Valvopatias e Endocardite Flashcards
Valva ou válvula cardíaca?
Valva é mais utilizado, geralmente refere-se aos 2 folhetos (mitral) ou 3 (tricúspide).
Válvula também pode ser utilizado, mas geralmente se refere a cada folheto das valvas
1) Quais são as valvas semilunares?
2) Quais são as valvas atrioventriculares?
3) Quais delas possuem cordoalhas tendíneas?
1) Aórtica e pulmonar
2) Mitral a tricúspide
3) Atrioventrivulares
1) Na sístole ventricular, quais valvas estão abertas e quais estão fechadas?
2) Na diástole ventricular, quais valvas estão abertas e quais estão fechadas?
1) - Abertas: semilunares
- Fechadas: atrioventriculares
2) - Abertas: semilunares
- Fechadas: atrioventriculares
Como é denominada a região de união dos folhetos valvares?
Comissuras valvares
Qual a relação entre as valvas cardíacas e a endocardite?
As valvas são um reflexo do endocárdio com modificações e especializações e ela é revestida por endocárdio.
Lesões de valvas e do endocárdio podem traduzir as mesmas alterações.
Valvopatias:
1) Qual o problema gerado na estenose?
2) Qual o problema gerado na insuficiência, regurgutação ou incompetência?
1) Dificuldade de passagem do fluxo sanguíneo do local de maior pressão para o local de menor pressão, devido ao estreitamento da valva (dificuldade dessa valva de se abrir completamente). É uma alteração no sentido do fluxo.
2) Retorno do sangue, devido a frouxidão valvar (falta de fechamento completo da valva). Alteração contra o fluxo.
Estenose e insuficiência valvar podem ocorrer simultaneamente na mesma valva?
Sim, na chamada dupla lesão. Geralmente ocorre uma lesão dupla quando há valvopatia, mas constuma haver predomínio de um tipo de lesão.
Consequências clinicas das valvopatias:
1) Elas sempre aparecem?
2) Dependem do que?
3) Exemplos de mecanismo compensatório na estenose:
4) Exemplo de mecanismo compensatório na insuficiência:
1) Não, podem ser assintomáticas.
2) De qual valva está envolvida, do tipo de lesão, do grau da lesão, do ritmo de progressão da doença e dos mecanismos compensatórios.
3) Hipertrofia do miorcárdio da câmara à montante (situada antes da estenose)
4) Dilatação/hipertrofia dilatada da câmara a montante.
1) Qual tipo de sobrecarga e hipertrofia ocorre no coração quando há estenose valvar?
2) E quando há insuficiência valvar?
1) Sobrecarga de pressão, hipertrofia concêntrica.
2) Sobrecarga de volume, hipertrofia dilatada.
Qual compensação e em qual câmera cardíaca as seguintes alterações valvares causam?
1) Estenose mitral
2) Estenose aórtica
3) Insuficiência mitral
4) Insuficiência aórtica
1) Hipertrofia concêntrica do AE
2) Hipertrofia concêntrica do VE
3) Hipertrofia dilatada do AE
4) Hipertrofia dilatada do VE
Qual o principal causador de estenose mitral?
Febre reumática
Causadores de estenose aórtica (3)
- Febre reumática
- Endocardite infecciosa
- Estenose aórtica calcificada (principal causadora)
Causadores de insuficiência mitral (3):
- Endocardite infecciosa
- Prolapso da valva mitral (principal causadora)
- Ruptura de músculo papilar ou de cordas tendíneas
Causadores de insuficiência aórtica (2):
- Febre reumática
- Dilatação da aorta ascendente (HAS ou envelhecimento) - principal causadora
Como é possível identificas as valvopatias no exame físico?
Por meio da auscuta cardíaca é possível observar a presença ou não dos sopros cardíacos.
Qual valvopatia é indiciada na presença de sopro sistólico em foco aórtico?
Indica que, no momento da sístole (contração), está ocorrendo uma alteração da passagem de sangue no foco aórtico.
Como, durante a sístole, ocorre ejeção de sangue nesse foco, com a abertura do valva aórtica, conclui-se que o barulho é advindo de uma dificuldade de abertura dessa valva, ou seja, de uma estenose aórtica.
Qual valvopatia é indiciada na presença de o sopro diastólico em foco aórtico?
Indica que, no momento da diástole (relaxamento), está ocorrendo uma alteração da passagem de sangue no foco aórtico.
Como, durante a diástole, ocorre fechamento dessa valva para permitir o enchimento do VE, conclui-se que o barulho é advindo de um problema no fechamento adequado da valva, ou seja, de uma insuficiência aórtica.
Qual valvopatia é indiciada na presença de o sopro sistólico em foco mitral?
Indica que, no momento da sístole (contração), está ocorrendo uma alteração da passagem de sangue no foco mitral.
Como, durante a sístole, essa valva precisa estar fechada, conclui-se que o sopro indica um problema de fechamento dessa valva, ou seja, insuficiência mitral.
Qual valvopatia é indiciada na presença de o sopro diastólico em foco mitral?
Indica que, no momento da diástole (relaxamento), está ocorrendo uma alteração da passagem de sangue no foco mitral.
Como, durante a diástole, essa valva está aberta, conclui-se que o sopro indica um problema na abertura dessa valva, ou seja, estenose mitral.
Lesões valvares degenerativas:
1) Faixa etária em que, geralmente, aparecem
2) Porque elas ocorrem?
3) Exemplos (3)
1) Idosos
2) Elas ocorrem em decorrência do uso contínuo das valvas (alterações por uso/desgaste). Possuem fatores genéticos associados.
Valvas sofrem altos níveis de estresse mecânico ao longo da vida, devido às contrações cardíacas.
3) - Estenose aórtica calcificada
- Calcificação do Anel Mitral
- Prolapso Mitral