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Medicina > Urologia > Flashcards

Urologia Flashcards

1
Q

Quais as partes da uretra? (5)

A

navicular, peniana, bulbar, membranosa e prostática

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2
Q

quais as contra-indicações da sondagem vesical?

A

estenose de uretra, cirurgia vesical recente

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3
Q

qual o principal ponto de trauma da uretra na sondagem vesical?

A

uretra bulbar

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4
Q

quais as porções da uretra acometidas em fraturas de bacia e o que fazer?

A

membranosa e prostática, toque retal

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5
Q

quais as contra-indicações da cistostomia por punção?

A

ABSOLUTAS: bexiga pequena ou contraída (TB, fibroses vesicais), cx pélvicas/abd anteriores (aderências), discrasias sanguíneas.

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6
Q

quais as contra-indicações da nefrostomia?

A

discrasia sanguínea, HAS não controlada. RELATIVAS: colon retroperitoneal, hemagioma renal, infecção urinária, deformidade da coluna acentuada

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7
Q

qual o principal sintoma do câncer de bexiga?

A

hematúria

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8
Q

qual o tipo histológico mais comum do câncer de bexiga?

A

carcinoma urotelial

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9
Q

como é feito o diagnóstico do câncer de bexiga?

A

cistoscopia com ressecção transuretral (RTU)

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10
Q

qual a cirurgia indicada para um câncer de bexiga pT2 (invade muscular)?

A

Cistectomia radical com linfadenectomia pélvica bilateral.

OBS: em homens, tira próstata; em mulheres, útero e ovário. Uretra é tirada dependendo do acometimento do trígono vesical.

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11
Q

qual o zona prostática mais acometida por câncer e o que isso implica?

A

periférica -> aparece no toque, pouco sintoma

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12
Q

qual o tipo histológico mais comum de câncer de próstata?

A

adenocarcinoma

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13
Q

como é feita a biópsia de próstata?

A

transrretal, guiada por US ou RM, coleta de 12 fragmentos

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14
Q

o que é o escore de Gleason?

A

classificação histopatológica de adenocarcinomas de próstata, varia de 3+3 a 5+5

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15
Q

qual a expectativa de vida mínima que se estima para pedir um PSA ou fazer toque retal?

A

10 anos

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16
Q

o que fazer com PSA > 7 ?

A

biópsia transretal

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17
Q

o que fazer com PSA entre 4 e 7 ?

A

repetir em poucos meses, se mantiver, biópsia.

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18
Q

como é feita a vigilância ativa do câncer de próstata?

A

PSA a cada 6 meses e biópsia anual.

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19
Q

quais as classes de medicamentos mais usadas na HPB?

A

inibidores de 5-alfa-redutase (finasterida) e bloqueadores alfa-1-adrenérgicos (prazocin).

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20
Q

quais as cirurgias para HPB?

A

Ressecção transuretral (RTU) ou prostatectomia aberta

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21
Q

qual a mutação genética associada a câncer de próstata?

A

BRCA 1/2

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22
Q

câncer de próstata dá mais em negros ou brancos?

A

negros

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23
Q

quais o sítio mais comum de metástase hematogência de CA próstata?

A

osso

24
Q

quais as principais complicações da prostatectomia?

A

incontinência urinária e impotência

25
Q

como é a terapia hormonal para CA próstata?

A

orquiectomia bilateral ou antiandrogênicos

26
Q

qual a orientação dietética em pacientes com cálculo de oxalato de cálcio?

A

restrição de sódio e proteina

27
Q

quais os cálculos de urina ácida?

A

ácido úrico e cistina

28
Q

qual a etiologia dos cálculos coraliformes?

A

infecção por Proteus

29
Q

em que pH aparecem os cálculos de estruvita (coraliformes)?

A

alcalino

30
Q

quais as condições para litotripsia por ondas de choque extracorpórea?

A

cálculos proximais < 2 cm e pouco densos (<1000 UH)

31
Q

O que não podemos esquecer ao

iniciar a sondagem vesical?

A

Testar o cuff!

32
Q

Para que serve a Re-RTU no CA bexiga?

A

Confirmar que não há invasão muscular

33
Q

Com que feita a imunoterapia intravesical pro CA bexiga?

A

BCG

34
Q

Quais os dois grupos de uretrite?

A

Gonococcica

Não-gonocócica

35
Q

Cite 3 agentes da uretrite não-gonococcica

A

Ureplasma
Clamidia
Tricomonas

36
Q

Qual o tempo de incubação da uretrite não-gonoccica?

A

Aprox. 14 dias

37
Q

Qual o tempo de incubação da uretrite gonoccica?

A

Aproximadamente, 2 dias

38
Q

Como é o corrimento da uretrite não-gonoccica?

A

Pouco, claro, inodoro

39
Q

Como é o corrimento da uretrite gonoccica?

A

Abundante e purulento

40
Q

Como é o diagnostico da uretrite gonoccica?

A

Esfregaço do corrimento uretral

41
Q

Como é o diagnostico da uretrite não-gonoccica?

A

Swab uretral

Clamidia faz corpos de inclusão

42
Q

Cite uma droga que pode tratar os dois tipos de uretrite.

A

Azitromicina

  • G: 1 dose
  • nG: 2 dias
43
Q

Trauma uretral durante passagem de sonda vesical, o que fazer?

A

Uretrocistografia imediata

44
Q

Qual parte da uretra é lesada no trauma a cavaleiro?

A

Bulbar

45
Q

Que exame fazer na suspeita de trauma de uretra?

A

Uretrografia retrograda

46
Q

como é visto um cálculo urinário no USG?

A

imagem hiperecoica com sombra acústica posterior

47
Q

qual o padrão-ouro para dx de cálculos urinários?

A

TC sem contraste

48
Q

como fazer a analgesia na cólica renal?

A

AINEs +- opioide

49
Q

quando fazer a terapia medicamentosa expulsiva para cálculos renais?

A

< 1cm, sem complicações

50
Q

qual a conduta no paciente com cólica nefrética + pielonefrite?

A

desobstrução (duplo J ou nefrostomia)

51
Q

qual a conduta no paciente com cólica nefrética + anúria?

A

desobstrução (duplo J ou nefrostomia)

52
Q

que restrição dietética deve ser feita em pacientes com cálculos de ácido úrico?

A

purinas

53
Q

quando iniciar rastreio para CA próstata?

A

> = 50 anos OU
= 45 anos + fator de risco
Em >75 anos, apenas se expectativa de vida é >10 anos

OBS: decisão compartilhada com paciente

54
Q

quais as 3 condições para vigilância ativa do CA próstata?

A

<= T2 + PSA< 10 + Gleason <=6

55
Q

2 opções para tratamento de CA próstata metastático?

A

orquiectomia bilateral OU

agonista de GnRH

56
Q

que tamanho de próstata contraindica RTU?

A

> 80g

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