HIPERTENSÃO PILMONAR E COR PULMONALE

Question 1

Qual a pressão arterial pulmonar média?

Answer 1

20mmHg

Question 2

O que define hipertensão arterial pulmonar?

Answer 2

PAP maior que 20mmHg

resistência vascular pulmonar acima de 3 unidades de Wood

antes era 25, agora não mais

Question 3

etiopogias dea HAP

Answer 3

Idiopatica

hereditária

induzida por medicamentos metanfetamina, cocaina,

infecções

hipertensão portal

doenças congênitas

acometimento de coração esquerdo ou em pulmoes

induzidas por hipoxia ou obstruções

causas por desordens sistemicas

Question 4

priorizar quais causas de HAP?

Answer 4

secundária a doenças do coração esquerdo que elevam pressão pós capilar

HAP secundária a doença pulmonar e hipóxia que reduz area vascular efetiva como DPOC ou vasoconstriçãopela hipóxia

Answer 5

HAP pode ser causas pré capilares ou pós capilares

Question 6

O que é o cor pulmonale?

Answer 6

hipertrofia ou dilatação de VD secundária a causa pulmonar primária que resulta em hipertensão pulmonar

A hiperofia pode determinar as alterações etruturais e os vasos podem não dar conta de suprir a demanda do VD

Question 7

qual a causa mais ciomum do cor pulmonale?

Answer 7

DPOC

Question 8

como a obesidade causa cor pulonale?

Answer 8

Obesidade é um problema que causa dificuldade de aeração o que causa uma reação de vasoconstrição desses alveolos com pouca troca, oque aumenta a pressão

Question 9

Fale as diferentes causas de aumento de pressão pulmo0nar que resulta em cor pulmonale

Answer 9

vasococntrição permanente como na obesidade

perda de leito vascular como na DPOC ou tumor

obstrução de grandes vasos pulmonares repetidas veze em TEP

remodelamento vascular

hiperfluxo

Question 10

Fale o ciclo0 que ocorre no miocardio com aumento da pressão pulmonar

Answer 10

reduz perfussão de átrio direito

isquemias

alteração na expressão de genes

alteraçãos metabolicas

prejudicam função do ventriculo direito que acaba piorando ainda mais a perfusão deste

Question 11

quala repercussão abdominal do cor pulmonale?

Answer 11

a estase vai acontecendo de forma retrograda, causando hepatoesplenomegalia e distensão abdominal, além de edema

Question 12

Fale aspectos do exame físico que apontam para um caso de cor pulmonale

Answer 12

hepatomegalia e ascite

impulsividade em borda esternal esquerda evidenciando atrio direito hipertrofico no foco tricuspide

P2 hiperfonetica e desdobramento paradoxal pois valvula pulmopnar fecha antes da aorticae e com inspiração profuda é possível ver que o desdobramento na inspiração desaparece, fica só na exp

insuficiencia tricuspide evidenciada pelo sopro sistólico

Question 13

Quais exqmes para cor umonale?

Answer 13

ECG
RX torax
ECO
TC
RM cardiaca
cateterismo cardiaco

Question 14

O que vejo no ECG de cor pulmonale?

Answer 14

ondas em D1 mais negativas pelo desvio do eixo mais para a direita

Question 15

o que vejo no RX de tórax de um cor pulmonale?

Answer 15

coração com ponta elevada
dilatação do coração
em perfil VD cola mais de 1/3 do externo

Question 16

O queo ECO vai mostrar no cor pulmonale?

Answer 16

VD e AD dilatados, as vezes ultrapassando coração esquerdo

na tomo fica comproivado isso e o acometimento do pulmão que causou

Question 17

O que se v no cateterismo do cor pulmonale?

Answer 17

catater na arteria pulmonal e lá se mede pressão, se seguir oclui a luz do vaso e pega pressão pós capilar, que se estiver aumentada é pressão aumentada do lado esquerdo, enqtão não deve ser cor pulmonale

Question 18

Quais os tratamentos gerais do cor pulmonale?

Answer 18

diureticos
digitalicos (aumentam força de contração)
anticoagulantes

Oxigenio se PaO2 menor que 55 ou Sat abaixo de 88 com cateter nasal

vasodilatadores pulmonares

Question 19

O que define prognostico do cor pumonale?

Answer 19

depende da causa e do tamanho do aumento de pressão