrada de amoxa?
90mg/kg/dose
Qual o tratamento habitual da OMA?
Amoxacilina 50mg/kg 7-10 dias
Qual a duração do tratamento na rinossinusite aguda?
14 dias
Que atb usar na OMA recorrente?
Clavulin
Que sinal sugere OMA por Moraxella?
Conjuntivite purulenta bilateral na criança pequena
Qual o agente etiológico da rubéola?
Togavirus
Qual o antiemético liberado para criança?
Ondansetrona (vonau)
Que exame de imagem pedir na suspeita de celulite peri-orbitária e pq?
TC crânio, para excluir celulite orbitária e infecção do SNC
Qual a clinica clássica do exantema súbito?
3 dias de febre alta, com bom estado geral -> febre para e surge exantema -> criança melhora.
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
HSV 6 ou 7
cite 4 sinais de alerta na rinossinusite aguda?
RNC
Diplopia
Edema peri-orbitário
Sinais meníngeos
quando tratar rinossinusite aguda com antibiótico?
> 10 dias ou
sintomas regridem em 4-5 dias e pioram novamente
por quantos dias tratar rinossinusite bacteriana com amoxacilina?
14 dias
qual a primeira opção para sinusite bacteriana em alérgicos a penicilina?
azitromicina
qual a duração de tratamento de sinusite com azitromicina?
5 dias
por quantos dias afastar paciente com conjuntivite viral?
7 dias do inicio dos sintomas
por que não se deve usar água boricada na conjuntivite?
meio de cultura para fungos
em que situações é possível fazer conduta expectante na OMA?
reavaliação fácil
> 6 meses
qual a dose de azitromicina para OMA?
10 mg/kg 1x/dia
Máximo: 500 mg
cite um grande fator de risco para otite externa
piscina
em que idade aparece o seio frontal?
7-8 anos
quais seios da face já estão presentes ao nascimento?
etmoidal e maxilar
em que idade se forma o seio maxilar?
4-5 anos
que antibiótico IM pode ser usado na pneumonia e qual a posologia?
penicilina procaína 400.000 UI 12/12h por 7 dias
qual o quadro grave de bronquiolite por adenovírus?
bronquiolite obliterante
em que idade são feitas as vacinas para coqueluche?
DTP/penta/tetra: 2, 4, 6, 15 meses e 4 anos
gestantes recebem dTPa com 28 semanas para proteger bebês
que remédio pode ser feito como profilaxia de bronquiolite em crianças de risco?
Palivizumab (Ac monoclonal contra VSR)
qual a complicação mais comum da bronquiolite?
OMA
Qual agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
Qual é o rash clássico do eritema infeccioso?
Face esbofeteada.
Dps vai pro corpo e dps por semanas vem sob fatores desencadentes; inicia dps da febre
Como é o do rash do sarampo?
Craniocaudal, morbiliforme
Manchas de Koplic são características de qual doença exantemática?
Sarampo
Quantos testes de desencadeamento são necessários para dx na alergia alimentar?
1
Pode repetir conforme chance de ter desenvolvido tolerância (amendoim e castanha tem mais risco de persistir)
Qual a conduta em relação ao aleitamento materno exclusivo em lactentes com sintomas de alergia alimentar?
Mãe interromper ingestão de leite e derivados
Na alergia ao leite de vaca, pode substituir por leite de cabra?
Não, substituir por soja ou fórmula hidrolizada
Que droga associar em gestantes com risco de parto com IG entre 24-34 semanas?
Corticoide
Quando prescrever progesterona na gestação?
Colo curto ao US
Historia de parto pré-termo
Como está o baço na PTI?
Normal
Qual a idade normal da puberdade em meninas?
8 a 13
Qual a idade normal da puberdade em meninos?
9 a 14 anos
Em que do estadiamento puberal, ocorre o estirão de crescimento?
M3 meninas
G4 meninos
Qual a ação da kisspeptina e leptina sobre a puberdade?
Estimulam
Qual a idade média da menarca?
11
Qual a idade mais frequente da LLA pró-B (MLL, CD10/CALLA-) e como é seu prognóstico?
Até 12 meses (leucemia do lactente)
Ruim
O que a ausência do marcador CALLA/CD10 infere sobre o prognóstico de uma LLA?
Pior
Como é o prognóstico do linfoma de Burkit hoje?
Bom, com altas taxas de cuta
Que linhagem celular é mutada no linfome de Burkit?
Linfócito B imaturo
Cite três marcadores citogenéticos de células B
CD19, CD20 e CD10/CALLA
Qual a leucemia mais comum da infância? (LLA ou LMA)
LLA
Qual a linhagem acometida mais frequentemente nas LLA? (B ou T)
B
O que são cloromas?
Tumores sólidos formados por blastos (LMA geralmente)
Que porcentagem de blastos no mielograma diagnostica leucemia?
25% na LLA
20% na LMA
Quais os marcadores citogenéticos de células T?
CD 1-8
Como é formado o cromossomo Philadelphia?
Translocação entre os cromossomos 9 e 22, juntando os segmentos bcr-abl
Qual a idade de melhor prognóstico na LLA?
1 a 9 anis
Que contagem de GB indica pior prognóstico na LLA?
> 50.000
Que porcentagem de blastos na MO indica remissão da leucemia?
<5% na citologia comvencional
Qual o conceito de doença residual mínima após indução de tratamento de LLA?
Persistência de blastos não detectada por métodos comvencionais (precisa de PCR)
LLA com hiperploidia ou hipoploidia, qual é pior?
Hipoploidia
Pior prognóstico: LLA ou LMA?
LMA
Que droga é usada no tratamentos de leucemias com cromossomo Ph?
Imatinibe (glivec)
Qual o principal indicativo de mau prognóstico nas leucemias hoje?
doença residual mínima ao fim do D35
Qual a LMA mais associada a CIVD?
Promielocítica
Em qual LMA se adiciona ATRA ao tratamento?
Promielocítica
Quais os valores de neutrófilos para neutropenia febril?
< 500 neutrófilos
Ou < 1000 com previsão de queda
Quais os valores de febre para neutropenia febril?
1 pico de 38 graus ou
2 de 37,5 graus
Qual atb inicialmente usar em neutropenia febril sem sinais localizatórios?
Atb de amplo espectro para gram negativos (HCC: Cefepima)
Como tratar neutropenia febril com hiperemia al redor de cateter?
Cefepima + vanco
Como tratar neutropenia febril com dor abdominal ou hiperemia perineal?
Cefepima + metronidazol
OU meropenem
Qual o antifúngico preferencial na neutropenia febril?
Anfotericina B lipossomal ou voriconazol
Galactomanana aumentada indica o que?
Infecção por Aspergillus
Qual a única indicação de transfusão de plaquetas na PTI?
Sangramento importante
- pelo menos ganha alguns minutos para conter o sangramento
Qual causa de colestase neonatal tem GGT normal?
PFIC
Como é a cintilografia hepatobiliar na AVBEH?
Sem excreção intestinal
Captação rápida
Eliminação urinária
Qual o principal achado ao US na AVBEH?
Cordão fibroso (espessamento periportal hiperecoico)
Qual forma clássica de desnutrição é caracterizada por edema e hipoalbuminemia?
kwashiorkor
Como é a cintilografia hepatobiliar na colestase por hepatite?
Captação retardada, excreção intestinal
Como é feito o dx definitivo da AVBEH?
Colangiografia intraoperatória
O que é mais grave: marasmo ou kwashiorkor?
Kwashiorkor
Quais os 2 componentes clínicos que definem colestase neonatal?
Icterícia e colúria
O que fazer em crianças com icterícia persistente por 2-3 semanas sem outros sintomas em aleitamento materno?
Dosar bilirrubinas (icterícia do leite materno é leve e às custas de indireta!)
3 achados na bx hepática de AVBEH
Fibrose septal
Proliferação ductal
Colestase (lagos biliares)
qual a principal coagulopatia congênita?
deficiência de Von Willebrand
cite 2 funções do FVW na hemostasia
- adesão plaquetária
2. ativação do fator VIII
quanto tempo após a VPP deve-se reavaliar a FC na reanimação neonatal?
30 segundos
em quanto tempo deve-se iniciar a VPP, quando houver indicação, na reanimação neonatal?
1 minuto (“golden minute”)
quais os 4 passos iniciais ao levar o RN para a mesa de recepção?
Aquecer
Posicionar
Aspirar s/n
Secar
qual a temperatura ideal de uma sala de parto?
23 a 26 graus
o que fazer em RN de mãe com sífilis inadequadamente tratada, porém todos os exames normais?
1 dose de benzetacil
qual a droga de escolha para neurossífilis?
penicilina cristalina
2 alterações radiológicas na sd da membrana hialina?
infiltrado reticulogranular difuso
diminuição do volume pulmonar (microatelectasias)
que distúrbio respiratório neonatal é caracterizado por intervalo livre de sintomas?
sepse/pneumonia neonatal
qual a principal causa de enterorragia em neonatos?
enterocolite necrotizante
qual achado ao RX indica cirurgia na enterocolite necrotizante?
pneumoperitônio
em que membros realizar o teste do coraçãozinho?
MSD (pré-ductal) e algum membro inferior
qual o resultado normal do teste do coraçãozinho?
> = 95% e diferença menor que 3% entre os membros
o que fazer se o teste do coraçãozinho estiver alterado?
repetir em 1 hora. Se mantiver, ECO.
quando realizar o teste do coraçãozinho?
24 a 48 horas de vida
qual a principal causa de icterícia antes de 24h de vida?
incompatibilidade ABO e Rh
como é o Coombs direto na incompatibilidade ABO e Rh?
Rh: +
ABO: + ou -
quais as 4 alterações da tetralogia de Fallot?
- Dextroposição da aorta
- Estenose Pulmonar
- Hipertrofia de VD
- CIV
qual a causa mais comum de crise hipoxêmica?
tetralogia de Fallot
que fator imediato leva causa cianose visível?
concentração de hemoglobina reduzida no sangue circulante maior que 5 g/dL
que medicação pode ser usada como profilaxia de crises de hipóxia na Tetralogia de Fallot?
betabloqueadores
que medida postural deve ser adotada na crise hipoxêmica?
posição joelho-tórax (simula cócoras, aumentando a resistência sistêmica e diminuindo o shunt direira-esquerda)
que droga é usada para manter canal arterial aberto?
prostaglandina
para que serve a cirurgia de Jatene e até quando deve ser feita?
correção de TGA, até 45 dias
quais as 3 alterações do ECG patognomônico de atresia tricúspide?
- SAD
- SVE
- BDASE (AVF negativo)
qual a cardiopatia mais comum em RNs com Sd de Down?
defeito do septo atrioventricular
qual a cardiopatia congênita mais comum?
CIV
como está o eixo cardíaco ao nascimento?
desviado para a direita
o que é a síndrome de Eisenmenger?
desenvolvimento de hipertensão pulmonar em uma cardiopatia congênita de hiperfluxo pulmonar, com inversão do fluxo
Qual o sopro da CIA?
Sistólico em foco pulmonar (estenose pulmonar relativa)
Qual a alteração nas bulhas cardíacas nas CIA?
Desdobramento fixo de segunda bulha
qual a principal causa de puberdade precoce periférica isossexual em meninas?
cisto ovariano
que síndrome genética é um imporante diagnóstico diferencial de puberdade precoce?
Sd de McCune Allbright
quais as 2 principais causas de puberdade precoce periférica heterossexual em meninas?
tumor adrenal e HAC
que enzima está afetada na maioria dos casos de HAC?
21-hidroxilase
qual o tratamento da HAC não perdedora de sal?
glicocorticoide
como diferenciar laboratorialmente tumor adrenal de HAC?
teste de supressão com dexametasona (na HAC, DHEAS vai cair)
qual a alteração na pele na Sd de McCune Allbright?
manchas café-com-leite
qual o efeito da testosterona no tamanho testicular?
reduz
por que germinomas e teratomas podem causas puberdade precoce?
produção de hcg
3 diferenças de HAC clássica e não clássica
a clássica é mais precoce, com ambiguidade genital e virilização
quais as 2 formas de HAC clássica?
perdedora de sal
virilizante simples
qual a definição de atraso puberal?
ausência de telarca em meninas até 13 anos e gonadarca em meninos até 14 anos
qual a alteração sensitiva da síndrome de Kallman?
anosmia
como está a idade óssea no atraso constitucional de puberdade?
atrasada
qual o valor de taquipneia para < 2 meses?
60 ipm
qual o valor de taquipneia para uma criança de 10 meses?
50 ipm
qual o valor de taquipneia para crianças de 1-5 anos?
40 ipm
qual a conduta inicial na crise de asma leve-moderada?
beta-agonista 3 doses 20/20min
O2 se Sat<95%
quando usar corticoide oral e ipatróprio no tratamento da asma?
crise grave ou
leve sem boa resposta ao beta2
por quanto tempo manter o corticoide oral após crise de asma?
5-7 dias
uma conduta fundamental após alta de um paciente com crise de asma
reavaliação em 48h
que medicação EV (além do corticoide) pode ser feita na crise de asma grave com má resposta inicial?
sulfato de magnésio
qual a medicação de primeira linha no tratamento intercrítico de asma?
corticoide inalatório
O que é aleitamento materno predominante?
LM + liquidos a base de agua (sucos, chás)
O que é aleitamento materno misto?
LM e outros leites
O que é aleitamento materno complementado?
LM e sólidos/semissólidos
Qual tem mais proteínas: LH ou LV?
LV
Qual tem mais caseína: LH ou LV? O que isso implica?
LV, demora mais para digerir
Qual a proteina do soro do LH?
Alfa-lactoalbumina (AA é bom)
Qual a proteína do soro do LV?
Beta-lactoglobulina
Beeeeta pro beeezerro
Qual tem mais eletrólitos: LH ou LV? O que isso implica?
LV, risco de desidratação
Qual tem mais lactose: LH ou LV? O que isso altera nas fezes?
LH, fezes mais amolecidas
Qual a função das LC-PUFAs (ARA/DHA) do LH?
Formação da retina
Mielinização do SNC
Pq o ferro do leite humano é mais biodisponivel?
Presença da lactoferrina
O que faz o fator bífido do leite humano?
Atividade probiótica
Qual a principal Ig do leite materno?
IgA secretória
O que faz a lisozima do leite materno?
Bactericida
O que faz a lactoperoxidase do leite materno?
Ação contra strepto
Quando ocorre o colostro?
3-5 DV
Duas principais diferenças do colostro pro leite maduro?
Mais pts e eletrólitos, mais vit A
Quando começa a produção de leite maduro?
Fim da 2a semana de lactação
Qual a característica do leite posterior?
Mais gorduras (saciedade e peso)
Quando tempo o LM ordenhado pode ser armazenado?
Geladeira 12h
Freezer 15 dias
Como diluir o LV até 4 meses?
2/3 + colher de óleo
Quando ocorre a apojadura?
2º-3º dia
Quais os 4 itens do bom posicionamento do bebê da mamada?
1 Criança bem apoiada
2 alinhado
3 corpo próximo a mãe
4 rosto de frente pra mama
4 itens da boa pega na mamada?
Boca bem aberta
Lábio inf evertido
Aréola mais visível acima da boca
Queixo toca a mama
No ingurgitamento mamário, usar compressa fria ou quente pós mamada?
Fria
Quando dar atb na mastite?
Manifestação sistêmica ou
Sem melhora com ordenha
Quais as 2 doenças maternas que são contraindicações absolutas para o AM?
HIV e HTLV
Que doença do RN é contraindicação absoluta para AM?
Galactosemia
Qual o efeito da amiodarona no leite materno pro lactente?
Hipotireoidismo
Em mãe com TB pulmonar, como proceder em relação ao aleitamento e vacina BCG?
Manter aleitamento com máscara.
Dar BCG apenas após 3m de isoniazida, se não reator. (Se reator, isoniazida por mais 3-6m)
que quantidade de fórmula infantil dispensa necessidade de profilaxia com sulfato ferroso no lactente?
500 ml/dia
a partir de quantos meses o MS recomenda sulfato ferroso para lactentes AT AIG? e a SBP?
MS: 6
SBP: 3
qual a dose de ferro profilático em lactentes AT AIG?
1 mg/kg/dia
até que idade fazer profilaxia de anemia ferropriva nas crianças?
2 anos
qual a dose de vitamina D profilática?
até 1 ano: 400 UI/dia
2 anos: 600 UI/dia
- MS não recomenda, apenas SBP
quais a idade normalmente acometida pelas crises de ausência?
3 a 12 anos
como é o EEG das crises de ausência?
complexos ponta-onda de 3 Hz
qual a tríade da síndrome de West (uma epilepsia infantil)?
espamos
atraso do desenvolvimento
hipsarritmia (ritmo caótico ao EEG)
como é a apresentação da epilepsia mioclônica juvenil?
mioclonias ao despestar em púberes, de fácil com controle com valproato
qual o padrão genético de herança da neurofibromarose?
autossômico dominante
as lesões cutâneas da neurofibromatose precisam ser biopsiadas?
não - elas não são neoplásicas
que tipo de neurofibromatose cursa mais com manchas café-com-leite e neurofibromas cutâneos?
tipo 1 (cromossomo 17)
que infecção congênita dá mais calcificações cerebrais difusas?
toxo
que infecção congênita dá mais calcificações cerebrais periventriculares?
cmv
qual o tratamento preventivo para apneia da prematuridade?
metilxantinas (cafeína, aminofilina) até 34 semanas de idade corrigida
qual a definição de apneia em pediatria?
> 20 segundos ou repercussões (bradicardia, cianose)
que etnia tem mais risco de hiperbilirrubinemia neonatal significante?
asiática
quantas cargas virais confirmam o dx de HIV no lactente?
2 dosagens > 5000, sendo 1 após duas semanas da zidovudina profilática e a outra o mais breve possível após
por que aguardar 24-48h para definir conduta cirúrgica no ânus imperfurado?
tempo necessário para:
- fístulas aparecerem
- ar prencheer todo o intestino, evidenciando a porção mais distal ao RX
quais os 6 Hs da parada em crianças?
Hipóxia Hipovolemia Hipotermia Hipoglicemia Hipo/hiperK H+
quais os 5 Ts da parada em crianças?
Tamponamento Tensão no tórax Trombo cardíaco Trombo pulmonar Tóxicos
Qual o hemograma típico de EBV?
Linfocitose com linfócitos ativos
Pq recomendar repouso relativo na mononucleose infecciosa?
Risco de ruptura esplênica
Que hepatites virais são cobertas por vacina?
A e B
Qual o agente etiologico da pneumonia afebril do lactente?
Clamidia
Qual o tratamento da pneumonia afebril do lactente?
Macrolideos
Que alteração do hemograma é tipica da pneumonia afebril do lactente?
Eosinofilia
Quando aparece a pneumonia afebril do lactente?
1-3 meses
Qual o principal sinal de pneumonia em crianças?
Taquipneia
Que quantidade de SRO após perdas em menores de 1 ano, no plano A (hidratado)?
50-100 ml
Que quantidade de SRO após perdas em maiores de 1 ano, no plano A (hidratado)?
100-200 ml
Qual a primeira conduta em um caso de epiglotite aguda com estridor em repouso?
Nblz com adrenalina
Qual o tratamento de escolha da coqueluche?
Azitro
Em quem e como fazer quimioprofilaxia de coqueluche?
Azitro em contatos domiciliares
Qual o principal benefício do atb na coqueluche?
Reduzir transmissão
Complicação de faringite com dificuldade de mexer pescoço e trismo, e adenomeg cervical:
Abcesso retrofaringeo
Qual a conduta quando IRT aumentada na triagem neonatal?
Repetir (antes de 30 DV). Se mantiver, teste do suor.
quais os três principais agentes de OMA?
pneumococo, hemofilo e moraxela
qual o mecanismo de resistência à penicilina do pneumococo?
alteração nas proteínas ligadoras de penicilina
qual o mecanismo de resistência à penicilina do hemofilo e da moraxela?
produção de beta-lactamase
2 achados de RX na bronquiolite viral aguda:
hiperinsuflação
atelectasia
qual a principal causa congenita de estridor?
laringomalacia
4 situação que pioram estridor na laringomalacia?
decúbito dorsal
agitação
alimentação
choro
como é feito o dx da laringomalacia?
laringoscopia
Qual o virus do sarampo?
Paramyxovirus
Qual o tipo de precaução respiratórios para sarampo?
Aerossol
Ate quando a pessoa com sarampo trasmite?
4 dias após inicio dos sintomas
Que doença é causada pelo togavirus?
Rubeola
Qual a doença exantemática do herpes tipo 6?
“Hexantema” subito
