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Medicina > Reumato > Flashcards

Reumato Flashcards

1
Q

qual o tipo de herança genética da síndrome de Marfan?

A

autossômica dominante

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2
Q

qual a molécula acometida na Sd de Marfan?

A

colágeno (proteína fibrilina-1)

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3
Q

qual o acometimento ocular da sd de Marfan?

A

subluxação do cristalino

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4
Q

quais os sistemas mais acometidos na Sd de Marfan?

A

ocular, CV, e musculo-esquelético

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5
Q

qual o acometimento cardiovascular da sd de Marfan?

A

prolapso valvar mitral, IAo (por dilatação da raiz da aorta), aneurismas

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6
Q

qual o acometimento musculoesquelético da sd de Marfan?

A

extremidades longas, aracnodactilia, pectus carinatum, cifose, escoliose e frouxidão nas articulações

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7
Q

Sd sjogren aumenta o risco de que neoplasia?

A

Linfoma não Hodgkin

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8
Q

Qual o padrão de nefrite na sd Sjogren?

A

Nefrite intersticial crônica

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9
Q

Qual o principal sinal de linfoma em pacientes com Sjogren?

A

Aumento e endurecimento das parótidas

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10
Q

Para que serve o teste do rosa bengala no Sjogren?

A

Evidências objetiva de ceratoconjuntivite

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11
Q

Que classe de drogas evitar no Sjogren?

A

Anticolinérgicos

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12
Q

Que alterações genéticas estão mais associadas a lupus?

A

HLA-DRB1/2/3

Genes do cromossomo X

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13
Q

Como é a artropatia de Jaccoud no lupus?

A

Deformidade redutível (frouxidão ligamentar)

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14
Q

Qual o padrão mais comum de nefrite lupica?

A

Proliferativa

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15
Q

Qual o padrão de nefrite lúpica de melhor prognóstico?

A

Membranosa pura (classe 5)

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16
Q

Qual o mecanismo da sd do pulmão contraído do lupus?

A

Miosite do diafragma

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17
Q

Qual a manifestação ocular mais grave do lupus?

A

Vasculite retiniana

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18
Q

O que é a Sd de Evans no lupus?

A

Anemia hemolítica autoimune + plaquetopenia

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19
Q

Qual o melhor autoAc para screening no lupus?

A

FAN

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20
Q

Qual o autoAc mais específico para lupus?

A

Anti-Sm

Tem Sm é lupus Sim!

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21
Q

Qual autoAc do lupus é melhor para marcar atividade de doença e nefrite?

A

AntiDNA de dupla fita (ds)

Doença Na Ativa

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22
Q

Qual autoAc costuma aparecer no LES farmacoinduzido?

A

Anti-histona

Histona - Hidralazina

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23
Q

Qual autoAc aparece na psicoce lúpica?

A

Anti-P

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24
Q

Que frações do complemento alteram no LES?

A

C3 e C4

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25
Q

Qual o tratamento para artrite lúpica?

A

Hidroxicloroquina (antimaláricos)

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26
Q

Como é feita a indução da remissão da nefrite lúpica?

A

Pulso de metilpred (ou alta dose de pred VO) + ciclofosfamida ou micofenolato

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27
Q

Qual o fármaco mais comumento causador de LES farmacoinduzido?

A

Hidralazina

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28
Q

qual o sexo e idade mais acometidos pela artrite reumatoide?

A

mulheres de 35-55 anos

Marília Gabriela

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29
Q

qual o HLA normalmente presente na artrite reumatoide?

A

HLA-DR4

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30
Q

o fator reumatoide é um anticorpo contra que antígeno?

A

é um IgM contra IgG self

Marilia Gabriela

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31
Q

qual o anticorpo mais específico para artrite reumatoide?

A

anti-CCP

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32
Q

que articulações são mais acometidas na artrite reumatoide?

A

mão, pé, punho (e pronto!)

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33
Q

que articulação é poupada na artrite reumatoide?

A

IFD

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34
Q

cite 3 deformidades da artrite reumatoide nas mãos

A

desvio ulnar dos dedos
pescoço de cisne
abotoadura

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35
Q

que articulações do pescoço podem ser acometidas na AR?

A

C1-C2 (subluxação atlanto-axial)

Cricoaritenoide

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36
Q

qual a complicação mais grave da subluxação atlanto-axial devido artrite reumatoide?

A

compressão medular

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37
Q

qual a complicação mais grave da cricoaritenoidite devido artrite reumatoide?

A

edema de laringe e insuf. repiratória aguda

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38
Q

Que sorologia costuma ser positiva na Poliarterite Nodosa?

A

HbsAg

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39
Q

Qual a cardiopatia congênita mais provável em fetos de gestantes com lúpus?

A

BAVT

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40
Q

Quais os critérios para doença da Kawasaki?

A 
Febre > 5 dias (obrigatório) +
Exantema polimorfo
Alteração oral
Adenite cervical
Conjuntivite não purulenta
Alteração de extremidades
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41
Q

Qual a complicação mais temida da doença de Kawasaki?

A

Aneurisma de coronárias

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42
Q

Qual as 2 principais drogas para doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina e AAS

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43
Q

Que autoanticorpo está mais associado com risco de lupus neonatal e BAV congênito?

A

Anti-Ro (SSA)

tem Ro bebê pegô!

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44
Q

Que doença reumatológica é comumente manifestação paraneoplásica?

A

Dermatomiosite

45
Q

A manifestações neuropsiquiátrica do lupus é precoce ou tardia?

A

Precoce (<5 anos de doença)

46
Q

Qual a população mais acometida por lupus? (Sexo, idade, etnia)

A

Mulheres jovens negras

47
Q

Como é o padrão do anti-Sm na imunofluorescência?

48
Q

Qual o padrão do anti-DNAds e anti-histona na imunofluorescência?

A

Homogêneo

49
Q

Qual o calibre dos vasos acometidos na doença da Kawasaki?

50
Q

A vasculite por IgA acomete vasos de que calibre?

51
Q

Quais anticorpos alteram no Sjogren?

A

Anti-La e Anti-Ro

“sjogren rouba as lagrimas”

52
Q

Quais os 3 anticorpos da SAAF?

A

Anticardiolipina
Anti B2 glicoproteína
Anticoagulante lúpico

53
Q

Quais as 2 principais manifestações clínicas da SAAF?

A

Trombose

Aborto / prematuridade

54
Q

Qual a manejo farmacológico da gestante com SAAF?

A

AAS baixa dose

Heparina profilática

55
Q

que classe de antipertensivos aumenta risco de gota?

A

tiazídicos

56
Q

qual o paciente típico de gota?

A

homem gordo hipertenso que bebe

57
Q

qual a duração de um episódio de artrite gotosa aguda?

A

3 a 10 dias

58
Q

qual a articulação mais na gota?

A

grande artelho (podagra). outras articulações dos mmii também.

59
Q

qual o ddx mais importante de artrite gotosa aguda?

A

artrite séptica

60
Q

2 medicamentos mais usados na crise de gota

A

AINEs

colchicina

61
Q

qual a restrição alimentar em paciente com gota?

62
Q

qual o medicamento mais usado no tto intercrítico da gota?

A

alopurinol

obs: manter colchicina até 6 meses após normalização do ácido úrico

63
Q

qual o padrão de ANCA encontrado no Wegener e que Ac confirma?

A

cANCA, com anti-proteinase 3

64
Q

qual o padrão de ANCA encontrado na poliangeite e que Ac confirma?

A

pANCA e anti-mieloperoxidase

65
Q

qual o paciente típico da arterite temporal?

A

mulheres idosas

66
Q

cefaleia + claudicação da mandíbula + amaurose: qual o dx?

A

arterite temporal

67
Q

que doença reumatológica frequentemente se associa com arterite temporal?

A

polimialgia reumática

68
Q

como é o dx da arterite temporal?

A

biopsia temporal

69
Q

2 remédios no tratamento da arterite temporal? pode iniciar antes da bx?

A

prednisona (resposta dramática!)
AAS

Sim!

70
Q

qual o paciente típico da arterite de Takayasu?

A

mulheres jovens

71
Q

quais os sinais de acometimento da subclávia no Takayasu?

A

claudicação de mmss, assimetria de pressão e pulso

72
Q

qual a patogenia da hipertensão no Takayasu?

A

renovascular

73
Q

quais as 2 principais vasculites de grande calibre?

A

arterite temporal e Takayasu

74
Q

como fica o complemento no Kawasaki?

A

aumento de C3

75
Q

qual o paciente típico da tromboangeíte obliterante (Buerger)?

A

homem jovem que fuma e perde as extremidades

76
Q

qual o tto da tromboangeíte obliterante (Buerger)?

A

cessar tabagismo

77
Q

o que diferencia a PAN da poliangeíte microscópica?

A

A PAN POUPA PULMÃO

78
Q

qual o calibre de vasos acometidos na PAN?

A

médio calibre

79
Q

qual o calibre de vasos acometidos no Kawasaki?

80
Q

qual o calibre de vasos acometidos na tromboangeíte obliterante?

81
Q

como é o acometimento neurológico da PAN?

A

mononeurite múltipla

82
Q

como é o dx da PAN?

A

biósia (pele, testículo) ou angiografia (mesentério)

83
Q

PAN + sd pulmão-rim = ?

A

poliangeíte microscópica

84
Q

qual o paciente típico de Churg-Strauss?

A

homem adulto com asma refratária

85
Q

qual o outro nome para Churg-Strauss?

A

poliangeíte granulomatosa eosinofílica

86
Q

qual o achado de rx no Churg-Strauss?

A

infiltrados pulmonares migratórios

87
Q

3 achados laboratorias no Churg-Strauss

A
  1. eosinófilos > 1000
  2. aumento de IgE
  3. pANCA +
88
Q

qual o tto do Churg-Strauss?

A

pred + ciclofosfamida

89
Q

que vasculite causa rinossinusite purulenta, exoftalmia, perfurações em VAS e nariz em sela?

A

Wegener (granulomatose com poliangeíte)

90
Q

qual o achado nas biópsias de Wegener?

A

granulomas

91
Q

qual a localização das púrpuras na vasculite por IgA?

A

MMII e nádegas

92
Q

qual o tratamento da vasculite por IgA?

A

suporte clínico

prednisona se complicações (alt. renais, sintomas abdominais, convulsões, orquite)

93
Q

2 vasculites com bx leucocitoclástica

A

crioglobulinemia

vasculite por IgA

94
Q

qual a principal causa de crioglobulinemia 2ª?

95
Q

como está o complemento na crioglobulinemia?

A

c4 < 8

A CRIO CAI COMPLEMENTO

96
Q

quais os 5 critérios da vasculite por IgA?

A

púrpura não trombocitopênica (obrigatório) + 1:

  • artrite/artralgia
  • dor abdominal
  • alt. renais
  • bx de pele ou rim
97
Q

quais as 3 formas clínica’s de esclerose sistêmica?

A

cutânea difusa
cutânea limitada
visceral

98
Q

qual o Ac da esclerodermia cutânea limitada?

A

anticentrômero

foge do centro na pele

99
Q

qual a causa mais comum de fenômeno de Raynauld 2°?

A

esclerodermia

100
Q

que síndrome ocorre na esclerodermia forma cutânea limitada?

101
Q

quais as alterações da sd crest?

A 
Calcinose
Raynauld
Esofagopatia
Sclerodactilia
Teleangectasia
102
Q

qual forma de esclerodermia faz crise renal e como tratar?

A

cutânea difusa

IECA

103
Q

como é o acometimento pulmonar na esclerodermia cutêna difusa?

A

alveolite com fibrose

104
Q

como é o acometimento pulmonar na esclerodermia cutêna limitada?

A

hipertensão pulmonar

105
Q

qual o paciente típico das miosites inflamatórias?

A

mulheres jovens com fraqueza muscular

106
Q

como é o acometimento muscular na dermato e polimiosite?

A

simétrico proximal
disfagia
disfonia

(poupa face e olhos)

107
Q

2 sinais patognomônicos de dermatomiosite

A
  1. pápulas de Gottron

2. heliotropo

108
Q

como é o dx das miosites inflamatórias? (3 pontos)

A
  1. aumento de CPK
  2. eletroneuromiografia (ddx neuropatias)
  3. bx muscular (não precisa se heliotropo ou pápulas de gottron)

Medicina (22 decks)

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