glasgow coma scale Flashcards
definizione
scala di valutazione neurologica,
da chi viene usata la glasgow
personale medico ed infermieristico per monitorare andamento dello stato clinico pz in coma.
glasgow coma scale, parametri
apertura degli occhi, risposte verbali, risposte motorie
glasgow coma score, valutazione , apertura occhi
- spontaneamente, score 4
- alla parola 3
- al dolore 2
- non apre gli occhi 1
gcs, risposte verbali,
- Orientata, il pz si relaziona con l’ambiente, capisce e risponde 5
- confusa 4
- parole non appropriate, parole a casaccio, urla, bestemmia, cose insensate, anche se pronunciate bene 3
- suoni incomprensibili, talvolta farfuglia, 2
- nessuna 1
RISPOSTE MOTORIE GSC
- Obbedusce ai comandi 6
- localizza il dolore, se non vi è risposta si induce stimolo doloroso prima su letto ungueale 5,
- Si retrae, flette normalmente ma non localizza il dolore, 4
- anormale flessione allo stimolo doloroso 3
- estensione allo stimolo doloroso, 2
- nessuna 1
tipi di esiti di gravita’ gcs
- Grave con gcs inferiore o pari ad 8
- moderata gcs 9 13
- minore gcs superiore o pari a 14
utilita’ gcs,
quando il punteggio è inferioe a 8 il pz è in stato comatoso, consente di comunicare ai colleghi in situazioni di emergenza,
alterazioni motorie, tipi
- Decerebrazione: indica danno del tronco encefalico (bulbo); - Decorticazione: indica danno più alto (mesencefalo, diencefalo); L’apertura degli occhi si valuta prima in risposta alla parola. Se il paziente non risponde, si applica uno stimolo doloroso. Analoga la situazione per le risposte motorie.
lesioni cerebrali primitive, tipi
- Intrassiali
- extrassiali
- vascolari
LESIONI CEREBRALI PRIMITIVE INTRASSIALI
interessano il snc,
TIPI DI LESINI CEREBRALI INTRASSIALI
(DAI, contusione cerebrale, ematoma intraparenchimale, encefalomalacia);
LESIONI CEREBRALI PRIMITIVE EXTRASSIALI,
interessano altre strutture interne alla scatola cranica
interessano altre strutture interne alla scatola cranica
(ematoma epidurale, ematoma sottodurale, ESA, emorragia intraventricolare);
LESIONI CEREBRALI VASCOLARI
Dissezione fistola carotido-cavernosa, fistola durale artero-venosa, pseudoaneurisma