ematoma epidurale, Flashcards

1
Q

ematoma epidurale, definizione

A

Raccolta di sangue di natura arteriosa (raramente venosa) fra dura madre e tavolato osseo.

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2
Q

causa frequente ematoma epidurale,

A

Di solito data da lacerazione dell’arteria meningea media (ramo della mascellare) a livello parietale o occipitale. Causata soprattutto da fratture del temporale. In corrispondenza delle suture,

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3
Q

MANIFESTAZIONI EMATOMA EPIDURALE

A

e, la dura aderisce maggiormente al tavolato osseo, quindi è difficile che questi ematomi superino queste linee e diventino bilaterali.

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4
Q

CLASSIFICAZIONE CLINICA EMATOMA EPIDURAL

A
  • Acuto

- Subacuto

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5
Q

ematoma epidurale acuto

A

entro poche ore. Raccolta ematica di natura arteriosa, il più delle volte a livello parietale o occipitale.

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6
Q

ematoma epidurale subacuto

A

24-48 ore. Interessa i vasi venosi della diploe (che sanguinano lentamente) oppure il seno sagittale o trasverso

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7
Q

ematoma epidurale cronico

A

Si parla impropriamente di forma cronica di fronte a manifestazione TC riscontrabile in pazienti non operati, durante il follow-up. Caratterizzato da segni di riassorbimento dell’ematoma sui contorni della lesione.

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8
Q

quadro clinico ematoma epidurale

A

1 inizialmente perdita di coscienza
2 intervallo lucido, cefalea al risveglio,esame neurologico non molto alterato, il pz sta bene e non ha sintomi neurologici ma dopo pochi minuti entra in coma
3 Stato comatoso

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9
Q

SEGNI ASSOCIATI AD INTERVALLO LUCIDO,

A

emiparesi ingravescente, afasia, nausea, vomito.

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10
Q

STATO COMATOSO, CAUSA

A

dato da aumento della PIC (i meccanismi di compenso non compensano più)

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11
Q

cosa provoca l’aumento della pic

A

L’aumento della PIC provoca erniazione dell’uncus, che supera il tentorio e comprime il mesencefalo, il quale può comprimere il tentorio controlaterale, dando midriasi bilaterale ed emiparesi, vomito a getto).

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12
Q

quadro clinico aumento della pic, quando si presenta

A

in giovani adulti con lacerazione aam da frattura del temporale

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13
Q

quadro tc ematoma epidurale,

A

A)Ematoma,

B)Swirl sign

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14
Q

ematoma epidurale, quadro tc

A

area iperdensa periferica, a forma di lente biconvessa. Il sangue è iperdenso, quasi come l’osso. L’ematoma non supera le suture ma scolla la dura nei punti di minore aderenza. L’ematoma può occupare anche i due terzi di un emisfero cerebrale.

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15
Q

swirl sign, definizione

A

può esserci o no): area meno intensa a forma di tornado all’interno dell’ematoma, indice di riattivazione del sanguinamento (nella rottura dell’AMM l’emorragia non si autolimita). Indice prognostico negativo, dà indicazione al trattamento chirurgico. Se la PIC è eccessivamente alta, si fa un foro nel cranio per ridurla già prima dell’intervento

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16
Q

ematoma subdurale, definizione

A

Raccolta ematica di natura venosa, si forma tra la dura madre e l’aracnoide.