VALVULOPATIA TRICUSPIDEA

Question 1

Causas de estenosis tricuspidea

Answer 1

• Fiebre reumática: asociado a Valvulopatia izquierda
• Congénitas
• Sx carcinoide

Question 2

Clínica de estenosis tricuspidea

Answer 2

- Congestión sistemica:
. > presión venosa yugular 
. hepatoesplenomegalia 
. ascitis 
. edema maleolar 
- Bajo gasto: 
. astenia 
. debilidad 

• predomina la sintomatologia de la valvulopatia izquierda

Question 3

Soplo de estenosis tricuspidea

Answer 3

• Soplo diastolico en foco mitral que aumenta con la inspiración
• > intensidad 1R
• onda a prominente

Question 4

Fenomeno que ocurre con los soplo de las cavidades derechas que aumentan con la inspiración

Answer 4

Rivero Carvallo

Question 5

Ecocardiograficamente cuando es grave la estenosis tricuspidea

Answer 5

• Gradiente medio > 5mmHg

- Area < 2cm2

Question 6

Tratamiento médico de valvulopatia tricuspidea

Answer 6

• Dieta hiposodica
• Diuréticos: furosemide y espironolactona
• Control arritmias auriculares

Question 7

Tratamiento Qx de la estenosis tricuspidea

Answer 7

Cuando persisten síntomas a pesar de tx médico
- Aislada: VPB
- Acompañada:
. anatomía favorable: reparación
. anatomía desfavorable: prótesis biológica

Question 8

Causas de insuficiencia tricuspidea

Answer 8

1. • Funcional: dilatación del anillo, más común
     - Hipertensión pulmonar sec izq
     - Cor pulmonale
     - Apnea del sueño
     - HTP primaria
2. • Orgánica: poco habitual
     - Endocarditis
     - FR
     - Enf. Ebstein
     - Sx carcinoide
     - Infarto músculo papilar VD

Question 9

Clinica de insuficiencia tricuspidea

Answer 9

• Síntomas de enf base izquierda

- Congestión venosa sistemica

Question 10

Soplo de la insuficiencia tricuspidea

Answer 10

• Holosistolico en foco tricuspidea que aumenta con la inspiración
• < Intensidad del primer ruido
• onda v prominente
• impulso VD en borde esternal izquierdo

Question 11

Ecocardiograficamente cuando se considera severa la insuficiencia tricuspidea

Answer 11

• Inversión sistolica del flujo en las venas suprahepaticas

Question 12

Indicación Qx en la insuficiencia tricuspidea

Answer 12

1. • Aislada: síntomas a pesar de tx médico y FEVD conservada
2. • Simultánea:
     - Insuficiencia moderada o severa
     - Hipertensión pulmonar
     - Afección orgánica
     - Dilatación grave del anillo

Question 13

Técnicas quirúrgicas de elección en insuficiencia tricuspidea

Answer 13

• Técnica De Vega (elección)
• Anillo protesico
• Prótesis biológica