VALVULOPATIAS MITRAIS

Question 1

QUAIS AS CARACTERISTICAS DA VÁVULA MITRAL?

Answer 1

não é semilunar, ou seja, é mais ovalada, assimetrica, folheto anterior mais largo,posterior ocupa extensão maior de anel

o aparato inclui as cordoalhas e o musculos papilares onde a valvula se insere

Question 2

quais são as causas adquiridas mais comuns de valvulopatia mitral?

Answer 2

lesões reumáticas
lesões degenerativas (prolapso valvar mitral)
endocardite imfecciosa
lesões isquêmicas

Question 3

qual a principal causa de valvulopatia mitral congênita?

Answer 3

valva mitral em paraquedas

Question 4

qual valvulppatia tem a história natural mais curta? fale da história

Answer 4

estenose mitral

2 a 4 décadas de latemcia, progressiva e e sintomas já se agravam após a primeira decada de desenvolvimento da estenose

Question 5

descreva a ausculta e estenose mitralk

Answer 5

estalido de abertura mitral

sopro diástolico em ruflar

reforço pré sist

hiperfonese de segunda bulha

Question 6

o que é o quarto arco no raio x? cite outro sinal que tem a mesma interpretação

Answer 6

sobrecarga de atrio esquerdo

duplo contorno na borda paraesternal direita

abaulamento também no perfil mais superior ao que seria do VE

Question 7

como ocorre a abertura da mitral com estenose?

Answer 7

em taco de golfe

Question 8

quando utilizamso o cateterismo cardíaco em casos de suspeita de estenose mitral?

Answer 8

quando há discrepância entre clinica e eco

suspeita ed coronariopatia em pacientes com indicação cirurgica

Question 9

como definir o grau da e3stenose mitral?

Answer 9

leve a área ultrapassa 1,5, gradiente menor que 5mmHg, PSAP (pressão sistolica da arteria pulmonar maior que 30

moderada area entre 1 e 1,5, gradiente entre 5 e 10, PSAP 30 e 50

grave menor que 1, gradiente maior que 10, PSAP maior que 50

Question 10

qual o tratamento clincio para estenose mitral?

Answer 10

restringe sal e diureticos
evita exercicio intenso

controle de FC com beta bloq ou bloq de Ca

trata FA (evido a sobrecarga_

Question 11

qual o tratamento percutaneo (cateterismo) da estenose de mitral e quando ta indicafdo?

Answer 11

pacientes sintomaticos com moderada a grave, anatomia favoravel e sem trombo

assintomáticos com hipertensão pulonar

anatomia pouco fav com alto risco ciru

Question 12

como é cateterismo percutaneo para valvula mitral?

Answer 12

balao infra e rasga mitral onde grudou

Question 13

quando fzemos cirurgia na estenose mitral

Answer 13

trombo em AE ou regurgitação concomitante contraindicam percutâneo

quando anatomia desfavoravel para percutâneo

pode ser a valvuloplastia ou troca

Question 14

quais são as causas da regurgitação mitral?

Answer 14

deonça reumática

degeneração mixomatosa (prolapso de valva)

endocardite

disfunção ou ruptura isquemica dos paoilares ou cordoalhas

secundária a dilatação de anel

deonças de colágeno como marfan

drogas anorexígenas

congênitas (fendas mitrais)

Answer 16

Edema que começa junto com a dispneia, e não depois, é importante para o diagnóstico dieferencial, pois quando o edema vem junto aponta mais forte para uma cardiomiopatia,

Question 17

qual interpretação correta de uma pulsação jugular alta?

Answer 17

pressão central está aumentada

Question 18

ver a triade da congestão venosa periférica

Answer 19

ma estenose mitral a dispneia paroxisti

Question 20

cite um sinal a palpação de hipertensão pulmonar?

Answer 20

bulha palpavel em segundo espaço intercostal

Question 21

ual é a história natural da regurgitação mitral?

Answer 21

mais lenta pq ventriculos toleram mais regurgitações que estenoses

decadas llivres de sintomas

só 3% vai precisar operar

Question 22

quais são os sintomas da regurgitação mitral?

Answer 22

dispneia aos esforços e paroxistica noturna

fadiga

sintomas de falencia direita com edema de MMII, ascite e hepatomegalia, relacionados a elevação de PAP

Question 23

Como é o sopro de regurgitação mitral?

Answer 23

holossistólico que pode irradiar para a axila
suave
hipofonese de B1

Question 24

Com é o eletro de regurgitação mitral?

Answer 24

sobrecarga de câmaras esquerdas

Question 25

Que tipo de eco é necessário para a regurgitação mitral?

Answer 25

seriada para ver evolução da valvula e VE

Question 26

Qual a conduta para pacientes com regurgitação mitral assintomática?

Answer 26

se FE maior que 60%

se menor e VE maior que 40mm, se FA ou se HP, cirurgia

Question 27

qual o tratamento clinico para a regurgitação mitral?

Answer 27

retsrição de sal

diureticos de congestao pulmonar

atividade diminuida em sintomaticos com dilatação de VE ou FA

vasodilatadores em sintomaticos antes da ciru

Answer 28

plastoa sem protese dispensa anticoagulação

Answer 29

a valvulopatiamitral é a mais comum das adquiridas