ematoma subdurale

Question 1

definizione

Answer 1

Raccolta ematica di natura venosa, si forma tra la dura madre e l’aracnoide.

Question 2

CLASSIFICAZIONE CLINICA EMATOMA SUBDURALE

Answer 2

Raccolta ematica di natura venosa, si forma tra la dura madre e l’aracnoide.

Question 3

CLASSIFICAZIONE CLINICA

Answer 3

ACUTO, SUBACUTO, CRONICO

Question 4

ACUTO, QUANDO,

Answer 4

ENTRO POCHI GGDAL TRAUMA,

Question 5

CAUSA EMATOMA SUBDURALE ACUTO,

Answer 5

TRAUMI AD ALTA DINAMICITA’ DELLA SCATOLA CRANICA OLTRE ALL’IMPATTO DIRETTO

Question 6

CONSEGUENZA AUMENTO PIC,

Answer 6

Aumento della pic con riduzione PPC e necessità di evacuazione urgente con rottura vene a ponte o possibile rottura dei vasi corticali a seguito di lacerazione piale,

Question 7

ASSOCIAZIONE EMATOMA SUBDURALE,

Answer 7

focolaio lacero contusivo o ematoma intraparenchimale, più frequente nel lobo temporale

Question 8

EMATOMA SUBDURALE SUBACUTO, QUANDO

Answer 8

fino ai 21 gg, tipico dell’anziano,

Question 9

CAUSA, EMATOMA SUBDURALE SUBACUTO

Answer 9

atrofia parenchimale, maggiore rigidità della dura e possibile associazione di anticoagulanti sono predisponenti a rotture venose

Question 10

EMATOMA SUBDURALE CRONICO , QUANDO

Answer 10

oltre i 21 gg,è il quadro piu’ frequente e meno preoccupante,

Question 11

EMATOMA SUBDURALE CRONICO, AP

Answer 11

reazione infiammatoria cronica con formazione di due membrane semipermeabili che delimitano l’ematoma.

Question 12

A CHE TRAUMI SONO ASSOCIATI GLI EMATOMI SUBDURALI SUBACUTO E CRONICO,

Answer 12

TRAUMI LIEVI

Question 13

QUADRO CLINICO, EMATOMA SUB DURALE ACUTO E CRONICP

Answer 13

TEMPISTICA DI INSORGENZA,inizialmente sintomatologia subdola (ad esempio, formicolii alle mani), varia a seconda delle aree compresse.
- Dopo 2-3 settimane (perché l’atrofia del parenchima compensa l’aumento della PIC) insorgono poi cefalea, sopore, afasia e instabilità posturale, in quanto l’ematoma aumenta le sue dimensioni gradualmente, per meccanismi osmotici.

Question 14

QUADRO TC EMATOMA SUBDURALE GENERALE

Answer 14

L’ematoma assume forma di lente concava-convessa (convessità rivolta verso l’esterno), che può superare i punti di sutura (non ha quindi elementi anatomici che lo delimitino)

Question 15

QUADRO TC EMATOMA SUBDURALE FORME ACUTE

Answer 15

o Area iperdensa (il sangue ha consistenza aumentata, ricorda marmellata); o Shift della linea mediana (se ≥ 0,5 mm si interviene chirurgicamente)

Question 16

QUADRO TC FORME SUBACUTA SUBDURALE

Answer 16

o Area isodensa; o Scomparsa delle circonvoluzioni cerebrali, minore differenza fra sostanza grigia e bianca; o Nella lesione si possono notare sepimentazioni, date da fibrina, che permettono di valutare la fase dell’ematoma stesso; o Aree iperdense (risanguinamenti recenti) o membrane iperdense (date da sanguinamenti successivi con stratificazione)

Question 17

FORME CRONICHE EMATOMA SUBDURALE, QUADRO TC

Answer 17

Area ipodensa (il sangue è liquido, ricorda lavatura di carne, coca-cola e altri paragoni non proprio piacevoli da leggere). Reazione infiammatoria che può portare a forma di membrane semipermeabili iperdense (viscerale e parietale).

Question 18

A CHE SORTE PUO’ ANDARE INCONTRO EMATOMA

Answer 18

a coagulazione o lisi. Nel secondo caso, i materiali contenuti nei globuli rossi richiamano liquidi, aumentando d’improvviso il volume dell’ematoma.

Question 19

TRATTAMENTO EMATOMA SUBDURALE

Answer 19

Sospensione della terapia anticoagulante e monitoraggio del profilo coagulativo fino all’intervento chirurgico.

Question 20

EMATOMA SUBARACNOIDEO DEFINIZIONE

Answer 20

Raccolta di sangue fra aracnoide e pia. Non è molto frequente, si forma di solito in luogo di contusioni cerebrali. Può essere solo acuto.

Question 21

TIPI DI EMATOMA SUBARACNOIDEA

Answer 21

Spontaneo- Post-trauma

Question 22

NEUROIMAGING, COME SI VALUTA L’EMATOMA SUBARACNOIDEO,

Answer 22

Valutato con TC e RMN (quest’ultima soprattutto con tecniche di riduzione dell’intensità). Tipico l’accumulo di sangue lungo la scissura Silviana.

Question 23

DEFINIZIONE CONTUSIONE CEREBRALE, DEFINIZIONE

Answer 23

Interessa soprattutto la sostanza grigia (per questo chiamata anche c. corticale) ma anche la bianca sottostante

Question 24

CARATTERISTICHE CONTUSIONE CEREBRALE

Answer 24

a da zone di necrosi, edema, infarcimento emorragico o aree ischemiche. Colpisce l’area del colpo e quella del contraccolpo (meno intensamente

Question 25

QUADRO TC, EMATOMA SUB DURALE GENERALE

Answer 25

L’ematoma assume forma di lente concava-convessa (convessità rivolta verso l’esterno), che può superare i punti di sutura (non ha quindi elementi anatomici che lo delimitino

Question 26

QUADRO TC EMATOMA SUBDURALE FORME ACUTE

Answer 26

o Area iperdensa (il sangue ha consistenza aumentata, ricorda marmellata); o Shift della linea mediana (se ≥ 0,5 mm si interviene chirurgicamente)

Question 27

QUADRO TC FORME SUBACUTA SUBDURALE.

Answer 27

o Area isodensa; o Scomparsa delle circonvoluzioni cerebrali, minore differenza fra sostanza grigia e bianca; o Nella lesione si possono notare sepimentazioni, date da fibrina, che permettono di valutare la fase dell’ematoma stesso; o Aree iperdense (risanguinamenti recenti) o membrane iperdense (date da sanguinamenti successivi con stratificazione)

Question 28

FORME CRONICHE EMATOMA SUBDURALE, QUADRO TC

Answer 28

Area ipodensa (il sangue è liquido, ricorda lavatura di carne, coca-cola e altri paragoni non proprio piacevoli da leggere). Reazione infiammatoria che può portare a forma di membrane semipermeabili iperdense (viscerale e parietale).

Question 29

A CHE SORTE PUO’ ANDARE INCONTRO L’EMATOMA,

Answer 29

a coagulazione o lisi. Nel secondo caso, i materiali contenuti nei globuli rossi richiamano liquidi, aumentando d’improvviso il volume dell’ematoma.

Question 30

TRATTAMENTO EMATOMA SUBDURALE

Answer 30

Sospensione della terapia anticoagulante e monitoraggio del profilo coagulativo fino all’intervento chirurgico.