EMATOMA INTRAPARENCHIMALE,

Question 1

causa,

Answer 1

pesso dato da peggioramento di contusioni adiacenti, rottura di piccoli vasi.

Question 2

zone prevalentemente interessate

Answer 2

Al contrario delle contusioni, interessa maggiormente la sostanza bianca, soprattutto nel lobo temporale.

Question 3

forme di ematoma intraparenchimale

Answer 3

tipiche e atipiche

Question 4

forme ematoma intraparenchimale tipiche

Answer 4

interessano soprattutto pazienti ipertesi, dando lesioni a livello di talamo, nuclei della base e ponte. Sono forme poco preoccupanti.

Question 5

forme atipiche,

Answer 5

spesso a livello parietale, occipitale o temporale, dati da malformazioni vascolari, fistola durale, angioma cavernoso.

Question 6

neuroimaging, ematoma intraparenchimale

Answer 6

Anello iperintenso intorno all’ematoma (dato da piccoli circoli neoformati in presenza della contusione).

Question 7

dai definizione

Answer 7

Dato da stiramento degli assoni (soprattutto per accelerazione angolare); questi si presentano recisi e rigonfi

Question 8

zone piu’ colpite dai

Answer 8

sostanza grigia periventricolare, aree periacqueduttali, zone di passaggio fra sostanza bianca e grigie corticali.

Question 9

quadro clinico dai

Answer 9

Perdita di coscienza, esame neurologico non molto alterato e PIC normale. Il paziente si sveglia ma il GCS resta basso (indice che crea sospetto già nelle prime 24-48 ore)

Question 10

gravita’ dao

Answer 10

n base alla durata della perdita di coscienza distinguiamo 3 gradi: lieve (24 ore), grave (>24 ore + atteggiamento di decerebrazione o flaccidità).

Question 11

classificazione dai gradi

Answer 11

Con alterazioni sparse sostanza bianca; 2. Lesione del corpo calloso; 3. Lesione anche del tronco.

Question 12

neuroimaging dai

Answer 12

Lesioni invisibili all’inizio. Alla TC possono essere presenti emorragie puntiformi nella sostanza bianca del centro semiovale. Alla RMN queste emorragie sono più evidenti, non solo nella sostanza bianca dell’area semiovale ma anche a livello periventricolare (III), di corpo calloso, nuclei della base a tronco encefa

Question 13

concussione dai

Answer 13

Lesione cerebrale di origine traumatica, più o meno grave, con o senza perdita di coscienza (se c’è è inferiore a sei h) possibile amnesia, ha come conseguenza un danno temporaneo alla funzione cerebrale

Question 14

lesioni cerebrali secondarie, tipi

Answer 14

Acute: edema cerebrale diffuso, erniazione cerebrale, infarto, infezione. - Croniche: idrocefalo, encefalomalacia, cisti leptomeningea.

Question 15

edema cerebrale, in quali pz si riscontra

Answer 15

in tutti i pazienti per trauma cranico severo e nel 5-10% dei pazienti a seguito di trauma cranico moderato.

Question 16

tipi di edema cerebrale,

Answer 16

• VASOGENICO
• CITOTOSSICO
• IDROSTATICO
• IPOSMOTICO
• INTERSTIZIALE

Question 17

edema cerebrale vasogenico, causa ed estensione

Answer 17

per rottura della BEE (dal 2° al 12° giorno seguente), con stravaso di plasma e proteine nell’interstizio cerebrale. Di solito si limita alla sostanza bianca.

Question 18

edema cerebrale vitotossico,

Answer 18

più comune, più associato a trauma cranico. Detto anche “neurotossico”, è legato a riduzione della PPC, ischemia e alterazione dei processi biochimici intracellulari (accumulo di neurotrasmettitori eccitatori, aumento del legame al recettore, apertura dei canali di membrana con aumento di Na⁺ e Ca⁺⁺ intracitoplasmatici). Si manifesta come diffuso offuscamento di solchi e cisterne, con compressione dei ventricoli e riduzione della differenza fra sostanza grigia e bianca.

Question 19

edema cerebrale interstiziale

Answer 19

passaggio di liquor nell’interstizio, da rottura dell’ependima in corso di idrocefalo ostruttivo