TROMBOEMBOLISMO SISTÊMICO E PULMONAR Flashcards
o QUE É EMBOLIA PARADOXAL?
Trombose venosa e passa por CIA e vai para lado esquerdo da circulação
Quais são os fatoresde risco para tromboembol=ismo arterial?
baixo fluxo cardiaco
fibrilação atrial
aneurismas vasculares
aneurismas ventriculares
placas ateroescleróticas na aorta
quais são os fatores de risco para tromboembolia arterial?
proteses valvares
tumores cardiacos
endocard infeccios
estado de hipercoagulab
intervenção endovascular
devices intraarteriais e intracardíacos
quais exames uso para encontrar o embolo arterial?
eco com doppler
TC
RM
angio cardiaca ou vascular
vegetaç~´ao de bac também pode se soltar e dar embolia
aneurisma de septointeratrial é sinal de shunt interatrial, o que permite uma embolia paradoxal
Quais as terapeuticas disponiveis para tromboembolia arterial?
depende da aera acometida
anticoagulação
trombólise quimica ou mecanica
embolectomia cirurgica ou ceteterismo)
tratamento cirurgico da fonte de embolia
tratamento clinico de fatores determinantes
quais são os fatores de risco da trombose venosa
mais de 48h imovel no mês anterior
internação, dx de neoplasia, quadro infeccioso ou cirurgia nos ultimos 3 meses
episodio de trombose venosa previa
outros fatores: trombofilia genetica, contracept oral, cateter venoso central, trauma recente, varizes em MMII, gravidez, viagens longas, drogas como testo, tamoxifeno, bevacizumab, glicocorticoide, antidepressivo
cite os 3 mecanismos de dano da embolia pulmonar
causa infarto pulmonar com dor pleurítica e hemoptise
causa comprometimento CV com aumento de resistencia vascular e queda de débirto de VD e consequente hipotensão e choque
piora trocas gasosas pela alteração a relação volume/perfusão, e por disfunção de surfactação e atelectasia o que resulta em hipoxemia
embolia pulmonar pode ser aguda que geralmente é mais graves e sintomas são imediatos a obstrução
subagudo alguns dias ou semanas após obstr
crõnico após anos
quais os 3 padrões hemodinâmicos do tromboembolismo?
maciço ou alto risco (hipotensão arterial grave e choque circul
submaciço ou risco intermediario: sobrecarga evidente de VD
baixo risco: sem sobrecarga de VD evidente
clinica de TEP
sintomas de choque
morte subita
dispneia
dor precordial pleurítica
tosse
hemoptise
sintomas e sinais de TVP edema dor coxa e panturrilha
o que é cintilografia ed ventilação perfusão
o eletrpo de TEP varia muito , pode mostrar sobrevcarga de VD e AD principalmente
no eco a gente V o VD amassando o VE
suporte resp e hemodinamico
anticoagulação
trombolise
fragmentação de trombo com cateter
filtro em veia cava inferior
embolectomia
