ELETROCARDIOGRAMA Flashcards
Defina sobrecarga atrial direita no eletro
onda p apiculada com apmlitude maior que 2,5mm
Fase positiva em V1 maior que 1,5mm
lembrar que onda p a primeira parte é do AD
O que aparece no eletro na sobrecarga de AE?
onda P dura mais que 0,12s
entalhe em P em D2 (P mitrale)
componente negativo aumentado em V1
indice de Morris, area negativa em V1 maior que 1mm2
O que no eletro aponta para sobrecarga biatrial?
variação de amplitude e duração de P, ou seja, junta tudo de SAD e SAE
cite duas diferenças entre o V1 de SAD e SAE
SAD p apiculada
SAE não é apiculada e tem componente minus
O que é o padrão strain?
é sobrecarga de VE com onda T em forma de escorregador para o negativo (ela inverte)
Quantos pontos deve ter o critério de Romhilt positivo para sobrecarga de VE?
5
Explique o critério Sokolov-lyon de sobrecarga de VE
asoma da onda S em V1 + onda R V5 ou V6 deve passar de 35mm ou de 40mm em jovens
O que define sobrecarga de VE pelo indice de Cornell?
onda R em aVL + S em V3 deve ser maior que 28mm em homens e 20mm em mulheres
Como se define sobrecarga de VD no eletro?
eixo QRS +110
onda R alta voltagem em V1 e V2
S profundo em V5 e V6
qR ou qRs ou rsR´em V1 ou V2
Padrão strain nas pré cordiais direitas V1 e V2
Ramo esquerdo é dividio em quais 3 partes?
Póstero inferior
anterosuperior e antero medial
Para onde o eixo aponta em caso de bloqueio de ramo?
ap0ota para o ramo bloqueado
O que ocorre no eletro em caso de bloqueio do ramo esquerdo?
atrasa a conidução entre os dois ventrículos
QRS pasa de 120ms, fica largo
vetor aponta para lado bloqueado
DETALHES MAIS ESPECÍFICOS
ausência de Q em D1, aVL, V5 e V6 (onda que é inicio da despolarização esquerda vindo dosepto, que não ocorre mais)
R alargada em V1 e 2
Eixo QRS normal
depressão de T e Tassimétrica em oposíção ao ladoretardo de condução?
Qual a dica em V1 e V6 de BRE?
em V1 predominantemente neg com QRS alargado
em V6 QRS alargado uma torre Rr´ que perdeu Q
O que vemos no eletro de bloqueio de ramo direito?
pode alterar eixo
atraso de parte final de QRS e maior que 120ms
S empastada em D1, aVL, V5 e V6
rSR´ou rsR´em V1 ou V2
T assimétrica pelo retardo do final de QRS
qual é a dica de bloqueio de ramo direito?
V1 predominantemente pos com QRS alargado parecendo orelhinha de coelho
V6 QR normal com S empastado
Quais critérios definem bloqueio da divisão anterosuperior de ramo esquerdo?
eixo maior que -45
QRS estreito
rS em D2 e 3
S de D3> S de D2 e >10mm
qR em D1 e aVL
onda R lenta de V1 a V3
S de V4 a V6
O que caracteriza um BAV de primeiro grau?
alargamento de intervalo PR, ou seja maior que 200ms
mas intervalo RR regular assim como no terceiro grau
O que é o BAV de segundo grau?
intervalo PR vai alargando até que falta um QRS
Quais são os tipos de BAV de segundo grau?
Mobitz I ou Wenckebach PR alargando até que falyta QRS com intervalo RR irregular
Mobitz II falta o QRS sem antes alargar PR, ou seja, intervaloi RR permanece regular até que pula um QRS.
MESMO SEM ALARGAMENTO PR PRÉVIO, CONSIDERAMOS QUE RR AINDA ASSIM É IRREGULAR PELA FALTA DE QRS APÓS P
O que é BAV terceiro grau
RR regular
intervalo entre ondas p também regular, mas não há relação entre o complexo QRS e a ojda P, tão disparando lá intependentes
é o BAVT
quais são os tipos de taquicardias?
supraventriculares e ventriculares
Qual a diferença de QRS nas taquicardias supraven e nas ventr
nas supra o QRS é estreito
nas vent é largo
quais são as principais taquicardias supraventriculares?
fibrilação atrial
flutter atrial
quais são as principais taquicardias ventriculares?
fibrilação vent
torsade de pointe
cite caracteristicas da fibrilação atrial no eletro
freq atrial maior que 400
ondas f grosseirasm finas ou inaparentes
intervalo RR irregular e estreito e sem onda P
cite as caracteristicas no eletro do flutter atrial
ainda há atividade atrial efetiva
ondas f entre 250 e 300 em dente de serra
negativas em DII, DIII e aVF
resposta ventricular varia, mas maioria das vezes regular
sem onda p
em que pacientes ocorre a torsade de pointes?
em pacientes com QT longo
pode ser fatal
Qual o ritmo de parada cardiaca?
fibrilação ventricular
ver extrassistoles
descreva as fases da despolarização e repolarização dos cardiomiocitos
fase 0 entra sodio
fase 1 curto periodo de repolarização precoce
fase 2 repol lenta com entrada de Ca
Fase 3 saída de Ca e K
Fase 4 rbomba de sodio potássio
O que possibilita o automatismo cardiaco?
o potencial de ação e a despolarização eletrica
quanto em mV valem 10mm?
1mV
calcule a frequência cardiaca de todas as formas
pelo quadradão: 300, 150, 100, 75, 60, 50
pelos quadradinhos: 1500 dividido pelo numero de quadradinhos
pelo eletro todo conta o numero de QRS e multiplica por 6
onde é a zona de transição normal, onde o qrs passa de isoelétrico para positivo?
V3 e V4
qual a duraçãoo normal da onda p?
menor que 3 quadradinhos 120MS
qual a amplitude normal da onda p?
de 0,5 a 2mm
em quais derivações a onda p não é positiva?
aVR
em V1 tem componente pos e neg
O que uso de referência de linha de base do ECG?
segmento PR que é diferente do intervalo PR
segmento PR vai do final da ondaP até inicio da Q
representa o retardo do nó AV
O INTERVALO PR É DO INICIO DA ONAD P ATÉ INICIO DA QRS
qual a duração normal do intervalo PR?
200ms ou 4 quadradinhos
Qual é a duração normal da onda QRS?
120ms ou 3 quadradinhos
Onde o aparecimento da onda Q é normal!
V5 e V6
Para qual distúrbio o intervalo QT é relevante?
arritmias
qual é o intervalo QT normal? de onde até onde ele vai?
até 450ms homens
460 crian
470 mu
vai do inicio de Q até final de T
