VALUTAZIONE PZ NEUROLOGICO Flashcards
1
Q
GCS, DEFINIZIONE
A
SCALA DI VALUTAZIONE NEUROLOGICA
2
Q
DA CHI VIENE USATA LA GCS
A
personale medico ed infermieristico per monitorare andamento dello stato clinico pz in coma.
3
Q
PARAMETRI GCS
A
apertura degli occhi, risposte verbali, risposte motorie
4
Q
GCS, APERTURA OCCHI, VALUTAZIONE
A
- spontaneamente, score 4
- alla parola 3
- al dolore 2
- non apre gli occhi 1
5
Q
GCS, RISPOSTE VERBALI
A
- Orientata, il pz si relaziona con l’ambiente, capisce e risponde 5
- confusa 4
- parole non appropriate, parole a casaccio, urla, bestemmia, cose insensate, anche se pronunciate bene 3
- suoni incomprensibili, talvolta farfuglia, 2
- nessuna 1
6
Q
RISPOSTE MOTORIE GCS
A
- Obbedusce ai comandi 6
- localizza il dolore, se non vi è risposta si induce stimolo doloroso prima su letto ungueale 5,
- Si retrae, flette normalmente ma non localizza il dolore, 4
- anormale flessione allo stimolo doloroso 3
- estensione allo stimolo doloroso, 2
- nessuna 1
7
Q
TIPI DI ESITI GRAVITA’ GCS
A
- Grave con gcs inferiore o pari ad 8
- moderata gcs 9 13
- minore gcs superiore o pari a 14
8
Q
UTILITA’ GCS
A
quando il punteggio è inferioe a 8 il pz è in stato comatoso, consente di comunicare ai colleghi in situazioni di emergenza,
9
Q
RISPOSTE MOTORIE, TIPI
A
- Decerebrazione: indica danno del tronco encefalico (bulbo); - Decorticazione: indica danno più alto (mesencefalo, diencefalo); L’apertura degli occhi si valuta prima in risposta alla parola. Se il paziente non risponde, si applica uno stimolo doloroso. Analoga la situazione per le risposte motorie.
10
Q
LESIONI CEREBRALI PRIMITIVE, TIPI
A
- Intrassiali
- extrassiali
- vascolari