VALVULOPATIAS MITRAIS Flashcards
QUAIS AS CARACTERISTICAS DA VÁVULA MITRAL?
não é semilunar, ou seja, é mais ovalada, assimetrica, folheto anterior mais largo,posterior ocupa extensão maior de anel
o aparato inclui as cordoalhas e o musculos papilares onde a valvula se insere
quais são as causas adquiridas mais comuns de valvulopatia mitral?
lesões reumáticas
lesões degenerativas (prolapso valvar mitral)
endocardite imfecciosa
lesões isquêmicas
qual a principal causa de valvulopatia mitral congênita?
valva mitral em paraquedas
qual valvulppatia tem a história natural mais curta? fale da história
estenose mitral
2 a 4 décadas de latemcia, progressiva e e sintomas já se agravam após a primeira decada de desenvolvimento da estenose
descreva a ausculta e estenose mitralk
estalido de abertura mitral
sopro diástolico em ruflar
reforço pré sist
hiperfonese de segunda bulha
o que é o quarto arco no raio x? cite outro sinal que tem a mesma interpretação
sobrecarga de atrio esquerdo
duplo contorno na borda paraesternal direita
abaulamento também no perfil mais superior ao que seria do VE
como ocorre a abertura da mitral com estenose?
em taco de golfe
quando utilizamso o cateterismo cardíaco em casos de suspeita de estenose mitral?
quando há discrepância entre clinica e eco
suspeita ed coronariopatia em pacientes com indicação cirurgica
como definir o grau da e3stenose mitral?
leve a área ultrapassa 1,5, gradiente menor que 5mmHg, PSAP (pressão sistolica da arteria pulmonar maior que 30
moderada area entre 1 e 1,5, gradiente entre 5 e 10, PSAP 30 e 50
grave menor que 1, gradiente maior que 10, PSAP maior que 50
qual o tratamento clincio para estenose mitral?
restringe sal e diureticos
evita exercicio intenso
controle de FC com beta bloq ou bloq de Ca
trata FA (evido a sobrecarga_
qual o tratamento percutaneo (cateterismo) da estenose de mitral e quando ta indicafdo?
pacientes sintomaticos com moderada a grave, anatomia favoravel e sem trombo
assintomáticos com hipertensão pulonar
anatomia pouco fav com alto risco ciru
como é cateterismo percutaneo para valvula mitral?
balao infra e rasga mitral onde grudou
quando fzemos cirurgia na estenose mitral
trombo em AE ou regurgitação concomitante contraindicam percutâneo
quando anatomia desfavoravel para percutâneo
pode ser a valvuloplastia ou troca
quais são as causas da regurgitação mitral?
deonça reumática
degeneração mixomatosa (prolapso de valva)
endocardite
disfunção ou ruptura isquemica dos paoilares ou cordoalhas
secundária a dilatação de anel
deonças de colágeno como marfan
drogas anorexígenas
congênitas (fendas mitrais)
Edema que começa junto com a dispneia, e não depois, é importante para o diagnóstico dieferencial, pois quando o edema vem junto aponta mais forte para uma cardiomiopatia,
qual interpretação correta de uma pulsação jugular alta?
pressão central está aumentada
ver a triade da congestão venosa periférica
ma estenose mitral a dispneia paroxisti
cite um sinal a palpação de hipertensão pulmonar?
bulha palpavel em segundo espaço intercostal
ual é a história natural da regurgitação mitral?
mais lenta pq ventriculos toleram mais regurgitações que estenoses
decadas llivres de sintomas
só 3% vai precisar operar
quais são os sintomas da regurgitação mitral?
dispneia aos esforços e paroxistica noturna
fadiga
sintomas de falencia direita com edema de MMII, ascite e hepatomegalia, relacionados a elevação de PAP
Como é o sopro de regurgitação mitral?
holossistólico que pode irradiar para a axila
suave
hipofonese de B1
Com é o eletro de regurgitação mitral?
sobrecarga de câmaras esquerdas
Que tipo de eco é necessário para a regurgitação mitral?
seriada para ver evolução da valvula e VE
Qual a conduta para pacientes com regurgitação mitral assintomática?
se FE maior que 60%
se menor e VE maior que 40mm, se FA ou se HP, cirurgia
qual o tratamento clinico para a regurgitação mitral?
retsrição de sal
diureticos de congestao pulmonar
atividade diminuida em sintomaticos com dilatação de VE ou FA
vasodilatadores em sintomaticos antes da ciru
plastoa sem protese dispensa anticoagulação
a valvulopatiamitral é a mais comum das adquiridas
